Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Ortesi della mano
Ultima recensione: 03.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
[ A cosa serve un'ortesi per la mano?
Un'ortesi per la mano riduce l'infiammazione e il dolore locali, assicura la corretta posizione delle articolazioni del polso e della mano durante il sonno (prevenzione di malposizioni e contratture).
Indicazioni: artrite del polso, delle articolazioni metacarpofalangee e interfalangee; stadi non fissi di deviazione ulnare delle dita degli stadi I-III secondo Seyfried; tendinite e tenosinovite nella zona del polso; sindrome del tunnel carpale; tenosinovite stenosante dei muscoli flessori delle dita ("dito a schiocco"); epicondilite laterale.
Controindicazione: deformazioni persistenti delle superfici articolari.
Non è richiesta alcuna preparazione.
Metodologia e assistenza postoperatoria
Le ortesi per il polso possono essere prodotte in serie o realizzate su misura. Per le ortesi su misura, vengono utilizzati vari materiali termoplastici e polimerizzabili. Il modello è una mano in posizione neutra: estensione del polso con un angolo di 25-30°, pollice abdotto, articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee flesse con un angolo di 15-20°. La deviazione ulnare non fissa delle dita viene necessariamente eliminata. Nella fase acuta dell'artrite, l'ortesi per il polso viene utilizzata costantemente, fatta eccezione per il periodo di esercizi terapeutici. Il suo scopo è quello di mantenere l'intera gamma di movimenti della mano. Nella fase subacuta, il tutore viene utilizzato per diverse ore durante il giorno e la notte.
Il ruolo preventivo delle ortesi statiche per la mano in relazione alla progressione della deviazione ulnare è stato poco studiato. Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che nelle fasi iniziali della patologia, l'immobilizzazione notturna riduce la probabilità di deviazione ulnare.
Fattori che influiscono sull'efficacia: l'uso di ortesi per le mani è più efficace nelle fasi iniziali della malattia.
Complicazioni: l'immobilizzazione continua a lungo termine può portare allo sviluppo di atrofia muscolare.
Metodi alternativi. Un'ortesi per la mano viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia glucocorticoide locale. Se le misure conservative sono inefficaci, è indicato il trattamento chirurgico.
Ortesi per la mano e l'indice
Le alterazioni infiammatorie e distruttive nelle prime articolazioni metacarpofalangee e metacarpofalangee, nonché nelle strutture periarticolari, portano solitamente a una significativa compromissione della funzionalità della mano a causa di una sindrome dolorosa grave e di instabilità del pollice.
Obiettivo: ridurre il dolore, migliorare la funzionalità e prevenire lo sviluppo di contratture stabilizzando la prima articolazione metacarpofalangea e carpometacarpale.
Indicazioni: danni alle articolazioni del primo dito nell'artrite reumatoide; dito che schiocca; malattia di De Quervain.
Non è richiesta alcuna preparazione.
Metodologia e cure successive. In caso di artrosi e artrite, si utilizza un'ortesi rigida o semirigida sulla mano, che copre la prima articolazione metacarpo-falangea e la prima articolazione metacarpo-falangea, lasciando libero il pollice radiocarpale.
Nella malattia di De Quervain, si utilizza un'ortesi combinata sulla mano, immobilizzando l'articolazione metacarpo-falangea del pollice in una posizione di moderata abduzione e il polso in una posizione di leggera estensione e deviazione radiale. L'articolazione interfalangea viene lasciata libera. La modalità d'uso si alterna all'esecuzione di esercizi.
Effetto: riduzione del dolore e miglioramento della funzionalità.
Fattori che influenzano l'efficacia. L'uso di dispositivi di fissaggio è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Non sono state identificate differenze affidabili nell'efficacia delle loro modifiche.
Non vengono descritte le complicazioni.
Metodi alternativi. Nell'80-90% dei casi, l'applicazione locale di glucocorticoidi è efficace. Se l'ortesi della mano non è efficace, è indicato il trattamento chirurgico.