Odore di ammoniaca nelle urine

Normalmente, l'urina ha un odore tenue e specifico, difficile da confondere con altri. Ma in determinate circostanze, può comparire l'odore di ammoniaca nelle urine: è difficile non notarlo, perché di solito è netto e attira immediatamente l'attenzione. Un fenomeno del genere dovrebbe allarmare, poiché è possibile che sia presente una grave patologia.

Le cause odore di ammoniaca nelle urine

L'odore dell'urina può rivelare molto sulla salute di una persona. In casi normali, è appena percettibile, poiché i componenti aromatici sono presenti solo in piccole concentrazioni. Se l'odore è pungente e sgradevole, ad esempio di ammoniaca, è il caso di preoccuparsi.

La prima causa comune è la disidratazione. Se non c'è abbastanza liquido nel corpo, il colore dell'urina diventa più scuro (fino al marrone) e si avverte un forte odore di ammoniaca. Spesso questo si osserva durante la minzione mattutina, perché il corpo ha perso molti liquidi durante il sonno e ora deve reintegrare la sua carenza.

Naturalmente, alcune malattie a volte ne sono la causa, ma anche alcuni alimenti possono conferire all'urina un sapore simile all'ammoniaca. Tra questi alimenti e bevande figurano:

• Bevande alcoliche - hanno proprietà diuretiche, aumentando non solo il volume dei liquidi escreti, ma anche il grado della loro concentrazione, il che accelera e aggrava la disidratazione.
• Cipolle e aglio crudi (non lavorati): contengono sostanze aromatiche forti che penetrano non solo nel fluido urinario, ma anche nella secrezione del sudore e nell'aria espirata.
• Spezie, condimenti: possono influenzare notevolmente le proprietà aromatiche dell'urina, conferendole sfumature insolite e persino pungenti.

Oltre alle cause alimentari, ci sono altri fattori fisiologici che contribuiscono all'odore di ammoniaca:

• Una dieta prevalentemente proteica (le proteine vengono scomposte in aminoacidi, che quando vengono scomposti producono ammoniaca);
• L'inizio del ciclo mensile nelle donne (causato da cambiamenti nell'attività ormonale);
• Gravidanza (a causa di cambiamenti ormonali, cambiamenti nella composizione della microflora, cambiamenti nella pressione sanguigna, ecc.);
• Assunzione di determinati farmaci che influenzano i processi metabolici (multivitaminici, farmaci contenenti ferro e calcio).

Se l'odore di ammoniaca nelle urine è di natura fisiologica, di solito scompare rapidamente e non è accompagnato da altri segni patologici.

La presenza della malattia può essere sospettata se, oltre a un "aroma" sistematico o forte di ammoniaca, iniziano a presentarsi altri sintomi fastidiosi. Ad esempio, possiamo parlare di patologie come:

• Cistite e uretrite sono talvolta accompagnate da odori sgradevoli dovuti allo sviluppo e all'attività vitale dell'infezione. La sintomatologia associata dipende dallo stadio e dalla localizzazione del processo infiammatorio.
• Pielonefrite - spesso accompagnata da dolore lombare, febbre, difficoltà nella minzione e urina maleodorante.
• Diabete mellito: accompagnato da un aumento dei livelli di chetoni nel corpo, aggravato dalla disidratazione perenne.
• Infezioni trasmesse sessualmente, epatite, disturbi metabolici, tumori maligni, tubercolosi.

In generale, l'aumento dell'escrezione urinaria di ammoniaca si verifica quando:

• Acidosi (non renale);
• Gravi carenze di potassio e sodio;
• Aldosteronismo primario;
• Cistopoietite.

Un forte odore di ammoniaca nelle urine può manifestarsi in quasi tutti i processi infiammatori degli organi genitourinari, nonché in:

• Se ci sono calcoli o sabbia nella vescica o nell'uretra;
• Per lesioni traumatiche, tumori delle vie urinarie;
• In caso di stress grave, ritenzione urinaria, disturbi endocrini.

Molti pazienti che lamentano un forte odore di ammoniaca durante la minzione soffrono di disturbi endocrini, in particolare ipertiroidismo e diabete mellito.

