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NeuroMax
Ultima recensione: 23.04.2024
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Neuromax è un medicinale contenente un complesso vitaminico - tiamina con piridossina o cianocobalamina.
Indicazioni NeuroMax
Viene utilizzato in pazienti con varie genesi di patologie neurologiche: nevralgia con neurite (ad esempio, la forma retrobulbare della malattia), radicolopatia, varie polineuropatie (ad esempio, alcol o varietà diabetiche) e danni che interessano i nervi facciali.
Modulo per il rilascio
Il rilascio dell'elemento farmaceutico è fatto nel fluido di iniezione - in ampolle con un volume di 2 ml, 5 o 10 fiale all'interno della piastra cellulare. In un pacco - 2 piatti su 5 ampolle o 1 piatto su 10 ampolle.
Farmacodinamica
Effetti neurotrofi Le vitamine B hanno un effetto positivo sulle lesioni degenerative o infiammatorie del sistema motorio e dei nervi. Sono utilizzati per eliminare la carenza di elementi, e in grandi porzioni hanno proprietà analgesiche, migliorare i processi di circolazione del sangue e stabilizzare la funzione della NA con attività ematopoietica.
La tiamina è una componente estremamente importante per il corpo. Subisce fosforilazione, formando così gli elementi bioattivi di tiamina difosfato (cocarbossilasi), così come tiamina trifosfato (TTP).
Il tiamifosfato, essendo un coenzima, è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati, che sono elementi importanti del metabolismo del tessuto nervoso e influenzano la conduzione degli impulsi neurali all'interno delle sinapsi. La carenza di tiamina all'interno dei tessuti causa l'accumulo di elementi metabolici (principalmente piruvico e acido 2-idrossipropanoico), che causa una varietà di patologie e disturbi nel funzionamento dell'AN.
La piridossina fosforilata (PALP) è un coenzima di alcuni enzimi che interagiscono con lo scambio sistemico non ossidativo di aminoacidi. Con la decarbossilazione, aiutano la formazione di ammine fisiologicamente attive (per esempio, istamina con tiramina, adrenalina e dopamina con serotonina). Durante la transaminazione si sviluppano processi metabolici anabolici e catabolici (ad esempio AsAt con ALT e acido γ-amminobutirrico). Inoltre, l'elemento è coinvolto nella realizzazione del taglio e del legame degli amminoacidi. La piridossina colpisce 4 diversi processi metabolici del triptofano. Durante il legame con l'emoglobina, la piridossina catalizza la formazione di acido α-ammino-β-chetoadinico.
La cianocobalamina è necessaria per lo sviluppo del metabolismo cellulare. Colpisce l'attività ematopoietica (fattore antianemico esogeno) e inoltre partecipa alla formazione di colina, metionina con acidi nucleici e creatinina e ha anche un effetto analgesico.
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Farmacocinetica
Quando usato per via parenterale, la tiamina è distribuita all'interno del corpo. Circa 1 mg di sostanza si disintegra giornalmente. I componenti metabolici sono escreti nelle urine. I processi di defosforilazione avvengono all'interno dei reni. L'emivita biologica della tiamina è di 0,35 ore. Il cumulo degli elementi non si sviluppa a causa del limitato scioglimento dei grassi.
La piridossina è fosforilata e ossidata in PALP. All'interno del plasma sanguigno, questo componente e piridossale sono sintetizzati con albumina. Piridossale agisce come una forma mobile. Per superare le pareti cellulari, PALP, sintetizzato con albumina, subisce l'idrolisi con la partecipazione della fosfatasi alcalina, che lo converte in piridossale.
La cianocobalamina durante l'uso parenterale forma combinazioni di trasporto di proteine che vengono rapidamente assorbite dal midollo osseo insieme al fegato e al resto del tipo di organi proliferativi. L'elemento entra nella bile ed è coinvolto nella circolazione all'interno del fegato con intestino. Il cianocobalamina è in grado di attraversare la placenta.
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Dosaggio e somministrazione
La sostanza viene somministrata per via parenterale.
