Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Muscoli pelvici (muscoli del cingolo pelvico)
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
I muscoli pelvici sono divisi in due gruppi: interni ed esterni. Il gruppo interno comprende l'ileopsoas, l'otturatore interno e il piriforme. Il gruppo esterno comprende il grande gluteo, il medio gluteo e il piccolo gluteo: il tensore della fascia larga, il quadrato del femore e l'otturatore esterno.
[ 1 ]
Gruppo muscolare pelvico interno
Il muscolo ileopsoas (m.iliopsoas) è costituito da due muscoli, il grande lombare e l'iliaco, che, partendo da punti diversi (sulle vertebre lombari e sull'ileo), si uniscono in un unico muscolo attaccato al piccolo trocantere del femore. Entrambe le parti del muscolo partecipano alla formazione della parete posteriore della cavità addominale.
Il piccolo muscolo lombare (m.psoas minor) è incostante, assente nel 40% dei casi. Origina dal disco intervertebrale e dai margini adiacenti dei corpi della 12a vertebra toracica e della 1a vertebra lombare. Il muscolo è situato sulla superficie anteriore del grande muscolo lombare, fuso con la fascia che lo ricopre. Il sottile ventre di questo muscolo passa in un lungo tendine, che si inserisce sulla linea arcuata dell'ileo e sull'eminenza ileo-pettinea. Alcuni fasci del tendine di questo muscolo si intrecciano nella fascia iliaca e nell'arco ileo-pettinea.
Il muscolo otturatore interno (m.obturatorius internus) origina dai margini del foro otturatorio (ad eccezione del solco otturatorio), dalla superficie interna della membrana otturatoria, dalla superficie pelvica dell'ileo (sopra il foro otturatorio) e dalla fascia otturatoria. Il muscolo otturatore interno fuoriesce dalla cavità pelvica attraverso il piccolo foro ischiatico, cambia direzione formando un angolo acuto e supera il margine dell'incisura ischiatica (è presente una borsa ischiatica del muscolo otturatore interno, bursa ischiadica m.obturatorii interni).
Il muscolo piriforme (m piriformis) origina dalla superficie pelvica del sacro (II-IV vertebra sacrale), lateralmente alle aperture pelviche sacrali, ed esce dalla cavità della piccola pelvi attraverso l'apertura ischiatica. Dietro il collo del femore, il muscolo passa in un tendine rotondo che si inserisce all'apice del grande trocantere. Sotto questo muscolo si trova la borsa sinoviale del muscolo piriforme (bursa synovialis musculi piriformis).
Gruppo muscolare pelvico esterno
I muscoli pelvici esterni si trovano nella regione glutea e sulla superficie laterale del bacino. Avendo superfici di origine relativamente ampie sulle ossa della cintura pelvica, i fasci di questi muscoli seguono la direzione della loro inserzione sul femore. I muscoli pelvici esterni formano tre strati: superficiale, medio e profondo.
Lo strato superficiale è costituito dal grande gluteo e dal tensore della fascia lata. Lo strato intermedio contiene il medio gluteo e il quadrato del femore. Questo gruppo comprende le porzioni extrapelviche del piriforme e del muscolo otturatore interno, nonché i muscoli gemello superiore e inferiore. Lo strato profondo comprende il piccolo gluteo e il muscolo otturatore esterno. Tutti questi muscoli agiscono sull'articolazione dell'anca.
Il grande gluteo (m.gluteus maximus) è robusto, ha una struttura a fascio largo e risalta per la sua grande massa nella regione glutea (regio glutea). Questo muscolo raggiunge il suo massimo sviluppo nell'uomo grazie alla postura eretta. Situato superficialmente, ha un'ampia origine sull'ileo (linea glutea posteriore), sulla parte iniziale (tendinea) del muscolo che raddrizza la colonna vertebrale, sulla superficie dorsale del sacro e del coccige, sul legamento sacrotuberoso.
Il muscolo gluteo medio (m.gluteus medius) origina dalla superficie glutea dell'ileo, tra la linea glutea anteriore e quella posteriore, sulla fascia larga. Il muscolo scende, passando in un tendine spesso, che si inserisce sulla superficie superiore ed esterna del grande trocantere.
Il piccolo gluteo (m.gluteus minimus) si trova sotto il gluteo medio. Origina sulla superficie esterna dell'ala iliaca, tra le linee glutee anteriore e inferiore, lungo il bordo della grande incisura ischiatica. Si inserisce sulla superficie anterolaterale del grande trocantere del femore; alcuni dei suoi fasci si intrecciano nella capsula articolare dell'anca. Tra il tendine del muscolo e il grande trocantere si trova una borsa trocanterica del piccolo gluteo (bursa trochanterica musculi glutei minimi).
Il muscolo tensore della fascia lata origina dalla spina iliaca antero-superiore e dalla parte adiacente della cresta iliaca. Il muscolo si trova tra le lamine superficiale e profonda della fascia lata. A livello del confine tra il terzo superiore e il terzo medio della coscia, il muscolo si immette nel tratto ileotibiale della fascia lata (tractus ileotibialis), che prosegue verso il basso e si inserisce sul condilo laterale della tibia.
Il muscolo quadrato del femore è un muscolo piatto e quadrangolare situato superiormente tra il muscolo gemello inferiore e inferiormente il margine superiore del grande adduttore. Inizia dalla parte superiore del margine esterno della tuberosità ischiatica e si inserisce sulla parte superiore della cresta intertrocanterica. Spesso è presente una borsa sinoviale tra la superficie anteriore del muscolo e il grande trocantere.
Il muscolo otturatore esterno (m.obturatorius externus) è di forma triangolare, origina dalla superficie esterna dell'osso pubico e dal ramo dell'ischio, nonché dai due terzi mediali della membrana otturatoria. I fasci muscolari convergono e sono diretti posteriormente, lateralmente e verso l'alto. Il tendine del muscolo passa dietro l'articolazione dell'anca e si inserisce sulla fossa trocanterica del femore e sulla capsula articolare.
