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Osteocondropatia di Keller

 
, Editor medico
Ultima recensione: 18.10.2021
 
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Un tipo di necrosi asettica è la malattia di Keller. Si presenta in due forme, colpisce le ossa del piede ed è correlato all'età. Il più delle volte si verifica nei bambini e negli adolescenti.

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Le cause osteochondropathy

Le principali cause di morte del tessuto osseo spugnoso sono associate a perturbazioni persistenti del flusso sanguigno:

  • Trauma regolare al piede.
  • Malattie endocrine e disordini metabolici: diabete mellito, lesioni tiroidee, obesità.
  • Indossare scarpe strette o non tagliate.
  • Difetti congeniti e acquisiti dell'arco plantare.
  • Predisposizione genetica.

Con l'osteocondropatia di Keller, c'è un'insufficiente fornitura di tessuto osseo con ossigeno e altre sostanze benefiche. A causa di ciò, iniziano i processi degenerativi, le strutture ossee si estinguono e si sviluppa la necrosi asettica.

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Sintomi osteochondropathy

La condizione patologica si presenta in due forme:

  1. La malattia di Keller I

Caratterizzato da cambiamenti dello scafoide. Più comune nei ragazzi 3-7 anni. Manifestato da edema vicino al bordo interno della parte posteriore del piede. La palpazione e il camminare causano disagio. Il paziente inizia a zoppicare, poiché l'intero carico viene trasferito su un piede sano.

Il dolore costante porta alla progressione della patologia. Il processo infiammatorio è assente. La malattia non si diffonde alla seconda tappa. La durata di questa forma è di circa un anno, dopo di che i sintomi dolorosi scompaiono completamente.

  1. Keller's Disease II

Ha una natura bilaterale, provoca danni alle teste II e III delle ossa metatarsali dei piedi. L'inizio del processo patologico procede con un leggero dolore alla base delle dita 2 e 3. Il disagio è aggravato dalla palpazione, dal camminare e da un altro carico sulle dita dei piedi, ma a riposo, il dolore si attenua.

Come la progressione del dolore diventa forte e costante, senza fermarsi nemmeno a riposo. Visivamente, vi è una limitazione del movimento delle articolazioni delle dita e un accorciamento delle falangi. Questa forma è bilaterale. Dura circa 2-3 anni

La distruzione e il lento restauro dell'osso spugnoso procede a tappe con tali cambiamenti patologici:

  • Necrosi asettica - i raggi ossei stanno morendo, cioè una delle strutture ossee. La densità ossea diminuisce, quindi non resiste al carico precedente.
  • Frattura da compressione: si formano fasci nuovi ma non forti, che sotto carichi normali scoppiano e si incastrano l'uno nell'altro.
  • Frammentazione - gli osteoclasti sciolgono sezioni fratturate e morte di travi ossee.
  • Riparazione: il graduale ripristino della struttura e della forma dell'osso. La rigenerazione completa è possibile assicurando il normale apporto di sangue alla zona ossea interessata.

La sintomatologia di tutte le forme della malattia influisce negativamente sull'attività fisica del paziente. Dolore e gonfiore del piede causano un cambiamento di andatura, zoppia, incapacità di muoversi e correre velocemente. La condizione patologica è complicata da regolari micro-fratture nella zona interessata.

Diagnostica osteochondropathy

La diagnosi della malattia consiste in diverse fasi. Prima di tutto, il dottore raccoglie la storia ed esamina il paziente. La prossima è una radiografia dei piedi. Se ci sono cambiamenti degenerativi caratteristici sui raggi X, allora la diagnosi è confermata.

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Trattamento osteochondropathy

Il trattamento è lo stesso per entrambi i tipi di patologia e consiste in un complesso di tali misure:

  • Immobilizzazione dell'arto colpito con gesso per 1 mese o più.
  • Terapia farmacologica - analgesici non narcotici per il sollievo dal dolore. Preparati per migliorare la circolazione sanguigna periferica e attivazione del metabolismo del calcio, complessi vitaminico-minerali.
  • Fisioterapia: dopo la rimozione del gesso, al paziente viene prescritto un massaggio ai piedi, pediluvi, elettroforesi, fangoterapia, magnetoterapia.
  • Complesso di fisioterapia: il medico seleziona esercizi speciali che ti permettono di sviluppare un piede dopo una prolungata immobilizzazione e ripristinare la sua funzionalità.
  • Trattamento chirurgico: l'intervento chirurgico di rivascolarizzazione viene eseguito come operazione, ovvero si creano dei fori nell'osso per migliorare il flusso sanguigno arterioso. A causa di ciò, il tessuto del flusso sanguigno evita i vasi colpiti.

Prevenzione

Particolare attenzione è rivolta alle misure preventive. Per prevenire la malattia di Keller, è necessario scegliere le scarpe giuste con una soletta ortopedica. Si dovrebbe anche evitare un aumento dell'attività fisica per i bambini in età prescolare. Per eventuali infortuni o sintomi dolorosi, consultare un medico.

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