Operazione ligamentotomia

Il più efficace tra tutti i metodi attualmente noti per aumentare le dimensioni del pene è la sua correzione chirurgica. Altri metodi non funzionano (pomate miracolose, compresse, bio-additivi) o danno un effetto a breve termine (pompa per vuoto - una tantum, iniezioni - fino a 12 mesi + possibilità di effetti collaterali). Il metodo conservativo è l'uso di un dispositivo speciale per allungare il pene, l'estensore, che espone i tessuti molli del corpo cavernoso e dei vasi sanguigni ad uno stiramento graduale, ma è necessario indossarlo per molto tempo senza operazioni (più di sei mesi).[1]

La legamentotomia del pene è un'operazione falloplastica relativamente semplice, che consente di aumentare la lunghezza di un organo genitale normalmente funzionante.

L'intervento chirurgico è il rilascio della parte interna del pene nascosto nel tessuto adiposo sottocutaneo mediante dissezione del legamento cartilagineo che lo fissa all'osso pubico. La restrizione rimossa in questo modo consente di allungare l'organo sessuale di 3-5 cm. Dopo l'operazione, per evitare che il legamento cresca insieme lungo la linea di incisione fino alla posizione precedente, vengono utilizzati i dispositivi per lo stretching, ma per un periodo molto più breve rispetto al trattamento conservativo.[2]

La legamentotomia del pene ti permette di cambiare i parametri fisiologici del pene per tutta la vita. Ciò ha un effetto positivo sulla sfera psico-emotiva dell'uomo e sulla sua vita sessuale.

Si stima che un totale di 15.414 procedure di ligamentotomia siano state eseguite in tutto il mondo, quasi una su cinque di tutte le operazioni è stata eseguita in Germania. [3]

Questa operazione è molto più semplice, più sicura e meno costosa della falloprotesica, tuttavia, quando un uomo soffre di forme gravi di disfunzione erettile oltre alle dimensioni del pene piccolo, potrebbe non essere efficace.

Indicazioni per la procedura

La legamentotomia viene eseguita solo per i pazienti che hanno raggiunto la maggiore età e può essere indicata per motivi di salute in casi patologici:

• proliferazione congenita o acquisita del tessuto connettivo del legamento penieno, che non consente al membro eretto di raddrizzarsi e rende dolorosa l'erezione (malattia di Peyronie);
• sostituzione delle cellule del tessuto cavernoso del corpo del pene con cellule del tessuto connettivo (fibrosi cavernosa);
• micropene, quando una grande parte del suo tronco è nascosta nel tessuto adiposo sottocutaneo - la parte visibile dell'organo eretto è di piccole dimensioni, che ostacola oggettivamente la vita sessuale; [4], [5]
• lesione del pene;
• dismorfofobia - insoddisfazione ossessiva di un uomo con le dimensioni del pene (abbastanza normale in termini di anatomia) in assenza di malattie mentali più gravi (se la lunghezza del pene eretto è di 180 mm o più, al paziente può essere negata la correzione chirurgica). [6] 

Gli uomini che si lamentano di un piccolo pene, nonostante siano di lunghezza sufficiente, di solito soffrono di una disfunzione da dismorfofia del pene (PDD) o di ansia per il piccolo pene (SPA). In entrambi questi disturbi, gli uomini sottostimano costantemente le dimensioni del loro pene e sovrastimano la taglia media per gli altri uomini. [7]

Un'indicazione per la chirurgia plastica per aumentare la lunghezza dell'organo sessuale maschile può essere il desiderio del paziente causato dalle sue considerazioni estetiche (se non ha controindicazioni), ad esempio, la lunghezza apparente del pene eretto è inferiore a 120 mm.

Preparazione

Il processo di preparazione inizia con la consultazione dell'urologo, che esaminerà il paziente, scoprirà i motivi che lo hanno spinto a ricorrere alla correzione chirurgica, assicurarsi che non abbia malattie degli organi urinari. Nell'ambito dell'esame preoperatorio, il paziente viene sottoposto a esami del sangue: clinico, glucosio, composizione biochimica, coagulazione, gruppo sanguigno e fattore Rh, presenza di sifilide, epatite B e C, infezione da HIV. In precedenza, si occuperà di fluorografia ed elettrocardiografia.

