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Oftalmoscopia laser a scansione confocale
Ultima recensione: 17.10.2021
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[Come funziona l'oftalmoscopia laser a scansione confocale
Il tomografo retinico di Heidelberg (HRT, Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germania) è l'unico oftalmoscopio laser a scansione confocale attualmente disponibile. Questo dispositivo utilizza un sistema di scansione confocale basato sul principio dell'illuminazione dei punti e della registrazione dei punti. In questo sistema, un punto sulla retina o sul disco del nervo ottico viene illuminato solo per un certo tempo, consentendo alla luce emanata dall'area illuminata di passare attraverso il foro finché la luce diffusa e le superfici del tessuto non messe a fuoco sono nel tempo. Pertanto, le zone che non sono adiacenti al piano focale non sono illuminate e non sono visibili. Ciò consente di ottenere immagini ad alto contrasto. Inoltre, è possibile ottenere un'immagine a strati (tomografica) della retina e del disco ottico. Nella terapia ormonale sostitutiva, un laser a diodi 670 nm viene utilizzato per la scansione e l'analisi del segmento posteriore dell'occhio. Un'immagine tridimensionale è ottenuta da una serie di sezioni ottiche in piani focali successivi da 16 a 64. Le informazioni sono ottenute in due immagini: immagini topografiche e speculari. L'immagine topografica è composta da elementi 256x256 o 384x384 pixel, ciascuno dei quali è un indicatore dell'altezza nelle rispettive localizzazioni. La risoluzione ottica nella sezione trasversale è di circa 10 μm, mentre nella dimensione longitudinale la risoluzione è di circa 300 μm. Nella pratica clinica moderna, vengono effettuate tre scansioni su ciascun occhio, quindi viene calcolata la media, creando un'immagine topografica media. L'immagine è ottenuta con una pupilla non espansa, ma con midriasi la qualità dell'immagine nei pazienti con pupille strette e cataratta aumenta. La riproducibilità è migliore con pupille strette.
Restrizioni
Per misure di confocale a scansione laser disk ophthalmoscopy ottica è necessario per calcolare il piano approssimativa di molti parametri: il disco rapporto area di scavo e di scavo, il volume di scavo, zona bordo neuroretinico, il suo volume, lo spessore dello strato delle fibre nervose retiniche, il cross-cut AVVIO retina. Aereo stimato usato da software avanzato, può cambiare nel tempo, in particolare in pazienti affetti da glaucoma con diversi topografia. Questo cambiamento può portare a misurazioni imprecise. L'utente dovrebbe determinare il bordo del disco del nervo ottico. Forma di escavazione, il volume di scavo sotto la superficie, la profondità media dello scavo, la sua profondità e il disco massimo spazio - parametri che sono indipendenti dal piano stimato. La discrepanza tra il piano orizzontale del paziente e lo scanner è anche una potenziale possibilità di cambiamenti significativi.