Fattori di rischio

Il gruppo a rischio per l'odore di ammoniaca nelle urine comprende uomini di età superiore ai 40 anni, donne tra i 20 e i 30 anni e persone obese. Con l'età, il rischio aumenta e raggiunge il picco tra i 65 e i 75 anni. Se i genitori o i parenti stretti hanno sofferto di diabete mellito o patologie urogenitali, la probabilità di contrarre queste patologie aumenta.

I fattori di rischio eliminabili includono:

• Insufficiente rispetto delle norme igienico-sanitarie (in particolare, igiene intima);
• Patologie infettivo-infiammatorie dell'apparato urogenitale;
• Sesso occasionale, pratica di rapporti sessuali non protetti;
• Disturbi alimentari ricorrenti, eccesso di proteine e carboidrati semplici nella dieta;
• Fumo, abuso di alcol;
• Peso corporeo eccessivo (contribuisce allo sviluppo di malattie renali, diabete mellito, patologie dell'apparato urinario);
• Ipertensione.

I pazienti con diabete mellito presentano un rischio notevolmente aumentato di malattie infiammatorie e infettive a causa della neuropatia e della presenza di glucosio nelle urine. Queste circostanze favoriscono la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni.

Patogenesi

Se idrogeno e azoto si combinano nelle strutture cellulari di tessuti e organi, il risultato è la formazione di una sostanza gassosa incolore ma dall'odore caratteristico. Si tratta dell'ammoniaca, necessaria per mantenere l'equilibrio acido-base e la dissoluzione degli amminoacidi che si formano dopo la digestione di alimenti proteici.

Il fegato è l'organo principale in grado di neutralizzare l'ammoniaca trasformandola in urea. Dopo il fegato, l'urea viene trasportata attraverso il sistema circolatorio ai reni, da cui viene poi espulsa durante la minzione. In questo caso, l'odore di ammoniaca nelle urine non dovrebbe essere percepito.

In alcuni casi, i pazienti possono avvertire un "sapore" estraneo per ragioni non patologiche, ad esempio dopo aver consumato cibi troppo piccanti o alcolici, con un apporto idrico insufficiente. Le cause patologiche includono disfunzione epatica, disfunzione renale e altre patologie.

La velocità normale di escrezione dell'ammoniaca con le urine è di 0,3-1,4 g. L'odore di ammoniaca nelle urine si manifesta quando questo indicatore aumenta.

Molte alterazioni aromatiche delle urine sono temporanee e non sono associate allo sviluppo di una patologia grave, soprattutto in assenza di altri sintomi. Tuttavia, se questo fenomeno si osserva regolarmente o se altri sintomi dolorosi iniziano a dare fastidio, è assolutamente necessario consultare un medico.

Epidemiologia

L'odore di ammoniaca nelle urine non è così raro come potrebbe sembrare a prima vista. Secondo le statistiche, questo sintomo viene riscontrato ogni anno in circa il 2% dei pazienti. Allo stesso tempo, in 7 pazienti su 10, il disturbo è causato dallo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio nell'apparato urogenitale.

Le donne hanno una probabilità leggermente maggiore di soffrire di questo disturbo rispetto agli uomini. L'età media delle persone colpite è compresa tra i 22 e i 50 anni, ma il sintomo è spesso riscontrato anche nei bambini e negli anziani.

Gli esperti medici sottolineano che tali cifre non sono indicative, poiché molte persone non si rivolgono al medico e ignorano la comparsa di odori sgradevoli nelle urine o si sottopongono a cure autonome.

Sintomi

Per sospettare una o l'altra malattia, manifestata dall'odore di ammoniaca nelle urine, è utile esaminare e intervistare attentamente il paziente, rilevando determinati sintomi.

Ad esempio, nella cistite, oltre ad un odore pungente e sgradevole, è possibile che compaiano:

• Dolore all'inguine e nella zona pubica;
• Conati di vomito;
• Frequente bisogno di urinare;
• Febbre, debolezza (non in tutti i casi).

È importante ricordare che la cistite è più tipica delle donne, e ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche dell'apparato urinario: l'uretra femminile è più larga e più corta, il che favorisce l'ingresso dell'agente infettivo.

