Nevrosi di paura

Ogni sintomo mentale che riflette l'imperfetto, il cattivo adattamento di una persona al suo ambiente sociale può essere definito una manifestazione di tale stato come la nevrosi, a condizione che le cause organiche come la psicosi e la psicopatia siano accuratamente escluse. Non è necessario escludere la depressione, poiché i sintomi della nevrosi dovrebbero contribuire alla diagnosi rapida della depressione come base per lo sviluppo della nevrosi. Quando pianifichi il trattamento, decidi tu stesso la domanda, cosa è più importante in un caso particolare: la paura o la depressione.

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Cause di paura

• Stress (affaticamento eccessivo o mancanza di lavoro, ambiente sfavorevole, ad esempio, rumore acuto, litigi senza fine in famiglia).
• momenti di tensione nella vita (il bambino è andato a scuola, una persona cambia lavoro o prende un lavoro per la prima volta, lasciare i un ambiente familiare, casa, sposarsi, sposarsi, andare in pensione, c'è un bambino in una famiglia, vicino alla sofferenza di una malattia mortale).
• In accordo con le teorie intrapsichiche (per esempio, il senso di paura è un eccesso di energia psichica e una manifestazione di ostilità repressa o di motivi conflittuali). Secondo questa teoria, comportamento nevrotico è visto come un modo per sbarazzarsi di energia psichica in eccesso, e secondo la teoria psicoanalitica spesso si pone, se questa persona non è passato attraverso il normale anale e genigalnuyu fase orale, dello sviluppo.

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La connessione tra nevrosi e crimine

Dal punto di vista clinico, tra coloro che hanno commesso reati, i più comuni sono stati nevrotici, come l'ansia e la depressione nevrotica. I meno comuni sono stati fobici e compulsivi.

Alti livelli di sintomi di nevrosi nei criminali non implicano affatto una relazione causale tra sintomi e crimine. Il comportamento criminale e i sintomi nevrotici sono correlati alle stesse circostanze sociali e personali, in modo che possano sorgere nella stessa persona, senza necessariamente interagire l'uno con l'altro. Gli studi sui sintomi della nevrosi tra i detenuti mostrano livelli significativamente aumentati di sintomi nevrotici tra le persone con disturbi di personalità. Livelli significativi di abuso di sostanze sono associati a sintomi di nevrosi e disturbi della personalità. Tenendo conto dell'interazione di questi disturbi, è estremamente difficile individuare il contributo preciso al crimine di specifici disturbi nevrotici.

Neuroses and Murder

Le nevrosi reattive (depressione e / o ansia) possono essere così forti che lo stress accompagnatorio può portare a un'esplosione emotiva che si conclude con l'omicidio, anche in assenza di un disturbo di personalità. I tribunali prendono la depressione reattiva cronica e la depressione di livello moderato come base per applicare la protezione a causa della ridotta responsabilità.

La nevrosi può avere un effetto significativo in combinazione con disturbi di personalità, ad esempio la reazione depressiva nevrotica in una persona con una personalità esplosiva o antisociale. Può disinibire il soggetto in una situazione di tensione con un successivo focolaio che porta all'omicidio - sia per distruggere la fonte di frustrazione, sia per trasferire la tensione a una persona innocente.

Neurosi e furti

Furto può essere chiaramente associato a stati depressivi nevrotici (questo è mostrato dall'esempio di taccheggio), se si verificano, presumibilmente allo scopo di attirare l'attenzione sul cattive condizioni del soggetto, o per lenire. Questa motivazione si riscontra anche nei furti commessi da bambini infelici e irrequieti. Lo stress associato a uno stato nevrotico può comportare il furto come atto psicologicamente distruttivo. Il soggetto può mostrare un quadro prolungata depressione, anche se in alcuni casi disturbi comportamentali concomitante può essere espressa in modo che distoglie l'attenzione dalla violazione di fondo di una condizione mentale.

Neurosi e arsoni

La connessione tra nevrosi e incendio doloso è ben consolidata. Questo è particolarmente vero per gli stati di stress. Il fuoco può agire come un modo per sbarazzarsi dello stress, alleviare i sentimenti di depressione e distruggere simbolicamente la fonte del dolore. Nei casi di incendio doloso, la nota comorbilità di un disturbo nevrotico con abuso di sostanze e disturbo di personalità può essere particolarmente significativa.

