Nevralgia

La nevralgia è un dolore che si diffonde lungo il percorso di un nervo o dei suoi rami, talvolta con iperestesia della zona della sua innervazione.

Nella maggior parte dei casi si tratta dello stadio iniziale del danno al nervo periferico o alla sua radice.

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Le cause nevralgia

Le cause possono essere molto diverse: infiammazione (neurite), traumi, lesioni, intossicazioni esogene ed endogene, processi infettivo-allergici, disturbi metabolici e vascolari. Spesso si combinano tra loro, quindi la nevralgia è tipica dei pazienti di età avanzata.

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Sintomi nevralgia

La nevralgia presenta sintomi caratteristici: dolore lancinante, lancinante, bruciante, lacerante e di altro tipo che si manifesta durante un attacco e scompare completamente al termine dello stesso. In alcuni casi, il dolore può essere costante con esacerbazioni periodiche. La nevralgia è caratterizzata da una localizzazione chiaramente limitata della zona di innervazione del nervo o della radice, che la distingue dall'artralgia e dalla mialgia. Spesso vengono rilevati i punti dolorosi di Balle.

La sensibilità è lievemente compromessa, con iperestesia o ipoestesia, e si manifestano sintomi di tensione dei tronchi nervosi. La nevralgia può essere accompagnata da reazioni vegetative locali (arrossamento o gonfiore della pelle, aumento della sudorazione) o generali (sudorazione, tachicardia, pallore, ecc.).

Nella pratica chirurgica si riscontra più spesso la nevralgia dei nervi situati nei tunnel o con un'uscita stretta, pertanto alla palpazione della zona di uscita del nervo dal canale e dei muscoli innervati da questo nervo (sintomo di Tinnel) si riscontra un forte aumento del dolore: radicoloalgia associata a lesioni e patologie della colonna vertebrale; nevralgia intercostale associata a patologie della colonna vertebrale, dell'aorta, dei processi viscerali; sindrome di Falconer-Wedell (parestesia, dolore, alterazioni trofiche con congestione venosa nella zona delle mani e degli avambracci), con nevrosi dell'articolazione costoclavicolare; malattia di Roth (dolore e parestesia lungo la parte interna della coscia, che aumentano in posizione eretta), caratteristici di un danno al nervo cutaneo esterno della coscia; sindrome di Morton (dolore e parestesia nello spazio tra il terzo e il quarto dito del piede, prevalentemente sulla pianta, possono essere presenti anche sulla schiena, e aumentano camminando). Questa nevralgia richiede un intervento chirurgico per diagnosticare la causa che l'ha provocata e una diagnosi differenziale con patologie di ossa, muscoli, vasi e articolazioni.

Diagnostica nevralgia

In ogni caso, il paziente dovrà essere consultato da un neurologo.

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