L'uretrite è più tipica degli uomini. Con lo sviluppo del processo infiammatorio, compare uno sgradevole odore di ammoniaca, oltre ad altri sintomi:

• Gonfiore e arrossamento della parte esterna dell'uretra;
• Una sensazione di bruciore e dolore ogni volta che vai in bagno;
• Comparsa di secrezione uretrale anomala.

Il processo infiammatorio cronico può avere un decorso sterile senza sintomi clinici definiti.

L'odore di ammoniaca è anche caratteristico della pielonefrite, una malattia che colpisce in egual misura uomini e donne. Ulteriori sintomi di infiammazione della pelvi renale sono spesso:

• Dolore lombare (soprattutto sul lato del rene interessato);
• Un aumento della temperatura;
• Debolezza generale.

Se il problema è causato da infezioni sessualmente trasmissibili, oltre al cambiamento di odore, si riscontrano altri sintomi: il liquido urinario diventa scuro e compaiono impurità estranee. Un quadro simile si osserva in caso di clamidia, herpes genitale, sifilide, gonorrea, micoplasmosi e tricomoniasi.

In caso di carenza di insulina e di alterato assorbimento degli zuccheri nell'organismo, si verifica un'utilizzazione attiva di proteine e lipidi, con conseguente formazione di amminoacidi non proteinogenici che causano la comparsa di un odore di ammoniaca. Ciò indica un effetto tossico di questi prodotti e richiede l'assunzione di farmaci.

Nelle malattie epatiche virali, i primi segni includono anche il tipico odore di ammoniaca. Inoltre, l'urina diventa più scura e può essere schiumosa se agitata. Allo stesso tempo, i linfonodi si ingrandiscono, la pelle e le mucose diventano gialle, le feci si scoloriscono e si avverte una fastidiosa pressione nella regione sottocostale destra.

È interessante notare che nel decorso cronico dell'epatite, l'odore di ammoniaca nelle urine può essere l'unico segno evidente di patologia.

Odore di ammoniaca nelle urine delle donne

Donne e uomini hanno le loro peculiarità fisiologiche, che si riflettono in alcuni indicatori dell'urina. In particolare, nelle donne, l'odore di ammoniaca viene rilevato molto più spesso. Ciò può essere dovuto a:

• Cambiamenti ormonali che possono influenzare lo stato della microflora e dell'immunità, aumentando il rischio di malattie infettive;
• Frequenti lesioni infettive batteriche della sfera urogenitale, dovute alle peculiarità dell'anatomia dell'apparato urogenitale femminile;
• Consumo eccessivo di carboidrati a rapida assunzione, diete frequenti, digiuno e consumo di alimenti prevalentemente proteici, assunzione regolare di preparati multivitaminici e integratori alimentari non prescritti dal medico.

Inoltre, il problema viene spesso spiegato con una banale mancanza di acqua nell'organismo: dopo aver instaurato un regime idrico, il disturbo scompare senza ulteriori trattamenti.

Odore di ammoniaca nelle urine degli uomini

Un cambiamento nell'odore delle urine, tendente all'ammoniaca, si nota spesso negli atleti che seguono una dieta ricca di proteine, con un consumo predominante di uova, carne e ricotta. Questi prodotti aumentano l'acidità delle urine. Il consumo simultaneo di grandi quantità di sale porta a un aumento della concentrazione dei componenti delle urine, aggravando ulteriormente l'odore sgradevole.

L'odore di ammoniaca è provocato da altri disturbi come:

• Cistouretrite, prostatite;
• Bere piccole quantità di liquidi, abuso di alcol;
• Malattie autoimmuni;
• Ipovitaminosi;
• Un'alimentazione irrazionale e scorretta abbinata a un'elevata attività fisica.

Un fastidio prolungato o la comparsa di altri sintomi sono un motivo per rivolgersi al medico per la diagnosi e il trattamento della malattia rilevata.

Odore di ammoniaca nell'urina di un bambino

Il corpo dei bambini è caratterizzato da processi metabolici più intensi rispetto agli adulti. Nei neonati, il liquido urinario è praticamente inodore, ma con l'introduzione di alimenti complementari, la situazione cambia e i pannolini iniziano a percepire nettamente un ulteriore "aroma".