L'elenco degli studi prima dell'operazione può essere ampliato, in base alla presenza di un paziente affetto da malattie croniche.

Il paziente parlerà con l'anestesista, sarà avvertito che poiché l'operazione viene eseguita in anestesia generale, al fine di evitare l'asfissia del vomito, non si deve mangiare o bere per le prossime otto ore.

Alla vigilia dell'operazione è necessario radersi i peli pubici.

Tecnica ligamentotomii

L'intervento chirurgico diretto consiste nell'incisione del legamento cartilagineo superficiale che trattiene il pene in una determinata posizione. Questa manipolazione consente di estrarre il pene da sotto l'utero, senza violare la sua integrità anatomica.

L'operazione viene eseguita in modo aperto attraverso un'incisione, che viene spesso eseguita nello scroto (nella linea mediana) o nella parte inferiore del pube, quando è richiesta la massima liberazione della parte nascosta del pene. Di solito, l'accesso è discusso prima dell'intervento chirurgico e viene determinato in base alla soluzione dell'attività.

Le moderne sale operatorie sono spesso dotate di apparecchiature endoscopiche, nel qual caso vengono effettuate microincisioni.

Il metodo classico è quello di tagliare il legamento e tirare il pene di una certa lunghezza fino a 25-50 mm (a seconda della lunghezza della parte nascosta del tronco). Sutura e fissazione dell'organo allungato con una barella.

Un metodo più moderno prevede l'uso del grasso del paziente, prelevato dai punti di accumulo durante l'operazione. Il grasso viene inserito nella cavità del legamento dissecato (lipofilling), che favorisce la guarigione dei tessuti ed è una prevenzione delle corde adesive. Quindi la cucitura è imposta. Il secondo tipo di intervento richiede un po 'di più.[8]

Un rilascio completo dei corpi cavernosi dal ramo pubico è associato ad un rischio significativo per la rottura dei fasci neurovascolari del pene, causando denervazione e devascolarizzazione del pene. [9]

Immediatamente l'operazione stessa dura circa 30-60 minuti, il paziente rimane in clinica per 24 ore, tuttavia, il suo successo è facilitato da una corretta cura postoperatoria, che è il secondo e necessario passo per allungare il pene.

Controindicazioni alla procedura

La capacità di eseguire l'operazione non è considerata fino a quando il paziente ha 18 anni.

Non dovrebbe avere malattie mentali, tendenza al sanguinamento, malattie urogenitali, tumori maligni e diabete mellito.

L'operazione non viene eseguita durante il periodo di malattie infettive acute in un paziente e / o in esacerbazione di quelle croniche.

Conseguenze dopo la procedura

Dopo la legamentotomia, di solito le funzioni dell'organo sessuale (minzione e erezione) sono completamente preservate, il tessuto muscolare, i legamenti e le navi responsabili di queste funzioni non sono influenzati durante l'operazione. Il drenaggio linfatico durante la legamentotomia non deve essere disturbato, poiché i vasi linfatici, se eseguiti correttamente, non dovrebbero soffrire. Tuttavia, è possibile un leggero gonfiore nell'area di operazione, così come gli ematomi. [10]È più facile trasferire l'accesso attraverso lo scroto, la sutura guarisce più velocemente, l'incisione sul pube è spesso complicata da ematomi e gonfiori.

Il risultato dell'uso dell'anestesia generale è la sonnolenza, la mancanza di coordinamento dell'attenzione di solito scompare in un giorno anche nei pazienti più sensibili.

Complicazioni dopo la procedura

Paradossalmente, i principali effetti collaterali di questa procedura sono la ricaduta, l'accorciamento del pene e la mancanza di supporto per il pene durante l'erezione, che porta a difficoltà durante il rapporto sessuale e la penetrazione [11]. 

Le complicazioni dopo la procedura sono certamente possibili. Comunque - questa è un'operazione. In caso di conseguenze indesiderabili, è necessario consultare un medico per consigli su come adottare le misure necessarie.