Neurosi e criminalità legata all'alcol

L'alcol può causare uno stato di malinconia. Il crimine può anche essere preceduto da depressione o ansia - in individui sensibili, così come nel bere alcolici. Questa combinazione può portare alla commissione di un crimine; mentre l'alcol agisce da disinibitore.

Neurosi e conclusioni

L'imprigionamento sia prima del processo che in relazione al servizio della pena può causare al trasgressore sintomi di nevrosi, come ansia e depressione. Pertanto, è molto importante separare i sintomi sorti dopo l'arresto, da un disturbo che esisteva prima ed è rilevante per la commissione di un crimine. La conclusione è un'esperienza che porta alla paura, che include la perdita di autonomia, la separazione dalla famiglia e dagli amici e l'impatto dello stress diretto dell'essere in una tale istituzione. Lo studio Office of National Statistics identifica quattro dei più comuni sintomi nevrotici legati ai prigionieri tra i detenuti: ansia, affaticamento, depressione e irritabilità. I detenuti affidano più spesso la consulenza di un medico rispetto alle persone nella popolazione generale.

C'è una sindrome particolarmente isolata - la sindrome di Ganser, che è descritta come una reazione alla conclusione ed è classificata nell'ICD-10 come una forma di disturbo dissociativo (F44.8).

Ganser nel 1897 descrisse tre prigionieri con le seguenti caratteristiche di un disturbo mentale:

• incapacità di rispondere correttamente alle domande più semplici, anche se le loro risposte indicavano un certo grado di comprensione della domanda (Q: "Quante zampe ha un cavallo?" - O.: "Tre"; V: "E l'elefante?" - O.: " Cinque ");
• una certa confusione di coscienza (disorientata nel luogo e nel tempo, distratta, confusa, reazione lenta e senso della loro "assenza", come se fossero da qualche parte in un sogno);
• sindromi di conversione isteriche (ad esempio, perdita della sensibilità al dolore in tutto il corpo o in aree di maggiore sensibilità al dolore);
• allucinazioni (visive e / o uditive);
• una temporanea cessazione improvvisa del disturbo con la scomparsa di tutti i sintomi e un ritorno a uno stato di completa chiarezza della coscienza, seguito da una profonda depressione e dalla ripresa dei sintomi.

Ganzer era sicuro che questo stato non fosse una simulazione, ma una vera malattia isterica. Egli osserva che nei casi descritti da lui c'era una malattia precedente (tifo e in due casi - trauma cranico). Da allora, c'è stato un dibattito sulla vera natura di questa condizione. Questa sindrome appare raramente nella sua forma dispiegata e viene notata non solo tra i detenuti, ma i sintomi individuali possono manifestarsi in una varietà di disturbi mentali. C'erano diverse opinioni su questa sindrome: questa è una vera psicosi transitoria o anche una simulazione, ma forse la convinzione più comune è che questa è una reazione isterica a causa della depressione. Dovrebbe essere distinto dalla simulazione, pseudodegment, schizofrenia e condizioni indotte da farmaci.

Sintomi di nevrosi d'ansia (paura)

Tremando, sensazione di testa, brividi, con la comparsa di "pelle d'oca", una sensazione che "volo di farfalla" di stomaco, la sindrome di iperventilazione (ad esempio, accompagnati dal rumore e ronzio alle orecchie, una tendenza a spasmi intermittenti, dolore al petto), mal di testa , aumento della sudorazione, palpitazioni, inappetenza, nausea, sensazione di un nodo alla gola, anche senza cercare di deglutizione (bolo isterico), difficoltà ad addormentarsi, irrequietezza, eccessiva attenzione alle funzioni del proprio corpo e la salute fisica di altri imposti al Alikhan'yan et al, pensieri compulsivo (incontrollato) l'attività motoria. Nei bambini, si manifesta con succhiare il pollice, mangiarsi le unghie, incontinenza urinaria di notte, appetito pervertito e balbuzie.

La prevalenza dei crimini nelle nevrosi

I numeri di prevalenza sono sconosciuti. Nello studio di persone che hanno commesso taccheggi, il 10% del gruppo è stato classificato come nevrotico, ma non è stato effettuato alcuno studio di controllo. Office for National Statistics ha riferito la presenza di nevrosi nel 59% delle persone in detenzione preventiva, il 40% dei detenuti che scontano pene maschile, il 76% delle donne in custodia e il 40% dei detenuti che scontano pene femminile. Queste cifre sono molto più alte che nella popolazione generale. Le persone con nevrosi spesso hanno anche comorbilità con disturbi della personalità e abuso di sostanze. Lo stress post-traumatico è stato riscontrato nel 5% degli uomini in custodia cautelare, nel 3% degli uomini che scontano una pena, nel 9% delle donne in custodia cautelare e nel 5% delle donne che scontano una pena detentiva.