I fattori di stress che influenzano la comparsa dell'odore di ammoniaca nelle urine nei bambini possono essere:

• Basso apporto di liquidi durante il giorno;
• Consumo eccessivo di alimenti proteici;
• Consumo di alimenti di bassa qualità, ricchi di additivi sintetici, coloranti, aromi, ecc.

Nei disturbi alimentari, l'odore di ammoniaca viene rilevato solo periodicamente e scompare dopo la correzione della dieta del bambino e la conseguente stabilizzazione del metabolismo. Se il problema è stato causato da una violazione del regime di assunzione di liquidi, la condizione si normalizza dopo il ripristino dell'equilibrio idroelettrolitico.

Se l'odore è presente per un periodo di tempo prolungato, è importante non trascurare lo sviluppo delle seguenti patologie:

• Epatite;
• Processi allergici;
• Malattie infettive e infiammatorie;
• Infezioni da elminti.

È necessario osservare il bambino, identificare altri sintomi associati, tracciare la data di comparsa dell'odore sgradevole di ammoniaca e la sua durata. In presenza di altri sintomi patologici, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Diagnostica odore di ammoniaca nelle urine

Se si rileva un odore di ammoniaca persistente nelle urine, è consigliabile consultare un urologo, un nefrologo o un terapista. Il medico prescriverà gli esami diagnostici necessari, sia di laboratorio che strumentali.

Gli esami di laboratorio includono:

• Analisi del sangue e delle urine;
• Esame biochimico delle urine, analisi delle sostanze minerali inorganiche;
• Esame biochimico del sangue con determinazione delle proteine totali, albumina, glucosio, urea, bilirubina diretta e totale, colesterolo totale, creatinina, lipasi sierica, α-lipoproteine e β-lipoproteine, trigliceridi, livelli di potassio, calcio, sodio, ferro e magnesio;
• Valutazione dei livelli di proteina C-reattiva nel sangue;
• Determinazione quantitativa di CA 19-9 e REA nel siero;
• Studio dei livelli ormonali, in particolare: insulina, prolattina, ormone tiroideo, cortisolo, ormone follicolo-stimolante e luteinizzante, tiroxina e triiodotironina, T4 e T3 liberi, progesterone, estradiolo, testosterone;
• Uno studio sulle concentrazioni ormonali nelle urine.

La diagnostica strumentale comprende più spesso l'ecografia, la radiografia e, meno frequentemente, la tomografia (RM o TC).

Diagnosi differenziale

Nell'ambito di un esame completo del corpo viene effettuata una diagnosi differenziale:

• Malattie renali e dell'apparato urinario;
• Patologie metaboliche, disturbi dell'equilibrio idroelettrolitico;
• Di malattia gastrointestinale;
• Malattie infiammatorie infettive;
• Patologie endocrine.

Inoltre, viene considerata anche la possibilità di disturbi nutrizionali e farmaci nefrotossici. La diagnosi differenziale può coinvolgere medici di diverse specialità, tra cui terapista, pediatra, urologo e nefrologo, gastroenterologo, cardiologo, neurologo, chirurgo, ginecologo, endocrinologo e infettivologista.

Trattamento odore di ammoniaca nelle urine

Nei casi lievi, l'eliminazione dell'odore di ammoniaca nelle urine può essere effettuata in modi semplici e convenienti:

• Stabilire un regime di idratazione bevendo ogni giorno una quantità di acqua pari a 30 ml per 1 kg di peso corporeo;
• Rivedere l'assunzione giornaliera di alimenti proteici (la norma per un adulto è 1,5-2,5 g per kg di peso corporeo;
• Interrompere l'assunzione di farmaci e integratori non prescritti dal medico.

Se l'odore estraneo continua a essere presente nelle urine o se si presentano altri sintomi sospetti, è necessario consultare immediatamente un medico.

Una volta diagnosticata la malattia, il trattamento è mirato alla sua eradicazione. Spesso viene prescritta una terapia antibiotica sotto controllo dell'esame delle urine (coltura per la flora batterica e la sensibilità agli antibiotici), nonché farmaci volti a eliminare la stasi urinaria. Spesso l'intensa proliferazione batterica urinaria è dovuta a un deflusso urinario alterato dai reni o dalla vescica. In tali situazioni, la terapia antibiotica è integrata da un intervento chirurgico per ripristinare il normale deflusso ed eliminare la stasi.

