Oftalmia simpatica

L'oftalmia simpatica è una panuveite granulomatosa bilaterale estremamente rara che si sviluppa dopo un trauma penetrante complicato da prolasso coroideo o dopo interventi chirurgici intraoculari (meno comuni). L'occhio lesionato è detto simpatico, mentre l'occhio sano, in cui si sviluppa anche l'uveite, è detto simpatico.

L'oftalmopatia simpatica si verifica nel 65% dei casi, da 2 settimane a 3 mesi dopo la lesione primaria; nel 90% dei casi, entro il primo anno.

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Sintomi dell'oftalmia simpatica

• L'occhio simpatico mostra segni di lesione primaria ed è spesso iperemico e irritato.
• L'occhio simpatico è caratterizzato da fotofobia e irritazione.
• Successivamente, si sviluppa un'uveite anteriore granulomatosa cronica con noduli sull'iride e precipitati grassi sulla cornea in entrambi gli occhi.
• Si sviluppa edema della papilla ottica e coroidite multifocale in tutto il fondo.

Il decorso dell'oftalmia simpatica

Raramente l'uveite si manifesta in forma lieve, ma come processo autolimitante. Di solito, l'infiammazione intraoculare è cronica e, in assenza di un trattamento adeguato, porta allo sviluppo di cataratta, glaucoma e morte dell'occhio.

Trattamento dell'oftalmia simpatica

Il trattamento dell'oftalmopatia simpatica con steroidi sistemici è generalmente efficace e la prognosi a lungo termine per la vista è buona. Sono indicati anche gli immunosoppressori, che aiutano a ridurre la dose di steroidi.