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I muscoli della mano
Ultima recensione: 04.07.2025
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I muscoli della mano si dividono in 3 gruppi:
- muscoli del pollice (gruppo laterale), che formano un'elevazione ben definita del pollice (tenar) nella regione laterale del palmo;
- muscoli del mignolo (gruppo mediale), che formano l'eminenza del mignolo (ipotenar) nella regione mediale del palmo;
- il gruppo muscolare intermedio della mano, situato tra i due gruppi muscolari specificati, nonché sul dorso della mano.
[ Muscoli dell'eminenza del pollice
Il muscolo breve che abduce il pollice (m.abductor pollicis brevis) è piatto e localizzato superficialmente. Inizia con fasci muscolari sulla porzione laterale del retinacolo dei flessori, sul tubercolo dello scafoide e sul trapezio. Si inserisce sul lato radiale della falange prossimale del pollice e sul margine laterale del tendine dell'estensore lungo del pollice.
Funzione: abduce il pollice.
Innervazione: nervo mediano (CV-ThI).
Vascolarizzazione: ramo palmare superficiale dell'arteria radiale.
Il muscolo opposto del pollice (m.opponens pollicis) è parzialmente ricoperto dal muscolo precedente, fuso con il flessore breve del pollice, situato medialmente ad esso. Inizia sul retinacolo dei flessori e sull'osso trapezio. Si inserisce sul margine radiale e sulla superficie anteriore del primo osso metacarpale.
Funzione: oppone il pollice al mignolo e a tutte le altre dita della mano.
Innervazione: nervo mediano (CV-ThI).
Vascolarizzazione: ramo palmare superficiale dell'arteria radiale, arco palmare profondo.
Il flessore breve del pollice (m flexor pollicis bnivis) è parzialmente coperto dal muscolo breve che abduce il pollice. Il capo superficiale (caput superficiale) inizia sul retinacolo dei flessori, il capo profondo (caput profundum) sul trapezio e sulle ossa trapezie, sull'undicesimo osso metacarpale. Si inserisce sulla falange prossimale del pollice (c'è un osso sesamoide nello spessore del tendine).
Funzione: flette la falange prossimale del pollice e l'intero dito; partecipa all'adduzione di questo dito.
Innervazione: nervo mediano (CV-ThI), nervo ulnare (CVIII-ThI).
Vascolarizzazione: ramo palmare superficiale dell'arteria radiale, arco palmare profondo.
Il muscolo che adduce il pollice della mano (m.adductor pollicis) si trova sotto i tendini dei flessori lunghi delle dita (superficiali e profondi) e sotto i muscoli lombricali. Ha due capi: obliquo e trasverso. Il capo obliquo (caput breve) inizia sull'osso capitato e sulla base del secondo e terzo osso metacarpale.
Il capo trasverso (caput transversum) origina dalla superficie palmare del terzo osso metacarpale. Il muscolo si inserisce tramite un tendine comune, che contiene un osso sesamoide, alla falange prossimale del pollice.
Funzione: avvicina il pollice all'indice, partecipa alla flessione del pollice.
Innervazione: nervo ulnare (CVIII-ThI).
Irrorazione sanguigna: archi palmari superficiali e profondi.
Muscoli dell'eminenza del mignolo
Il muscolo palmare breve è un muscolo cutaneo rudimentale, rappresentato da fasci muscolari debolmente espressi nella base sottocutanea dell'eminenza del mignolo. I fasci di questo muscolo iniziano sul retinacolo dei flessori e si inseriscono sulla cute del bordo mediale della mano.
Funzione: sulla pelle dell'eminenza del mignolo si formano delle pieghe debolmente definite.
Innervazione: nervo ulnare (CVIII-ThI).
Vascolarizzazione: arteria ulnare.
Il muscolo che abduce il mignolo (m.abductor digiti minimi) è situato superficialmente. Origina dall'osso pisiforme e dal tendine del flessore ulnare del carpo. Si inserisce sul lato mediale della falange prossimale del mignolo.
Funzione: abduce il mignolo.
Innervazione: nervo ulnare (CVIII-ThI).
Vascolarizzazione: ramo profondo dell'arteria ulnare.