Farmaci

Un approccio competente all'eliminazione dell'odore di ammoniaca nelle urine può comprendere l'assunzione di farmaci antinfiammatori, antibatterici, antimicotici, antispastici, a seconda della principale patologia rilevata.

Se è presente un processo infiammatorio è opportuno prescrivere farmaci antinfiammatori come Diclofenac, Ibuprofene.

Diclofenac	Le compresse si assumono due volte al giorno (dose giornaliera di 100-150 mg). Le supposte rettali si usano quotidianamente, di notte, per una settimana. Possibili effetti collaterali: nausea, diarrea, dolore addominale, bruciore di stomaco, eruzioni cutanee.
Ibuprofene	Le compresse sono prescritte in dose singola, 3 volte al giorno, dopo i pasti. Il farmaco non è indicato per un uso prolungato, in quanto può provocare disturbi gastrointestinali.

Gli antispastici (drotaverina, spasmalgon) eliminano gli spasmi muscolari, migliorando il deflusso dei liquidi urinari.

Drotaverina	Il farmaco è prescritto per gli spasmi della muscolatura liscia del tratto urinario e gastrointestinale alla dose di 120-240 mg al giorno (suddivisi in 2-3 dosi). Per i bambini, il dosaggio è stabilito individualmente (il farmaco è controindicato prima dei 6 anni di età).
Spasmalgon	Assumere per via orale dopo i pasti, bevendo acqua. La dose giornaliera raccomandata è di 1-2 compresse. La durata dell'assunzione non deve superare i 3 giorni. Possibili effetti collaterali: secchezza delle fauci, abbassamento della pressione sanguigna, aggravamento di gastrite e ulcera peptica.

Gli agenti antibatterici (Monural, Abactal, Rulid) bloccano la moltiplicazione della flora batterica, eliminando così la causa della reazione infiammatoria.

Monural	È utilizzato per il trattamento delle infezioni non complicate delle basse vie urinarie. Il farmaco viene assunto a stomaco vuoto, di notte. Possibili effetti collaterali: diarrea, nausea, bruciore di stomaco, reazioni allergiche.
Abattale	Viene utilizzato per infezioni urogenitali, gonorrea e altre lesioni infettive causate da microrganismi sensibili. Somministrato per via orale, 1 compressa al giorno (ogni 12 ore), solitamente per 3 giorni. Il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti.

In caso di origine fungina (o mista) del processo infiammatorio si utilizzano gli agenti antimicotici (Fluconazolo, Diflucan).

Fluconazolo	Prescritto in dosaggi individuali, a seconda delle specificità del processo patologico. Possibili effetti collaterali: disturbi del gusto, mal di testa, nausea.
Diflucan	Il dosaggio dipende dal tipo e dalla gravità dell'infezione fungina. Il trattamento può essere accompagnato da alcuni effetti collaterali come mal di testa, mal di stomaco, diarrea ed eruzioni cutanee.

Alcuni fitopreparati, come Kanefron e Fitolizin, hanno una lieve azione antimicrobica. Il loro uso è indicato per la cistite.

Kanefron	Diuretico naturale, antispasmodico e antimicrobico. Assumere 2 compresse tre volte al giorno.
Fitolisina	Farmaco antispasmodico e analgesico a base di piante con attività diuretica. Rafforza l'effetto degli antibiotici. Diluire 1 cucchiaio di pasta in 50 ml di acqua e assumere la sospensione risultante tre volte al giorno.

L'efficacia del trattamento non dipende solo da una diagnosi tempestiva e corretta, ma anche da un regime terapeutico ben strutturato. Di norma, tale regime prevede una serie di farmaci che eliminano la causa della patologia e ne alleviano i sintomi. Oltre alla terapia farmacologica, non bisogna dimenticare la correzione della dieta e del regime di bevande, nonché il rispetto delle norme igieniche.