Prima di usare il farmaco, un componente di cui è lidocaina, è necessario eseguire un test cutaneo per determinare l'eventuale presenza di intolleranza personale nei confronti dei farmaci - il rossore e il gonfiore nell'area di iniezione lo indicano.
Negli episodi acuti della malattia, la terapia inizia con l'uso di 2 ml della sostanza (metodo i / m) 1 volte al giorno, fino a quando le manifestazioni acute non scompaiono. In futuro, il farmaco viene somministrato in un dosaggio di 2 ml per 1 iniezione, 2-3 volte a settimana. Il ciclo terapeutico dovrebbe essere di almeno 1 mese.
L'iniezione viene effettuata nell'area del quadrante superiore esterno dei muscoli dei glutei.
Per continuare il trattamento, nonché per prevenire le recidive o sotto forma di un corso di supporto, Neuromax deve essere assunto per via orale - in compresse.
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Utilizzare NeuroMax durante la gravidanza
Durante l'allattamento e la gravidanza, il fabbisogno giornaliero di ricevere la piridossina è al massimo di 25 mg. All'interno dell'ampolla del farmaco contiene 0,1 g di piridossina, motivo per cui è vietato prescriverlo durante questi periodi.
Controindicazioni
Le principali controindicazioni:
- forte sensibilità agli elementi del farmaco;
- forma acuta di disturbo della conduzione cardiaca;
- SN nella fase di scompenso, con gravità acuta.
La tiamina non dovrebbe essere prescritta se si è allergici ad esso.
La piridossina non viene utilizzata negli stadi acuti delle ulcere che colpiscono il tratto gastrointestinale (poiché l'elemento può aumentare i valori del pH gastrico).
La cianocobalamina non è prescritta a persone con eritrocitosi, eritremia o tromboembolia.
Controindicazioni associate alla lidocaina:
- forte sensibilità alla lidocaina o altre sostanze ammidiche che hanno un effetto anestetico locale;
- una storia di convulsioni di natura epilettica dovuta alla lidocaina;
- stadio grave di bradicardia;
- pressione sanguigna gravemente ridotta;
- shock cardiogeno;
- avere una fase grave di intensità CHF (grado 2-3);
- SSSU;
- Sindrome di WPW;
- Sindrome MAS;
- Blocco AV, con 2 ° o 3 ° grado;
- gipovolemiya;
- miastenia grave o porfiria;
- stadi gravi di disturbi ai reni o al fegato.
Effetti collaterali NeuroMax
Con un uso giornaliero prolungato (oltre 0,5-1-1 anni) in porzioni di 50 mg di piridossina, può verificarsi comparsa di polineuropatia sensoriale, sensazione di indisposizione, mal di testa, agitazione nervosa e vertigini.
Tra gli altri sintomi avversi:
- disturbi digestivi: disturbi gastrointestinali, incluso dolore nella zona addominale, vomito, aumento del pH gastrico, nausea e diarrea;
- manifestazioni immunitarie: segni di intolleranza (disturbi respiratori, eruzioni epidermiche, angioedema e anafilassi) o iperidrosi;
- lesioni epidermiche: acne, prurito, forma esfoliante di dermatite generalizzata e orticaria;
- disturbi della funzione CVS: aritmia, blocco cardiaco di natura trasversale, tachicardia, arresto cardiaco, bradicardia, dilatazione dei vasi periferici, inibizione della conduzione cardiaca, collasso, dolore cardiaco e aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
- Disturbi del NA: eccitazione del SNC (come conseguenza dell'introduzione di grandi porzioni), mal di testa, confusione o ansia, sonnolenza, disturbi del sonno, perdita di coscienza o vertigini e coma. Negli individui con grave intolleranza, vi è un tremore con parestesie, una sensazione di euforia, trisma con convulsioni e ansia della natura motoria;
- lesioni degli organi visivi: cecità curabile, congiuntivite, nistagmo e in aggiunta diplopia, fotofobia e comparsa di "volare" negli occhi;
- deficit uditivo: rumore dell'orecchio, deficit uditivo e iperacusia;
- problemi con la funzione del sistema respiratorio: naso che cola, dispnea, così come arresto o soppressione respiratoria;
- altri disturbi: intorpidimento degli arti, freddo o caldo, grave debolezza, blocco motorio, gonfiore, disturbi della sensibilità e ipertermia di natura maligna;
- lesioni sistemiche: sintomi nella zona di iniezione.
