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Nevralgia facciale
Ultima recensione: 04.07.2025
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La nevralgia facciale, nota anche come neurite o sindrome di Fottergill, è una condizione patologica in cui le espressioni facciali di una persona sono compromesse e si osserva paralisi o indebolimento dei muscoli facciali. La nevralgia è un'infiammazione del nervo trigemino (uno o più rami). La nevralgia si osserva più spesso in pazienti di mezza età e anziani. Il trattamento è piuttosto lungo e la malattia è difficile da trattare.
Le cause nevralgia facciale
La nevralgia facciale si verifica quando l'arteria cerebellare comprime la radice del nervo facciale nel punto in cui questo si immette nel tronco encefalico. L'arteria può comprimere il nervo trigemino o avvolgerlo, distruggendo la guaina delle fibre nervose.
La compressione può essere causata da una riduzione del lume del canale osseo attraverso il quale passa il nervo trigemino, dovuta all'infiammazione della mucosa nasale, alla malattia parodontale e ad altre patologie infiammatorie.
Inoltre, la distruzione della guaina nervosa può iniziare a causa di correnti d'aria che raffreddano eccessivamente le fibre nervose e portano a spasmi dei muscoli facciali responsabili delle espressioni facciali. Una causa comune di nevralgia è un disturbo del sistema endocrino, l'herpes virus, disturbi vascolari e neurogeni, la pressione esercitata da una cisti o un tumore in crescita.
Sintomi nevralgia facciale
La malattia è accompagnata da dolore, solitamente parossistico, e da alterazioni del viso (deformazioni), ma la sensibilità facciale non è compromessa.
La nevralgia facciale è accompagnata da dolore parossistico e intenso. L'intervallo tra gli attacchi può variare da diverse ore a diverse settimane.
Il dolore può manifestarsi nella zona della bocca, dei denti, delle orecchie e degli occhi. Durante un attacco, può comparire un tic. Un attacco può essere provocato aprendo la bocca, masticando, parlando (soprattutto a lungo), radendosi, deglutendo, respirando aria fredda.
Inoltre, con la malattia, si osserva una contrazione dei muscoli facciali su un lato del viso.
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Diagnostica nevralgia facciale
La nevralgia del nervo facciale si manifesta con sintomi chiaramente espressi, che non causano praticamente difficoltà nella diagnosi e nella diagnosi.
Nella nevralgia, il paziente lamenta bruciore e dolori acuti al viso, che di solito si manifestano all'improvviso. Gli attacchi possono durare da 10 secondi a 2-3 minuti, per poi scomparire spontaneamente.
Di solito, il dolore si manifesta nella parte del viso in cui sono infiammati i rami del nervo trigemino, si verifica sempre e solo da un lato e può irradiarsi come dolore lancinante o "elettrico" all'occhio, all'orecchio, al collo, ecc. Gli attacchi più gravi si osservano nei pazienti con lesioni di tutti e tre i rami del nervo.
Durante un attacco si verificano contrazioni convulse dei muscoli facciali, mentre il paziente cerca di ridurre il più possibile le espressioni facciali; spesso in questo momento aumenta la salivazione, compare la sudorazione e la pelle del viso diventa rossa.
Il dolore può manifestarsi da solo o in concomitanza con determinati movimenti, come radersi o parlare.
Tra un attacco e l'altro, la persona è praticamente sana; non si possono rilevare segni di patologia.
A volte la pressione su determinati punti nervosi può causare dolore.
Il dolore è solitamente localizzato in un punto e, a causa della patologia, i pazienti masticano a lungo il cibo dall'altro lato, il che, col tempo, porta alla comparsa di compattazioni muscolari, distrofia muscolare e diminuzione della sensibilità.
All'appuntamento, il neurologo osserva immediatamente come il paziente parla degli attacchi, cercando di non toccare la parte interessata del viso. Di solito, il paziente è teso, in costante attesa di un nuovo attacco.
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento nevralgia facciale
La nevralgia del nervo facciale è piuttosto difficile da trattare. Esistono due metodi di trattamento per questa patologia: conservativo e chirurgico.
Il trattamento conservativo solitamente prevede l'uso di farmaci in combinazione con la terapia fisica.
In caso di nevralgia, lo specialista prescrive anticonvulsivanti (pregabalin, carbamazepina, finlepsin, ecc.), farmaci antispastici, agopuntura, applicazioni di paraffina e correnti di Bernard.
Il trattamento conservativo potrebbe non avere l'effetto desiderato per una serie di motivi, ad esempio se il dosaggio dei farmaci è calcolato in modo errato, se il paziente assume le pillole in modo irregolare o salta le procedure prescritte.
In questo caso il medico può decidere di effettuare un trattamento chirurgico.
