Ocupres

Okupres è un farmaco antiglaucoma appartenente al gruppo dei β-bloccanti.

Indicazioni Ocupresa

Utilizzato in oftalmologia:

• per ridurre la pressione intraoculare elevata;
• per il trattamento del glaucoma cronico ad angolo aperto;
• glaucoma ad angolo chiuso (farmaco adiuvante in combinazione con farmaci miotici);
• forme secondarie di glaucoma (compreso quello afachico);
• glaucoma congenito (se altre misure mediche non hanno prodotto risultati).

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Modulo per il rilascio

Disponibile sotto forma di collirio (0,25%), in flaconi contagocce da 5 ml. Ogni confezione contiene 1 flacone di soluzione.

Farmacodinamica

Il farmaco è un β-bloccante non selettivo. Grazie al suo uso locale in oftalmologia, il livello di pressione intraoculare normale e alta diminuisce. Ciò si verifica a causa di una diminuzione della quantità di fluido intraoculare prodotto e di un miglioramento dei processi di deflusso. Il farmaco non causa midriasi e non influisce sull'accomodazione visiva.

Il farmaco possiede proprietà antipertensive, antianginose e antiaritmiche, che si manifestano in caso di uso sistemico. Riduce inoltre la frequenza cardiaca e l'automatismo del nodo senoatriale, inibendo inoltre la conduzione atrioventricolare e riducendo il fabbisogno di ossigeno del miocardio e la sua contrattilità.

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Farmacocinetica

Dopo l'applicazione locale, il farmaco attraversa rapidamente la cornea, per poi entrare in circolo in una piccola parte. Ciò avviene grazie all'assorbimento della sostanza attraverso i vasi della congiuntiva, delle mucose nasali e delle mucose delle vie lacrimali.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio iniziale è di 1 goccia di soluzione (0,25%), da instillare nell'occhio leso 2 volte al giorno. Se questa dose non è sufficientemente efficace, è necessario aumentarla: utilizzare una soluzione allo 0,5% (1 goccia 2 volte al giorno).

Se i valori della pressione intraoculare sono tornati alla normalità, il paziente deve essere sottoposto a terapia di mantenimento: instillare 1 goccia una volta al giorno. Il modo migliore per verificare la reazione al farmaco è misurare la pressione intraoculare più volte, in momenti diversi della giornata (ciò è necessario perché i valori della pressione variano sotto l'influenza di fattori naturali giornalieri).

Durante la transizione dal trattamento con timololo ad altri farmaci antiglaucoma (esclusi i beta-bloccanti), il paziente dovrà sottoporsi a regolari misurazioni della pressione e a un attento monitoraggio della condizione. Il primo giorno, è necessario iniziare l'instillazione di Okupres in combinazione con il farmaco utilizzato (1 goccia di timololo nell'occhio leso 2 volte al giorno). In seguito, è necessario continuare a utilizzare Okupres alla dose specificata e interrompere la terapia con il farmaco antiglaucoma precedentemente utilizzato.

In caso di uso combinato del farmaco con miotici (come la policarpina), nonché con inibitori dell'anidrasi carbonica e agenti adrenergici, è necessario instillare una soluzione (0,25%) nella quantità di 1 goccia due volte al giorno.

Se è necessario usare dosi elevate, allora si deve usare una soluzione allo 0,5%: 1 goccia 2 volte al giorno instillata nell'occhio danneggiato.

Il ciclo terapeutico dura solitamente al massimo 1 mese.

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Utilizzare Ocupresa durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sull'efficacia e la sicurezza dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• bradicardia, insufficienza cardiaca cronica (stadi 2B-3) e insufficienza cardiaca acuta;
• blocco senoatriale e blocco AV (2° e 3° grado);
• SSSU, sindrome di Raynaud e altre patologie vascolari obliteranti;
• rinite vasomotoria, acidosi metabolica;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• periodo di allattamento.

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Effetti collaterali Ocupresa

L'uso della soluzione può causare i seguenti effetti collaterali locali: sviluppo di iperemia o irritazione nella zona delle palpebre e della congiuntiva, oltre a aumento della lacrimazione, bruciore oculare con prurito e comparsa di fotosensibilità. Sono inoltre possibili edema dello strato epiteliale della cornea, sviluppo di ptosi, diplopia o sindrome dell'occhio secco, nonché ipoestesia corneale ed erosioni epiteliali puntiformi. Nel periodo successivo a interventi chirurgici antiglaucoma penetranti, può verificarsi distacco di retina.

L'uso sistemico può causare bradicardia, insufficienza cardiaca, blocco atrioventricolare e riduzione della pressione sanguigna. Inoltre, possono verificarsi disturbi del sonno, incubi, mal di testa, depressione, astenia, agitazione, parestesia e estremità fredde. Sono inoltre possibili diarrea e vomito con nausea, spasmi bronchiali e dispnea, nonché debolezza muscolare, esacerbazione della psoriasi, sintomi cutanei allergici e secchezza della congiuntiva.

Overdose

Il sovradosaggio può causare sintomi di riassorbimento generali, caratteristici dei β-bloccanti: mal di testa con vertigini, bradicardia con aritmia, nausea, spasmi bronchiali e arresto cardiaco.

Per eliminare i disturbi, è necessario lavare immediatamente gli occhi con una soluzione salina o con acqua naturale. Successivamente, si procede con un trattamento sintomatico.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato di Okupres con farmaci digitalici, bloccanti dei canali del calcio e reserpina deve essere effettuato con cautela, perché il maleato di timololo aumenta l'effetto dei beta-bloccanti sistemici.

Il timololo potenzia anche le proprietà dei miorilassanti, per cui è necessario interrompere l'uso di Okupres almeno 48 ore prima di un intervento chirurgico in anestesia generale.

In alcuni casi, se associato all'epinefrina, può verificarsi la dilatazione della pupilla.

L'associazione con chinidina aumenta le manifestazioni di bradicardia.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità. La temperatura deve essere compresa tra 15 e 25 °C.

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Data di scadenza

Okupres è adatto per l'uso entro 2 anni dalla data di produzione del medicinale. Tuttavia, dopo l'apertura del flacone, la sua validità è di solo 1 mese.