Se il tasso di iniezione parenterale è troppo alto, i segni sistemici possono apparire sotto forma di convulsioni.
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Overdose
La tiamina ha un ampio spettro di attività farmacologiche. Quando si usano dosaggi elevati (oltre 10 g), ha proprietà curarine, inibendo la conduttività degli impulsi neurali.
La piridossina ha un effetto tossico molto debole. Ma quando si usano grandi porzioni di questo componente (superiore a 1 g al giorno) per diversi mesi, si può sviluppare neurotossicità.
Atassia con neuropatie, così come crisi cerebrali con alterazioni dell'EEG alterate, disturbi della sensibilità, e inoltre (a volte) una forma seborroica di dermatite e una varietà ipocromica di anemia compaiono quando si utilizzano più di 2000 mg al giorno.
Con la somministrazione parenterale (occasionalmente con somministrazione orale) di cianocobalamina in grandi porzioni, si notano segni di allergia, lesioni eczematose di natura eczematosa e acne, con una forma benigna.
L'uso prolungato di alte dosi di Neuromax può interrompere l'attività degli enzimi epatici, portando a ipercoagulazione o dolore cardiaco.
Vengono adottate misure sintomatiche per eliminare questi disturbi.
Con un sovradosaggio di lidocaina, possono comparire i seguenti segni: diminuzione della pressione sanguigna, agitazione psicomotoria, disturbi visivi, vertigini e anche sensazione di debolezza generale, collasso, coma e convulsioni di tipo tonico-clonico; Possono anche verificarsi blocco AV, soppressione del CNS e arresto respiratorio. I primi segni di avvelenamento in una persona sana si sviluppano con livelli ematici di lidocaina, che sono superiori a 0,006 mg / kg, e le convulsioni appaiono a valori di 0,01 mg / kg.
Per rimuovere queste manifestazioni, è necessario annullare l'introduzione di farmaci, l'ossigenoterapia e anche nominare l'uso di anticonvulsivanti, vasocostrittori (mezaton o norepinefrina) e in aggiunta di anticolinergici nel caso di bradicardia (atropina in una porzione di 0,5-1 mg). Intubazione, ventilazione meccanica può essere eseguita, e in aggiunta, le procedure di rianimazione. Le sessioni di dialisi saranno inefficaci.
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Interazioni con altri farmaci
Le proprietà della tiamina sotto l'influenza del 5-fluorouracile sono inattivate, poiché quest'ultima rallenta in modo competitivo il processo di fosforilazione della vitamina nell'elemento pirofosfato di tiamina.
Il carattere diuretico loopback (ad esempio, furosemide), rallentando il riassorbimento dei tubuli, durante il trattamento prolungato può aumentare l'escrezione di tiamina, che riduce le sue prestazioni.
E 'vietato combinare il farmaco con levodopa, perché la piridossina è in grado di indebolire la sua attività anti-Parkinson.
La combinazione con sostanze che hanno un effetto antagonista sulla piridossina (tra cui penicillamina con isoniazide, cicloserina o idralazina) e contraccezione orale può aumentare la necessità di ricevere piridossina.
Bere bevande che contengono solfiti (ad esempio, vini) aumenta la degradazione della tiamina.
La lidocaina potenzia l'effetto schiacciante sul centro respiratorio di sostanze anestetiche (esobarbital, così come tiopentale di sodio in / nel modo), e anche l'effetto di sedativi e ipnotici; riduce anche l'attività cardiotonica della digitossina. La combinazione con sedativi o sonniferi può potenziare l'effetto travolgente sul sistema nervoso centrale.
L'alcol etilico potenzia l'effetto inibitorio della lidocaina sull'attività respiratoria.
I bloccanti adrenergici (tra cui nadololo con propranololo) inibiscono i processi metabolici intraepatici di lidocaina, potenziano la sua influenza (anche tossica) e aumentano la probabilità di una diminuzione della pressione arteriosa e della comparsa di bradicardia.