Il consolidamento della sutura dopo la legamentotomia è un processo normale. La cicatrice formante è sempre densa, più tardi si ammorbidisce. I punti guariscono in circa tre settimane. Qualcuno prima, altri dopo.

Suppurazione dei punti parla di infezione batterica, e non è affatto necessario che "hanno portato l'infezione durante l'operazione". Il paziente potrebbe aver avuto un processo di infezione cronica. I farmaci antibatterici di solito si occupano dell'infezione. Per il loro appuntamento, è necessario consultare un medico.

Le placche dopo la legamentotomia non dovrebbero apparire. Da loro, causando la curvatura del pene e il suo dolore, sbarazzarsi del modo operativo quando si esegue questa operazione. Questa è la crescita del tessuto fibroso nell'albume dei corpi cavernosi. La causa principale della loro comparsa è chiamata microtrauma del pene (il più delle volte durante il rapporto sessuale) con lo sviluppo di microcromosomi, nel luogo in cui si formano i siti del tessuto connettivo. Se le placche appaiono di nuovo, è necessario, in primo luogo, apparire al medico, e in secondo luogo, pensare insieme al medico che cosa causa il loro aspetto.

Una cicatrice dopo la legamentotomia può ben apparire, poiché le cicatrici postoperatorie si formano durante qualsiasi operazione. Col passare del tempo, diventano più morbidi e divergenti. Molto dipende dalla qualità della pelle del paziente e dall'arte del chirurgo. Per il riassorbimento delle cicatrici postoperatorie è stata utilizzata la fisioterapia e altri metodi. Se la cicatrice è molto preoccupante, puoi consultare un medico al riguardo.

Cura dopo la procedura

Nel periodo postoperatorio, gli analgesici possono essere prescritti per alleviare il dolore. Le medicazioni sono fatte ogni 2-3 giorni, le suture vengono solitamente rimosse 14 giorni dopo l'intervento. Evitare il contatto sessuale è raccomandato per 1-1,5 mesi.[12]

Stadio postoperatorio obbligatorio con qualsiasi metodo di funzionamento - indossare prima barella (prime tre settimane, a volte più lungo tempo), quindi - estensore, senza questa operazione può essere privo di significato, perché il legamento cresce lungo la linea di rottura e il pene ritorna nella sua posizione originale. Inoltre, lo stretching del pene gli consente di allungare altri 15-25 mm.

Il periodo minimo di utilizzo dell'extender è di due mesi. Nei giorni postoperatori, è indossato solo per una o due ore, e successivamente indossato per 6-8 ore al giorno. Di notte, assicurati di decollare.

Il legamento sotto l'influenza della barella guarisce, ma non lungo la linea di incisione, ma nella posizione allungata. La presenza del grasso del paziente nella cavità dell'incisione contribuisce alla rapida granulazione dei tessuti.

Tirare il pene gradualmente, con cura, evitando il dolore, seguendo semplicemente le raccomandazioni del medico. Solo una leggera tensione dovrebbe essere percepita.

Recensioni

Le recensioni dell'operazione sono diverse. Alcuni si lamentano di complicazioni, ematomi, febbre. Fondamentalmente, tali disturbi sono caratteristici nel primo periodo postoperatorio e dovrebbero essere trattati da un medico. Ogni organismo è individuale e per la guarigione delle suture occorrono 10-14 giorni, come minimo.

I risultati della ligamentotomia non erano sempre favorevoli. Il livello di soddisfazione di pazienti e partner varia dal 30% al 65%. In media, l'operazione aumenta la lunghezza del pene in uno stato rilassato di 1-3 cm. Le [13] basse percentuali di soddisfazione rendono questa tecnica chirurgica non redditizia per molti pazienti.

Inoltre, viene spesso chiesto se sia possibile allungare contemporaneamente il pene e aumentare il suo spessore. Questo non è raccomandato. Gli esperti raccomandano innanzitutto una legamentotomia e, solo dopo che tutte le misure per allungare il pene in lunghezza usando un estensore, che blocca strettamente l'organo, vengono fermate, il che è inaccettabile dopo aver aumentato lo spessore del pene, è possibile procedere al passaggio successivo.