Il metodo più efficace è considerato la decompressione microvascolare della radice, durante la quale uno specialista esegue una trapanazione e inserisce speciali impianti che aiutano ad alleviare la pressione sulla radice del nervo.
Inoltre, in caso di nevralgia, si può ricorrere alla distruzione tramite radiofrequenza, con l'aiuto della quale viene distrutta la radice del nervo trigemino.
Recentemente è apparso un nuovo metodo di trattamento chirurgico: la neurostimolazione della corteccia motoria cerebrale. Questo metodo è minimamente invasivo (ovvero riduce al minimo l'intervento sul corpo) e meno rischioso, a differenza della decompressione macrovascolare, e la sua efficacia è stata dimostrata da ricercatori stranieri. Di norma, dopo diverse sedute, il dolore praticamente scompare; con risultati soddisfacenti, gli elettrodi vengono impiantati nella corteccia cerebrale.
Esistono anche metodi popolari per curare la nevralgia, che non eliminano completamente la malattia, ma aiutano ad attenuare i sintomi dolorosi.
Un metodo molto efficace è l'impacco di cipolle fresche (si mettono delle cipolle finemente tritate in una benda larga o in una garza e si applicano sulla zona dolente).
Anche un impacco freddo di aglio bollito e succo di limone può essere utile.
In caso di nevralgia, è consigliabile aggiungere più vitamine e nutrienti alla propria dieta; al posto del tè, è meglio bere infusi di erbe, come camomilla o menta; al posto dello zucchero, è meglio usare il miele.
Spesso la nevralgia si sviluppa a causa di una carenza di calcio o magnesio nell'organismo, vitamine del gruppo B, per questo motivo si consiglia di consumare più alimenti che contengano questi elementi (latte, uova, formaggi, pesce, carne, noci, semi).
Ginnastica per la nevralgia del nervo facciale
La nevralgia facciale provoca forti contrazioni dei muscoli facciali e la ginnastica non solo allevierà la condizione durante l'attacco successivo, ma aiuterà anche a ridurre la pressione sulla radice nervosa.
La ginnastica migliora il flusso sanguigno, il drenaggio linfatico, ripristina la conduttività compromessa degli impulsi nervosi e previene la congestione muscolare.
È meglio eseguire gli esercizi davanti a uno specchio per avere il massimo controllo sul processo.
L'insieme degli esercizi dovrebbe includere:
- rotazioni circolari e inclinazioni della testa (due minuti ciascuna),
- inclinando la testa verso la spalla e allungando al massimo il collo (quattro volte in ogni direzione),
- stringendo le labbra e allungandole in un sorriso (sei volte),
- prendendo aria in bocca (mentre le guance devono essere gonfie al massimo) ed espirando attraverso un sottile spazio tra le labbra (quattro volte),
- tirando dentro le guance (sei volte),
- aprire e chiudere gli occhi, mentre le palpebre devono essere strette e aperte con forza (sei volte),
- sollevamento massimo delle sopracciglia, mentre la fronte deve essere fissata con la mano (sei volte).
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
La nevralgia del nervo facciale non può essere curata con misure preventive, poiché non è possibile prevenire le cause della malattia (dilatazione delle arterie, restringimento del lume dei canali ossei).
Poiché la nevralgia è spesso causata da processi infiammatori nella cavità orale, nella mucosa nasale, ecc., si raccomanda di evitare l'ipotermia, le correnti d'aria, di indossare cappelli nella stagione fredda e di includere nella propria dieta alimenti arricchiti con calcio, magnesio e vitamine del gruppo B come misura preventiva contro la malattia.
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Previsione
La nevralgia facciale, come già accennato, è difficile da trattare. Gli specialisti non possono dire con esattezza come un determinato paziente risponderà a un particolare metodo di trattamento, ma nella maggior parte dei casi almeno uno di questi è efficace e contribuisce a guarire dalla malattia.
La maggior parte dei pazienti riferisce miglioramenti significativi dopo iniezioni antidolorifiche e trattamenti decompressivi. Lo specialista è quasi sempre in grado di alleviare il dolore per un lungo periodo. Si notano anche risultati positivi con il trattamento con metodi di medicina alternativa (agopuntura, meditazione, terapia manuale).
Questa malattia è un disturbo grave che spesso porta allo sviluppo di depressione. Se il trattamento è intempestivo o inefficace, le condizioni del paziente possono peggiorare significativamente, la persona sperimenta un forte disagio a causa della malattia, a causa della costante aspettativa di un attacco, la persona può smettere di osservare le regole di igiene personale, lasciare il lavoro, non frequentare luoghi pubblici, evitare di comunicare con i propri cari, ecc. In alcuni casi, sullo sfondo di una grave depressione e del forte dolore che si manifesta durante un attacco di nevralgia, una persona può suicidarsi.