Ortesi sulla mano

Di norma, con i processi infiammatori delle articolazioni e dei tessuti molli periarticolari, un'ortesi statica sul polso (tutore, pneumatico di palma, carpentiere) allevia il dolore.

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Perché usare un'ortesi sul pennello?

L'ortesi al polso riduce l'infiammazione e il dolore locali, assicura la corretta posizione del polso e delle articolazioni della mano durante il sonno (prevenzione di installazioni e contratture viziose).

Indicazione: artrite del polso, articolazioni metacarpali e interfalangee; stadi non fissi di deviazione ulnare delle dita degli stadi I-III secondo Zeyfrid; tendinite e tendosinovite nella zona del polso; sindrome del tunnel carpale; stenose theodosynovitis del flessore delle dita ("dito che si spezza"); epicondilite laterale.

Controindicazioni: deformità persistenti delle superfici articolari.

La preparazione non è necessaria.

Metodi e cure successive

Le ortesi sul pennello possono essere prodotte in serie o singolarmente. Per la produzione individuale vengono utilizzati vari materiali termoplastici e polimerizzanti. Come modello, utilizzare la mano in una posizione neutra: estensione al polso con un angolo di 25-30 °, pollice assegnato articolazioni, metacarpofalangee e interfalangee nella flessione con un angolo di 15-20 °. Eliminare necessariamente la deviazione ulnare non fissa delle dita. In un periodo acuto di artrite, l'ortesi sulla mano viene utilizzata costantemente, tranne che per il momento della terapia fisica. Il suo obiettivo è quello di preservare l'intero volume dei movimenti della mano. Nel periodo subacuto, il tutor viene utilizzato per diverse ore durante il giorno e di notte.

Il ruolo preventivo delle ortesi statiche sulla mano rispetto alla progressione della deviazione ulnare è stato studiato poco. Tuttavia, in una serie di lavori è stato dimostrato che, nelle prime fasi della malattia, l'immobilizzazione notturna riduce la probabilità di deviazione ulnare.

Fattori che influenzano l'efficienza. L'uso delle ortesi sulla mano è più efficace nelle prime fasi della malattia.

Complicazioni. L'immobilizzazione continua a lungo termine può portare allo sviluppo della malnutrizione muscolare.

Metodi alternativi L'ortesi al polso viene spesso utilizzata su uno sfondo di terapia con glucocorticoidi locali. Se le misure conservative sono inefficaci, è indicato un trattamento chirurgico.

Ortesi al polso e al primo dito

Alterazioni infiammatorie e distruttive del metacarpo I e l'articolazione metacarpo-carpale, a strutture periarticolari tendono a portare ad una significativa compromissione della funzionalità della mano a causa del dolore pronunciato e instabilità del pollice.

Obiettivo. Riduzione del dolore, miglioramento della funzionalità e prevenzione dello sviluppo delle contratture mediante stabilizzazione dell'articolazione metacarpo-falangea e metacarpale.

Indicazioni: sconfitta delle articolazioni del 1 ° dito con artrite reumatoide; Dito "schioccante"; La malattia di De Quervain.

La preparazione non è richiesta.

Metodi e cure di follow-up. Per l'artrosi e l'artrite, usa un'ortesi rigida o semirigida sul polso, che afferra l'articolazione metacarpo-falangea e metacarpale, lasciando libero il pollice libero dal polso.

Con la malattia di De Kerven viene applicata un'ortesi combinata alla mano, immobilizzando l'articolazione metacarpale dell'alluce nella posizione del piombo moderato e della fascia da polso in posizione di leggera estensione e deviazione radiale. L'articolazione interfalangea è lasciata libera. Modalità che si alterna con l'esercizio.

Effect. Ridurre il dolore e migliorare la funzione.

Fattori che influenzano l'efficienza. L'uso di dispositivi di fissazione è efficace nelle prime fasi della malattia. Non ci sono state differenze significative nell'efficacia delle loro modifiche.

Le complicazioni non sono descritte.

Metodi alternativi Nell'80-90% dei casi, l'applicazione topica dei glucocorticosteroidi è efficace. Se l'ortesi al polso è inefficace, è indicato un trattamento chirurgico.