Morsi di serpenti velenosi

Delle 3.000 specie di serpenti esistenti, solo circa il 15% a livello mondiale e il 20% negli Stati Uniti sono pericolosi per l'uomo, perché hanno un veleno o saliva velenosa. In ogni stato degli Stati Uniti tranne l'Alaska, Maine e le Hawaii, v'è almeno una forma naturale di un serpente velenoso. Quasi tutti - rattlesnake (indicato anche come vipere vipera rientranze yamoobraznyh dovuti su entrambi i lati della testa, che rappresenta un organi sensibili al calore) e comprendono rattlesnakes, Copperheads serpenti e cottonmouth (mocassini acqua). Ogni anno ci sono circa 7000-8000 morsi. I serpenti a sonagli mordono più spesso degli altri serpenti e quasi tutti i loro morsi sono mortali. La maggior parte degli altri morsi di serpente velenoso causa copperheads e, in misura minore - mocassini d'acqua. Morsi di serpente corallo (Al-lipidi), e varietà importate (negli zoo, scuole, aziende agricole di serpenti, amatoriale e collezioni professionali) costituiscono meno dell'1% di tutti i morsi. La maggior parte delle vittime - uomini 17-27 anni, il 50% dei quali sono stati sequestrati in uno stato o stuzzicare ubriachi serpenti. Il più delle volte, i serpenti mordono agli arti superiori. Ogni anno vengono registrati 5-6 decessi. Funesta influenza dell'età (un anziano o molto giovani), il trattamento con i serpenti, che si tiene in cattività (più importante che in caso di serpenti selvatici), il trattamento in ritardo e trattamento insufficiente.

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Prevalenza di serpenti velenosi

Habitat di serpenti	Serpenti
Africa	Serpente di lombata
	Vipere del Gabon
	Vipera della terra
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Snake-Tarantula
	Vipera della terra
	Mamba
Asia	Rattlesnake asiatico
	Viper Russell
	Chiaro asiatico acquoso
	Rattlesnake malese
	Krait
	Cobra reale
Australia	La taiga
	Tiger Snake
	Brown royal
	The Deadly Serpent
	Rosso-gonfiato nero
America centrale e meridionale	Serpente a sonagli
	Yam alla testa della vipera
	Maestro di Bush
	Serpente corallo
	Woody viper adder
	Mexican Shieldmound (Yamkogolovye)
Europa	Viper Convent
	Vipera dell'Aspidian
	Naso addetto
	Vipera turca
	Addizionatore touponaceo
Oceani indiani e del Pacifico	Serpenti di mare
	Sea Krites
Medio Oriente	Sandy Ephah
	Vipera cornea
	Vipera della terra
	Natal Black Snake
	Vipera della terra
	Cobra egiziano
	Vina sinaitica
	Il pastore palestinese
Nord America	Serpenti a sonagli (ad esempio, il sonaglio americano o texano, il serpente a sonagli cornuto, il serpente a sonagli a strisce, il serpente a sonagli verde, i serpenti a sonagli Mojave)
	Muso di scudo rivestito di rame
	Mocassini d'acqua
	Serpente corallo

Fisiopatologia dei morsi di serpenti velenosi

I veleni del serpente sono sostanze complesse, costituite principalmente da proteine che hanno attività enzimatica. Nonostante l'importante ruolo degli enzimi, le proprietà letali del veleno possono essere causate da polipeptidi più piccoli. Molti componenti veleno associate con una varietà di recettori fisiologici, così tentativi di classificare veleni per effetti sul sistema specifico (ad esempio, neurotossina emotossina, tossine cardio, miotoksin) disorientano e possono causare giudizio clinico corretto.

Il veleno della maggior parte dei serpenti a sonagli del Nord America rende l'azione locale, provoca coagulopatia e altri effetti sistemici. Come risultato possibile danno vascolare locale, emolisi, una sindrome simile a coagulazione intravascolare disseminata (DIC), polmonare, cardiaca, renale e disturbi neurologici. Veleno modifica permeabilità della membrana dei capillari, causando perdite di elettrolita, albumina e globuli rossi nella zona interessata. Questo processo può verificarsi nei polmoni, miocardio, rene, cavità peritoneale e meno nel SNC. Prima si sviluppano edema, ipoalbuminemia, emoconcentrazione. Successivamente sviluppato il sangue e ritenzione di liquidi nel microcircolo, causando ipotensione, acidosi lattica, shock, e, nei casi gravi, insufficienza organica multipla. Il volume effettivo del sangue circolante diminuisce, il che può causare insufficienza cardiaca o renale. Dopo rattlesnake morso può essere trombocitopenia clinicamente significativa (conta piastrinica <20 000 cellule in 1 L), da soli o in combinazione con altri coagulopatia. Coagulazione intravascolare causata da veleno può provocare DIC con epistassi, sanguinamento delle gengive, ematemesi, ematuria, emorragia interna, così come spontanea sanguinamento nel sito del morso e prelievo venoso. Il risultato di grave ipotensione arteriosa, emolisi, rabdomiolisi, nefrotossicità del veleno o del motore a combustione interna può essere insufficienza renale. Dopo essere stato morso da un serpente a sonagli può proteinuria, emoglobinuria e mioglobinuria. Il veleno della maggior parte dei serpenti a sonagli del Nord America sono cambia leggermente la conduzione neuromuscolare, tranne veleni serpente a sonagli del Mojave Desert e serpente a sonagli romboidale, che può causare gravi danni neurologici.

Il veleno del serpente corallo contiene, principalmente, componenti neurotossici che causano il blocco neuromuscolare presinaptico e possono causare paralisi respiratoria. La mancanza di sufficiente attività enzimatica proteolitica spiega la bassa severità dei sintomi nella sede del morso del serpente.