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Osteocondropatia di Keller
Ultima recensione: 23.04.2024
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Un tipo di necrosi asettica è la malattia di Keller. Si presenta in due forme, colpisce le ossa del piede ed è correlato all'età. Il più delle volte si verifica nei bambini e negli adolescenti.
Le cause osteochondropathy
Le principali cause di morte del tessuto osseo spugnoso sono associate a perturbazioni persistenti del flusso sanguigno:
- Trauma regolare al piede.
- Malattie endocrine e disordini metabolici: diabete mellito, lesioni tiroidee, obesità.
- Indossare scarpe strette o non tagliate.
- Difetti congeniti e acquisiti dell'arco plantare.
- Predisposizione genetica.
Con l'osteocondropatia di Keller, c'è un'insufficiente fornitura di tessuto osseo con ossigeno e altre sostanze benefiche. A causa di ciò, iniziano i processi degenerativi, le strutture ossee si estinguono e si sviluppa la necrosi asettica.
[1],
Sintomi osteochondropathy
La condizione patologica si presenta in due forme:
- La malattia di Keller I
Caratterizzato da cambiamenti dello scafoide. Più comune nei ragazzi 3-7 anni. Manifestato da edema vicino al bordo interno della parte posteriore del piede. La palpazione e il camminare causano disagio. Il paziente inizia a zoppicare, poiché l'intero carico viene trasferito su un piede sano.
Il dolore costante porta alla progressione della patologia. Il processo infiammatorio è assente. La malattia non si diffonde alla seconda tappa. La durata di questa forma è di circa un anno, dopo di che i sintomi dolorosi scompaiono completamente.
- Keller's Disease II
Ha una natura bilaterale, provoca danni alle teste II e III delle ossa metatarsali dei piedi. L'inizio del processo patologico procede con un leggero dolore alla base delle dita 2 e 3. Il disagio è aggravato dalla palpazione, dal camminare e da un altro carico sulle dita dei piedi, ma a riposo, il dolore si attenua.
Come la progressione del dolore diventa forte e costante, senza fermarsi nemmeno a riposo. Visivamente, vi è una limitazione del movimento delle articolazioni delle dita e un accorciamento delle falangi. Questa forma è bilaterale. Dura circa 2-3 anni
La distruzione e il lento restauro dell'osso spugnoso procede a tappe con tali cambiamenti patologici:
- Necrosi asettica - i raggi ossei stanno morendo, cioè una delle strutture ossee. La densità ossea diminuisce, quindi non resiste al carico precedente.
- Frattura da compressione: si formano fasci nuovi ma non forti, che sotto carichi normali scoppiano e si incastrano l'uno nell'altro.
- Frammentazione - gli osteoclasti sciolgono sezioni fratturate e morte di travi ossee.
- Riparazione: il graduale ripristino della struttura e della forma dell'osso. La rigenerazione completa è possibile assicurando il normale apporto di sangue alla zona ossea interessata.
La sintomatologia di tutte le forme della malattia influisce negativamente sull'attività fisica del paziente. Dolore e gonfiore del piede causano un cambiamento di andatura, zoppia, incapacità di muoversi e correre velocemente. La condizione patologica è complicata da regolari micro-fratture nella zona interessata.
Diagnostica osteochondropathy
Trattamento osteochondropathy
Il trattamento è lo stesso per entrambi i tipi di patologia e consiste in un complesso di tali misure:
- Immobilizzazione dell'arto colpito con gesso per 1 mese o più.
- Terapia farmacologica - analgesici non narcotici per il sollievo dal dolore. Preparati per migliorare la circolazione sanguigna periferica e attivazione del metabolismo del calcio, complessi vitaminico-minerali.
- Fisioterapia: dopo la rimozione del gesso, al paziente viene prescritto un massaggio ai piedi, pediluvi, elettroforesi, fangoterapia, magnetoterapia.
- Complesso di fisioterapia: il medico seleziona esercizi speciali che ti permettono di sviluppare un piede dopo una prolungata immobilizzazione e ripristinare la sua funzionalità.
- Trattamento chirurgico: l'intervento chirurgico di rivascolarizzazione viene eseguito come operazione, ovvero si creano dei fori nell'osso per migliorare il flusso sanguigno arterioso. A causa di ciò, il tessuto del flusso sanguigno evita i vasi colpiti.
Prevenzione
Particolare attenzione è rivolta alle misure preventive. Per prevenire la malattia di Keller, è necessario scegliere le scarpe giuste con una soletta ortopedica. Si dovrebbe anche evitare un aumento dell'attività fisica per i bambini in età prescolare. Per eventuali infortuni o sintomi dolorosi, consultare un medico.