Trattamento fisioterapico

Molti sintomi di patologie urologiche, incluso l'odore di ammoniaca nelle urine, scompaiono più rapidamente se il trattamento farmacologico viene integrato con la fisioterapia. In particolare, il medico può prescrivere le seguenti procedure:

• Laser e magnetoterapia;
• Terapia laser ed elettroanalgesia a impulsi brevi;
• Frequenza ultraelevata;
• Frequenza ultraelevata;
• Correnti modulate sinusoidali;
• Fonoforesi endovescicale.

Il trattamento può combinare l'elettroforesi con correnti modulate sinusoidali. L'elettroforesi CMT è indicata nei pazienti con processi infiammatori cronici, marcato disturbo del deflusso urinario e ipertono detrusoriale. Nella fase di recupero, possono essere prescritti laserterapia, UHF e ultrasuoni.

L'uso di trattamenti termici è nella maggior parte dei casi inappropriato e addirittura controindicato.

Trattamento a base di erbe

Si sconsiglia di trattare il disturbo da soli, anche se si conosce la diagnosi esatta. Utilizzare rimedi popolari senza consultare un medico è piuttosto pericoloso, perché si può aggravare la situazione e danneggiare la salute. L'ideale sarebbe combinare il trattamento erboristico con la terapia farmacologica, previo parere del medico curante.

In caso di comparsa di odore di ammoniaca nelle urine, è possibile ricorrere alle seguenti ricette popolari:

• Prendete 500 g di prezzemolo fresco (foglie, rizomi) e versatelo in 1 litro di acqua bollente, lasciate in infusione sotto coperchio per 1 ora, quindi filtrate. Assumete il rimedio a sorsi fino a otto volte al giorno.
• Prendi 1 cucchiaio di foglie di pioppo, versa 200 ml di acqua bollente e lascia in infusione per 1-1,5 ore. Filtra e prendi l'infuso di 1 cucchiaio 4 volte al giorno, lontano dai pasti.
• Prepara una tisana di foglie di mirtillo rosso. Bevi un bicchiere tre volte al giorno. Durata del trattamento: almeno una settimana.
• Prendi un cucchiaio di radice di rosa canina, fai un infuso in 500 ml di acqua bollente e lascia in infusione per 2 ore. Filtra e prendi 100 ml mezz'ora prima dei pasti, tre volte al giorno. Durata della terapia: 4 settimane.

Si consiglia di bere durante il giorno, al posto della tisana, un infuso di camomilla, iperico o calendula. È utile aggiungere mirtilli rossi alla dieta: con i frutti di bosco si possono preparare composte, stuzzichini, dessert, aggiungerli a insalate e secondi piatti.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico può prevedere interventi mininvasivi o interventi complessi (spesso cavitari). Gli interventi chirurgici sono spesso indicati in caso di odore di ammoniaca nelle urine e patologie urologiche, come il restringimento uretrale, l'asportazione di lesioni maligne e benigne e la litiasi urinaria.

Oggi, per eseguire questi e altri interventi, si utilizzano tecniche chirurgiche laser e a onde radio. Grazie a queste metodiche, è possibile ridurre significativamente la traumatizzazione durante l'intervento, facilitare il recupero postoperatorio dei pazienti e ridurre i tempi di degenza ospedaliera.

Per sapere se e in quale misura è necessario un intervento chirurgico, è opportuno consultare un medico, che eseguirà le necessarie misure diagnostiche e valuterà la necessità di tale trattamento.

Complicazioni e conseguenze

La probabilità di sviluppare complicazioni dipende dalla patologia che ha causato l'odore di ammoniaca nelle urine.

• Le complicazioni della cistite possono includere pielonefrite, infezioni renali, formazione di calcoli, incontinenza urinaria (vescica iperattiva) e dissinergia dello sfintere.
• L'uretrite può essere complicata da cistite e altre infiammazioni delle vie urinarie, alterazione della microflora vaginale, insufficienza renale, disturbi riproduttivi.
• La pielonefrite può causare lo sviluppo di complicazioni, sia renali che a carico di tutto l'organismo. Tra gli effetti avversi più comuni vi sono ascesso renale, insufficienza renale e sepsi, ovvero l'ingresso di agenti patogeni nel sistema circolatorio.
• Le malattie veneree, accompagnate dalla comparsa di odore di ammoniaca nelle urine, sono spesso complicate da numerose patologie infiammatorie: cistite, endometrite, prostatite, epididimite, annessite, orchite. Aumenta il rischio di sviluppare neoplasie dell'apparato genitale, aderenze, stenosi e infertilità, sia nelle donne che negli uomini.
• Nel diabete mellito i peggioramenti più comuni sono l'ipoglicemia (coma ipoglicemico) e il coma chetoacidosico.
• Le complicazioni dell'epatite virale sono considerate patologie funzionali e infiammatorie delle vie biliari, nonché il coma epatico.