Trattamento Neurosi Ansia e paura

Un modo efficace per ridurre la sensazione di ansia è semplicemente ascoltare attentamente il paziente. Uno degli obiettivi del trattamento psicoterapeutico di tali pazienti è insegnare loro a gestire i sintomi della nevrosi o ad essere più tolleranti nei loro confronti se non riescono a gestirli. Inoltre, è necessario migliorare la relazione del paziente con altre persone e aiutare a risolvere i problemi più dolorosi per il paziente. Dovresti chiedere aiuto agli assistenti sociali. In alcuni casi, possono essere mostrati ansiolitici che renderanno più efficace il lavoro del terapeuta con il paziente.

Dosi approssimative: diazepam - 5 mg ogni 8 ore all'interno per non più di 6 settimane. Problemi associati al trattamento delle benzodiazepine. Come segue dal testo, i loro benefici sono molto limitati.

Apprendimento progressivo del rilassamento

Il paziente è allenato ad allungare e rilassare i gruppi muscolari in un determinato ordine, ad esempio partendo dalle dita dei piedi con il coinvolgimento graduale di tutti i muscoli del corpo nel processo secondo il principio ascendente. Allo stesso tempo, l'attenzione del paziente si concentra sull'esecuzione degli esercizi di cui sopra, e il senso di ansia (così come il tono muscolare) è ridotto. I movimenti respiratori profondi hanno un effetto simile. Il paziente dovrebbe eseguire questi esercizi abbastanza spesso, in modo che si verifichi un miglioramento. I pazienti possono acquistare cassette commercialmente disponibili con una registrazione del processo di apprendimento per gli esercizi di cui sopra e riutilizzarle.

Ipnosi

Questo è un altro potente metodo per trattare i pazienti con una nevrosi di ansia e paura. Inizialmente, il medico terapeuta provoca uno stato progressivo di trance, usando tecniche come la sua immaginazione gli dice, e concentrando l'attenzione del paziente su varie sensazioni del corpo, per esempio sulla respirazione. Quindi i pazienti stessi imparano come indurre questi stati di trance (stato dell'automatismo ambulatoriali sotto ipnosi).

Aspetti medico-legali della nevrosi

Se la base del crimine risiede chiaramente nella nevrosi, non complicata da alcun disturbo antisociale della personalità, i tribunali possono considerare il problema della raccomandazione del trattamento psichiatrico. Questo vale anche per i crimini più gravi, ad esempio, quando il giovane è accusato di depressione nell'assassinio di sua moglie. Se lo stato nevrotico del soggetto è complicato da un disturbo psicopatico, la preoccupazione della corte in merito alla sicurezza pubblica o alla mancanza di comprensione per l'argomento può portare a gravi pene detentive nei casi gravi. Nei casi in cui una società non è in pericolo (ad esempio, i taccheggiatori commessi da una persona in depressione) e il trattamento ospedaliero non è richiesto, la libertà vigilata viene solitamente utilizzata con la condizione di trattamento ambulatoriale.

I fenomeni dissociativi (compresi i fenomeni dissociativi associati al disturbo da stress post-traumatico) possono essere la base per applicare la protezione dovuta all'automatismo. I criteri legali per applicare la protezione alla base dell'automatismo sono molto rigidi, e con stati dissociativi, di solito c'è una consapevolezza parziale e una memoria parziale, che rende difficile l'uso della protezione sulla base dell'automatismo. PTSD può - nelle condizioni di lesioni ripetute, tra i quali i più noti "maltrattate donne sindrome" (inglese sindrome di donne maltrattate.) - nella misura in senzitizirovat sacrificio che la provocazione relativamente debole può portare alla violenza, quando la persona lesa reagisce all'ambiente segnale debole , che in precedenza ha indicato la minaccia della violenza. In particolare, negli Stati Uniti, l'uso di tali prove sindromiche è culminato nell'uso della protezione basata sulla provocazione, anche nei casi di omicidio, come "autodifesa".