I farmaci curiformi possono aumentare il rilassamento muscolare (è possibile anche la paralisi dei muscoli respiratori).
Meksiletin con norepinephrine potenzia le proprietà tossiche di lidocaine (riduca il suo livello di autorizzazione).
Il glucagone con izadrina aumenta i valori di clearance della lidocaina.
Il midazolam con cimetidina aumenta i valori plasmatici di lidocaina. Il primo aumenta moderatamente i valori ematici di lidocaina, e il secondo sposta la sostanza dalla sintesi proteica e inibisce la sua inattivazione epatica, che aumenta la probabilità di potenziamento delle proprietà collaterali della lidocaina.
I barbiturici (tra cui la fenitoina con fenobarbital) e gli anticonvulsivi combinati con lidocaina possono aumentare la velocità del metabolismo epatico di quest'ultimo, ridurre i suoi valori ematici e potenziare l'effetto cardiodepressivo.
I farmaci antiaritmici (tra cui verapamil con amainalin, amiodarone con disopiramide e chinidina) e anticonvulsivanti (derivati dell'idantoina) potenziano l'attività depressiva cardiaca. Se combinato con l'amiodarone, possono verificarsi convulsioni.
La novocainamide con novocaina, quando somministrata insieme alla lidocaina, può provocare allucinazioni e stimolazione dell'attività del SNC.
Aminazina, nortriptilina, IMAO, imipramina con amitriptilina e bupivacaina in combinazione con lidocaina aumentano la probabilità di abbassare la pressione sanguigna e prolungare l'effetto anestetico locale di quest'ultimo.
Analgesici oppioidi (ad esempio, morfina), somministrati con lidocaina, potenziano il loro effetto analgesico, ma aumentano anche la soppressione dei processi respiratori.
La prenilamina aumenta la probabilità di tachicardia ventricolare.
Propafenone può prolungare l'esposizione e aumentare l'intensità dei sintomi negativi associati al sistema nervoso centrale.
Quando combinato con rifampicina, l'indice di lidocaina nel sangue può diminuire.
Quando combinato con la polimixina di tipo B, l'attività respiratoria deve essere monitorata.
L'introduzione con procainamide può provocare allucinazioni.
L'uso di lidocaina e SG provoca un indebolimento dell'effetto cardiotonico di quest'ultimo.
Quando combinato con i glicosidi della digitale e sullo sfondo dell'avvelenamento, la lidocaina è in grado di potenziare la gravità del blocco dell'AV.
Vasocostrittori (questo include metossamina con epinefrina e fenilefrina), somministrati con lidocaina, inibiscono l'assorbimento di quest'ultimo e allungano il suo effetto.
Guanethidine e trimetafan con guanadrel e mecamilamina, usati in anestesia epidurale o spinale, aumentano la probabilità di bradicardia e una forte diminuzione della pressione sanguigna.
Combinato con bloccanti β-adrenergici lidocaina inibisce il suo metabolismo intraepatico, potenzia l'effetto (anche tossico) e aumenta la probabilità di abbassare i valori della pressione sanguigna e l'insorgenza di bradicardia. Con tali combinazioni, è necessario ridurre il dosaggio della lidocaina.
Un diuretico o diuretico tiazidico, così come acetazolamide, quando combinato con lidocaina, causa ipokaliemia, a causa del quale l'influenza di quest'ultimo è indebolita.
Gli anticoagulanti (tra cui il dalteparin con eparina, l'ardeparin con warfarin e l'enoxaparina con danaparoid), associati alla lidocaina, aumentano la probabilità di sanguinamento.
Quando si combina la lidocaina con farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare, l'influenza di quest'ultima aumenta, perché riducono la conduttività degli impulsi neuronali.
Condizioni di archiviazione
Neuromax deve essere tenuto in un luogo chiuso ai bambini. Segni di temperatura - nell'intervallo di 2-8 ° C.
Data di scadenza
Neuromax può essere usato per un periodo di 24 mesi dalla data di rilascio dell'agente farmaceutico.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "NeuroMax" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.