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Salute

Nastro largo: sintomi e prevenzione

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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La maggior parte elminti importante che può parassitare negli esseri umani e negli animali è una tenia (Diphyllobothrium latum o Dibothriocephalus latus): il suo individuo adulto può crescere fino a 12 metri.

Sistematica biologica di una vasta tenia lo classifica come un tipo di verme piatto, una classe di tenie (cestodi), un gruppo di pseudofillidi - lentets.

Questo parassita può essere considerato un fegato lungo, perché a volte vive per due o tre decenni.

La struttura e il ciclo di vita di un largo nastro

La struttura di un nastro largo è tipica per i cestodi, il cui corpo (strobila) assomiglia ad un nastro piatto costituito da segmenti. Tuttavia, nel nastro largo, la dimensione trasversale dei segmenti maturi della strobila è fino a 10-15 mm e la loro lunghezza, di regola, non supera i 3 mm.

Testa o scolex ampio tapeworm è notevolmente allungata ovale circa 3-4 mm di lunghezza e provvisto di una coppia bothria - recessi feritoia attraverso cui il verme è fissato all'host intestinale parete (umana, gatto, cane, ecc).

Dietro lo skolex c'è la cervice - la zona di crescita, dove si formano continuamente nuovi segmenti di un largo nastro (proglottidi), e la larghezza dei segmenti aumenta man mano che ci si sposta dalla cervice alla parte posteriore del corpo. Un nastro può contenere fino a tremila segmenti.

Ogni segmento della cuticola è ricoperta da una fitta, che ha microtrichia - protuberanze villi che Cestode più strettamente collegati al microvilli della mucosa intestinale e quindi alimentati da pinocytosis - succhiare necessita sostanza tutto. Un nastro largo non ha bisogno di ossigeno, quindi manca un sistema di respirazione e circolazione. E seleziona lo spreco della sua attività vitale protonefridialnym way - attraverso il sistema di tubuli. E ogni proglottista ha un tale sistema.

E ogni segmento ha un sistema riproduttivo ermafrodita autonomo con un set completo di organi riproduttivi trasformanti. Come risultato del suo funzionamento, l'utero (nella forma di una cavità con un foro) è formato all'interno dell'articolazione, contenente uova di un ampio nastro - di forma ellissoidale o ovale, di dimensioni 40-65 μm. Ad una estremità dell'uovo c'è un coperchio, e al suo interno matura una larva sferica - coracidium (o oncosfera) con guaina e ganci. Questo è il primo stadio larvale del verme.

Il maestro definitivo o definitivo di un largo nastro è una persona, così come i predatori che mangiano pesce, nell'intestino tenue di cui gli elminti si sviluppano fino allo stato maturo e iniziano a moltiplicarsi.

Il ciclo di vita di un ampio nastro dura circa sei mesi e inizia con il momento in cui i proglottidi maturi rilasciano le uova e, alla fine, si staccano da Skolex. Dall'intestino crasso, le uova (insieme alle feci) cadono all'esterno.

Il coracidio lascia il guscio solo quando l'uovo è nell'ambiente acquatico (a + 15-18 ° C), dove matura entro 1-2 settimane e apre il coperchio. I coracidi mobili galleggiano nell'acqua e servono da cibo per i Ciclopi, che abitano i corpi idrici. E questo è il primo proprietario intermedio di un ampio nastro. Nell'organismo della ciclopa, il coracidio penetra attraverso tutti i tessuti attraverso l'intestino, e in 15-20 giorni si forma un finn di un largo nastro - un procercoide simile a verme di dimensioni non superiori a 0,5 mm.

Il secondo ospite intermedio di un largo nastro, che i parassitologi chiamano ausiliario, è il pesce che mangia il Ciclope. Infiltrazione dallo stomaco tutti gli organi ed procercoids fibre muscolari pesce durante la crescita, e quindi procede al passo successivo - plerocercoid ampio tapeworm (sparganum), che è un bianco allungata dimensioni larva 10-25 mm con incasso interiormente scolex. Questo stadio del parassita è invasivo.

La maggior parte dei parassitologi riconosce la presenza di un ampio ospite intermedio a tenia, poiché le persone di solito non mangiano piccoli pesci crudi. Quindi, se pesci predatori - pesce persico, luccio, pesce persico, trota o salmone - pescato e mangiato piccoli pesci con plerocercoids, le larve penetrano di nuovo nell'intestino e migrare nella carne di pesci di grandi dimensioni.

Modi di infezione con un ampio nastro - orale, attraverso il consumo di pesce cotto male o cotto, infettato con le facce del parassita - non solo acqua dolce, ma anche alcune specie marine. È possibile ottenere infetti dopo aver mangiato caviale di salatura debole, pesce leggermente salato o crudo. In particolare, i medici canadesi avvertono della potenziale minaccia di invasione da parte di un largo nastro con l'uso di tali piatti popolari da pesce crudo, come il carpaccio, il tartaro e il seviche.

Non è necessario escludere la possibilità di infezione attraverso l'ingestione di particelle fecali di ospiti parassiti infetti (umani e animali), nonché di acque reflue non trattate, ad altri alimenti.

Il periodo di incubazione - dal momento in cui la larva-plerocercoide entra nel corpo prima dell'inizio dei sintomi dell'infezione - dura da uno a tre mesi.