Prevenzione

• Mangia sano, regola la tua dieta: aumenta la quota giornaliera di frutta e verdura, carboidrati complessi, frutti di mare, non abusare di zuccheri e grassi animali, alimenti proteici.
• Rispettare le regole di igiene personale e intima, fare la doccia regolarmente, indossare lingerie pulita e di qualità, della taglia giusta.
• Rivolgersi tempestivamente a un medico, anche in caso di sintomi apparentemente lievi.
• Garantire un'adeguata attività fisica, evitando sia l'ipodinamica che il sovraccarico del corpo.
• Sbarazzarsi delle cattive abitudini (fumo, consumo di alcolici).
• Normalizza il tuo peso corporeo consultando in anticipo un nutrizionista esperto.
• Siate responsabili nei rapporti sessuali, evitate relazioni occasionali e praticate rapporti sessuali protetti.
• Prestate attenzione alla vostra salute, soprattutto se soffrite di patologie croniche e in gravidanza.

Previsione

Affinché il trattamento della malattia abbia successo, è importante seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico curante. In caso di dolore o altri segni di peggioramento, è necessario avvisare immediatamente il medico. Non assumere farmaci in modo autonomo, non ricorrere a procedure di riscaldamento e non limitare l'assunzione di liquidi. È tuttavia consigliabile escludere caffè, alcol, sale e spezie piccanti: questo migliorerà l'esito della patologia di base.

È altrettanto importante prestare attenzione alla qualità delle procedure igieniche: fare la doccia ogni giorno, utilizzando prodotti ipoallergenici. Allo stesso tempo, è meglio evitare di andare in bagno o in sauna.

L'urina fresca è normalmente priva di odori estranei. L'odore di ammoniaca nelle urine si manifesta in caso di ristagno di liquido urinario o in patologie come cistite, pielite e pielonefrite. In questo caso, la prognosi dipende interamente da quella della patologia di base. Spesso può essere considerata favorevole, a condizione che il trattamento sia costante e a lungo termine e che vengano rispettate tutte le raccomandazioni mediche.

Elenco di libri e studi autorevoli relativi allo studio dell'odore di ammoniaca nelle urine

1. "Chimica clinica: principi, tecniche e correlazioni" - di Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (Anno: 2021)
2. "Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics" - di Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (Anno: 2020)
3. "Analisi delle urine e fluidi corporei" - di Susan King Strasinger (Anno: 2015)
4. "Interpretazione dei test diagnostici" - di Jacques Wallach (Anno: 2014)
5. "Diagnosi clinica e gestione di Henry con metodi di laboratorio" - di Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (Anno: 2016)
6. "Chimica clinica: tecniche, principi, correlazioni" - di Michael L. Bishop (Anno: 2018)
7. "Analisi delle urine: una guida clinica per un'assistenza compassionevole al paziente" - di Nancy A. Brunzel (Anno: 2021)
8. "Chimica ed errori diagnostici" - di Gregory J. Tsongalis (Anno: 2017)
9. "Chimica clinica: concetti e applicazioni" - di Henry, Naomi H.; Tiedeman, James S. (Anno: 2021)
10. "Medicina di laboratorio: la diagnosi delle malattie nel laboratorio clinico" - di Michael Laposata, Paul L. Knechtges (Anno: 2019)

Letteratura

• Lopatkin, NA Urologia: Guida nazionale. Edizione breve / A cura di NA Lopatkin - Mosca: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologia: Guida nazionale. Edizione breve / ed. Di NA Mukhin. - Mosca: GEOTAR-Media, 2016.