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Otomicosi: cause e patogenesi
Ultima recensione: 23.04.2024
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Cause di otite fungina
Secondo numerosi studi nella nostra zona climatica è considerato principali agenti causativi otomicosi stampi gribov6 ai generi Aspergillus e Penicillium, e funghi lievito-come del genere Candida. In questo caso, aslergillolo viene diagnosticato nel 65% dei casi, penicilliosi - nel 10%, candidosi - nel 24%. In alcuni casi, causare danni fungina fungo orecchio generi Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium et al. Nel 15% dei casi rilevato combinato lesione funghi generi Aspergillus e Candida.
Identificazione delle seguenti specie di funghi:
- из genere Aspergillus: A. Niger, A. Fumugatus, A. Orizae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
- из genere matite grammi contrassegnati P. Maeoticum P. Lento, A. Niger, A. Chermesinum, P. Glauca, P. Chrisogenum P. Paniscus;
- del genere Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsillosi, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti e altri.
Patogenesi dell'otite fungina
La maggior parte degli agenti patogeni di otomicosi sono classificati come un gruppo di funghi patogeni condizionalmente. Causano la malattia solo in determinate condizioni, predisponendo allo sviluppo e alla riproduzione dei funghi. A questo proposito, è importante conoscere le condizioni che precedono la malattia, che potrebbero portare alla realizzazione delle proprietà patogene dei funghi. I principali momenti patogenetici dello sviluppo dell'otomicosi: adesione (attaccamento del fungo alla superficie della ferita, alla pelle, ecc.), Colonizzazione del fungo e sua crescita invasiva,
Nella patogenesi dell'otomicosi sono importanti vari fattori endogeni ed esogeni. La causa dell'adesione e della colonizzazione del patogeno può essere un aumento del livello di glucosio nei pazienti con diabete mellito. Nelle prime fasi di questa malattia, aumenta il livello di glucosio nella cerume, che favorisce la crescita dei funghi. I fattori endogeni che predispongono all'insorgenza dell'otomicosi sono considerati malattie somatiche. Il concomitante indebolimento generale del corpo, i disordini metabolici, l'ipovitaminosi possono giocare un ruolo significativo nell'insorgenza della malattia.
Un altro fattore importante nello sviluppo dell'otomicosi è il trattamento a lungo termine generale e locale con antibiotici, l'uso di glucocorticoidi. Sopprimendo la crescita della flora batterica patogena e normale, gli antibiotici contribuiscono così allo sviluppo della disbiosi e all'attivazione dei funghi. L'uso di glucocorticoidi in grandi dosi porta ad una diminuzione dell'immunità aspecifica e specifica. Inoltre, l'insorgere di complicanze fungine può causare farmaci citostatici e radioterapia.
La patogenesi della otomicosi post-operatorio come causa, in primo luogo può essere menzionato lungo infiammazione nella cavità dell'orecchio medio, accompagnato da un danno all'epitelio. Essudati infiammatori contenenti carboidrati, proteine, peptoni, sali minerali e di altre sostanze, - un terreno fertile per l'eccitatore e temperatura costante, l'umidità, il libero accesso dell'aria al centro cavità dell'orecchio postoperatorio rappresentano le condizioni ottimali per l'attivazione e sviluppo di funghi. La causa di infezioni fungine post-operatoria della cavità dell'orecchio medio può diventare una ferita all'orecchio, tra cui operare così come ottenere acqua non sterile. Un certo ruolo è giocato anche da condizioni ambientali sfavorevoli: umidità, polverosità, contatto industriale con antibiotici.