Il muscolo opposto del mignolo (m.opponens digiti minimi) origina da fasci tendinei sul retinacolo dei flessori e sull'uncino dell'osso uncinato. Si trova sotto il muscolo che abduce il mignolo. Si inserisce sul bordo mediale e sulla superficie anteriore del quinto osso metacarpale.
Funzione: oppone il mignolo al pollice.
Innervazione: nervo ulnare (CVIII-ThI).
Vascolarizzazione: ramo palmare profondo dell'arteria ulnare.
Il flessore breve del mignolo (m.flexor digiti minimi brevis) origina da fasci tendinei sul retinacolo dei flessori e sull'uncino dell'osso uncinato. Si inserisce sulla falange prossimale del mignolo.
Funzione: piega il mignolo.
Innervazione: nervo ulnare (CVIII-ThI).
Vascolarizzazione: ramo palmare profondo dell'arteria ulnare.
Gruppo medio di muscoli della mano
I muscoli lombricali (mm.lumbricales) sono sottili, di forma cilindrica e sono quattro, situati direttamente sotto l'aponeurosi palmare. Originano dai tendini del flessore profondo delle dita. Il primo e il secondo muscolo lombricale originano dal margine radiale dei tendini e si dirigono all'indice e al medio. Il terzo muscolo origina dai margini frontali dei tendini, uno di fronte all'altro, e si dirigono al terzo e quarto dito, mentre il quarto muscolo origina dai margini frontali dei tendini, uno di fronte all'altro, e si dirigono al quarto e al mignolo. Distalmente, ciascun muscolo lombricale si dirige verso il lato radiale del secondo, quinto e quinto dito, rispettivamente, e passa alla parte posteriore della falange prossimale. I muscoli lombricali si inseriscono alla base delle falangi prossimali insieme agli estensori tendinei delle dita.
Funzione: flettere le falangi prossimali ed estendere le falangi medie e distali delle dita II-IV.
Innervazione: il primo e il secondo muscolo lombricale - nervo mediano; il terzo e il quarto - nervo ulnare (CV-ThI).
Irrorazione sanguigna: archi palmari superficiali e profondi.
I muscoli interossei (mm.interossei) si trovano tra le ossa metacarpali e si dividono in due gruppi: palmari e dorsali.
I muscoli interossei palmari (mm.interossei palmares) sono tre e si trovano nel secondo, terzo e quarto spazio interosseo. Originano dalle superfici laterali del secondo, quarto e quinto osso metacarpale. Sono inseriti tramite sottili tendini alla parte posteriore delle falangi prossimali del secondo, quarto e quinto dito.
Il primo muscolo interosseo palmare origina dal lato ulnare del secondo osso metacarpale; si inserisce alla base della falange prossimale del secondo dito. Il secondo e il terzo muscolo interosseo palmare originano dal lato radiale del quarto-quinto osso metacarpale; si inseriscono alla superficie dorsale delle falangi prossimali del quarto e quinto dito.
Funzione: addurre il II, IV e V dito al dito medio (III).
Innervazione: nervo ulnare (CVIII-ThI).
Vascolarizzazione: arco palmare profondo.
I muscoli interossei dorsali (mm. interossei dorsales) sono significativamente più spessi di quelli palmari, e ne sono presenti 4. Tutti e 4 i muscoli occupano gli spazi tra le ossa metacarpali. Ogni muscolo inizia con due capi sulle superfici del IV osso metacarpale, uno di fronte all'altro. I muscoli si inseriscono alla base delle falangi prossimali delle dita II-V.
Il tendine del primo muscolo interosseo dorsale si inserisce sul lato radiale della falange prossimale dell'indice, il secondo muscolo sul lato radiale della falange prossimale del dito medio (III). Il terzo muscolo si inserisce sul lato ulnare della falange prossimale di questo dito; il tendine del quarto muscolo interosseo dorsale si inserisce sul lato ulnare della falange prossimale del IV dito.
Funzione: abduce il I, II e IV dito dal dito medio (Ш).
Innervazione: nervo ulnare (CVIII-ThI).
Vascolarizzazione: arco palmare profondo, arterie metacarpali dorsali.