I sintomi di una vasta tenia

Come notato dai medici delle malattie infettive, i sintomi di una tenia molto ampia spesso non possono avere una clinica pronunciata. Tipici segni gastrointestinali di infezione con un ampio nastro - diphyllobothriasis - si manifestano con nausea, dolori epigastrici, diarrea alternata e stitichezza, alterazioni dell'appetito, perdita di peso corporeo. Possibili mal di testa e debolezza generale.

In alcuni casi vi è un'ostruzione dell'intestino, le membra diventano insensibili, si verificano convulsioni, si avvertono dolore e bruciore della lingua (specialmente dopo cibo salato e acido).

Anche per diphyllobothriasis è lo sviluppo della cosiddetta anemia perniciosa associata alla presenza nell'intestino tenue di un ampio nastro di notevoli dimensioni. Questo, da un lato, riduce l'assorbimento di cianocobalamina (vitamina B12), proveniente dal cibo, e, d'altra parte, il danno del parassita delle pareti intestinali interrompe la produzione di questa vitamina da parte dei batteri intestinali. Inoltre, come si è scoperto, questa vitamina viene assorbita dal parassita stesso.

Dal momento che il B12 permette di molti processi nel nostro corpo, tra cui lo scambio di sostanze nutritive e la formazione dei globuli rossi, è la mancanza di esso può portare a debolezza permanente e vertigini, pallore e ridurre la sua sensibilità tattile, l'edema dei tessuti molli, e aumento della frequenza cardiaca, scarsa coagulazione del sangue, arrossamento e ragadi sulla mucosa della lingua (glossite), perdita di gusto e difficoltà a deglutire. Ci possono essere convulsioni simili a quelle epilettiche.

Da parte del sangue, è possibile accelerare il ROE e aumentare il contenuto di bilirubina. In questo caso, il numero di eritrociti e di emoglobina nel sangue può essere normale, ma si nota macromegalocitosi - un aumento delle dimensioni dei globuli rossi.

Inoltre, si può sviluppare un'allergia ai prodotti di scarto elminti, che si esprime nella eosinofilia del sangue - l'innalzamento del livello dei leucociti eosinofili, che sono prodotte dal midollo osseo per proteggere il corpo da proteine estranee.

Diagnosi e trattamento di un'ampia tenia

La diagnosi di un nastro largo include: esame del paziente e raccolta di anamnesi; analisi delle feci generali (coprogram); analisi del sangue clinica. Potrebbe essere necessario analizzare il succo gastrico per la gastromucoproteina.

Il trattamento di una tenia larga viene effettuato ingerendo droghe come Fenasal o Biltricide.

Quando diphyllobothriasis antielmintici dose giornaliera fenasal compresse di 0,25 g (nomi commerciali diversi da droghe -. Niclosamide, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks etc.) viene ricevuto in un momento (al mattino a stomaco vuoto o dopo 4 ore dopo cena di notte); Prima di assumere il farmaco, dovresti bere mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio. La dose standard per adulti e bambini sopra i 12 anni è di 8-12 compresse per bambini 5-12 anni - 6 compresse, 2-5 anni - 4 compresse inferiore a 2 anni - 2 compresse. Le compresse devono essere schiacciate in polvere o semplicemente masticate bene. Puoi assumere il cibo 3-4 ore dopo aver assunto le compresse, il cibo deve essere leggero e il migliore in forma liquida o semiliquida. Un mese dopo il trattamento, è necessario passare un'analisi delle feci per la presenza di uova o larve del nastro. Il fenasal è controindicato in anemia, ulcera gastrica e gravidanza.

Trattamento Biltricid (altri nomi commerciali - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) in modo efficace a causa degli effetti paralizzanti del praziquantel sul corpo elminti, che porta alla sua morte. Il farmaco è disponibile in compresse da 0,6 g ed è assegnato all'interno di 0,04 g per chilogrammo di peso corporeo - una volta al giorno (durante alimentazione, acqua potabile).

L'ammissione biltricid può causare dolori addominali, nausea, vomito, diarrea (con sangue), vertigini e mal di testa, febbre, aumento della sonnolenza, orticaria, convulsioni. Il principio attivo del medicamento effetto distruttivo sulle cellule del pancreas e del fegato può portare a epatite e cirrosi tossicologica. Non è usato nel trattamento di bambini sotto i 4 anni e in stato di gravidanza.

Spesso il trattamento di un ampio nastro in casa viene effettuato con semi di zucca crudi, che si consiglia di sbucciare, macinare e mangiare a stomaco vuoto. Gli adulti hanno bisogno di mangiare al giorno 200-300 g di semi così preparate, bambini - fino a 100 g, tuttavia, prima che deve essere preparato e il vostro intestino: due giorni prima di ricevere la "dose" di semi necessari per il clistere notte per pulirlo, e il giorno dopo prende lassativo salino.

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Prevenzione di un largo nastro

Poiché la natura del parassita per distruggere una persona non può (soprattutto in considerazione il volume di pratiche di dumping e la qualità del trattamento delle acque reflue), quindi l'unica possibile prevenire l'ampio tenia - cucinare correttamente il pesce. Prima di tutto, è il suo trattamento termico e termico sufficiente per la durata e il livello di temperatura: temperature + 60 ° C e oltre, i plerocercoidi non sopravvivono e dopo 20-25 minuti muoiono. Inoltre, devi correttamente salare (con una concentrazione di sale del 10%) e congelare (a -15-10 ° C).

Secondo le stime dell'OMS, un ampio nastro parassita nell'intestino di quasi 15 milioni di persone in tutto il mondo, specialmente tra quelli nei paesi in cui molti pesci sono consumati.

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