Osteoma osteoide: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'osteoma osteoide è un tumore benigno con un diametro fino a 1,5 cm, con un quadro clinico e radiologico caratteristico, costituito da fasci ossei primitivi osteoidi e debolmente calcificati, situati in tessuto osteogenico vascolarizzato.

Il tumore rappresenta il 2-3% di tutte le neoplasie scheletriche primitive e il 12% delle neoplasie ossee benigne. Viene diagnosticato più frequentemente tra i 10 e i 30 anni.

I pazienti con osteomi osteoidi lamentano dolore nel segmento interessato dell'arto, che si intensifica di notte. Si osserva un effetto positivo dei FANS. L'intensità del dolore aumenta nel tempo, a cui si aggiungono zoppia (se il tumore è localizzato nelle ossa del bacino e degli arti inferiori) e ipotrofia dei tessuti molli dell'arto interessato. In caso di localizzazione intra-articolare, si riscontrano segni di sinovite reattiva e limitazione della funzionalità articolare.

L'osteoma osteoide si riscontra più frequentemente nelle ossa tubulari corte e lunghe, nelle ossa pelviche, nel tarso e nelle vertebre. Radiografie e TC rivelano un'area di osso sclerotico localmente ispessita e asimmetrica, con un'area di schiarimento fino a 1,5 cm di diametro. La scintigrafia rivela ipervascolarizzazione regionale (in media del 155%) e iperfissazione del radiofarmaco (in media del 270%). La diagnosi differenziale include il difetto fibroso metafisario, l'osteomielite cronica primaria e i focolai di necrosi ossea nei processi distrofici. Il trattamento chirurgico prevede la resezione marginale del focolaio patologico.

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