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Parasonnie
Ultima recensione: 08.07.2025
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Le parasonnie sono vari eventi episodici che si verificano durante il sonno. Sono numerose, varie nelle loro manifestazioni cliniche e possono manifestarsi in diverse fasi e stadi del sonno, così come nelle fasi di transizione dalla veglia al sonno e viceversa.
Le parasonnie possono causare insonnia o sonnolenza, stress psicosociale, danni a sé stessi e agli altri. In alcuni casi, le parasonnie sono una "maschera" di una malattia neurologica, psichiatrica o somatica.
La classificazione del 2005 distingue i seguenti gruppi di parasonnie: disturbi del risveglio (da FMS); parasonnie solitamente associate a FBS; altre parasonnie.
[ Parasonnie nei bambini
Nei bambini, la parasonnia è spesso un indicatore di insufficiente maturazione cerebrale e, di norma, scompare con l'età anche senza una terapia speciale, ma negli adulti, la parasonnia può essere associata a danni cerebrali organici (o instabilità emotiva), che richiedono un esame approfondito.
Diagnosi di parasonnia
La diagnosi e la diagnosi differenziale delle parasonnie sono impossibili senza la polisonnografia con monitoraggio video parallelo. La cosa più importante nella diagnosi differenziale delle cause delle parasonnie è chiarire la natura epilettica di questo fenomeno.
In generale, data la varietà di manifestazioni delle parasonnie, il problema cardine della diagnosi è la conferma (o l'esclusione) della loro origine epilettica. Vengono discusse tre varianti della relazione tra attività epilettica e parasonnie:
- Le parasonnie si verificano sullo sfondo di una tipica attività epilettiforme.
- Le parasonnie e l'attività epilettiforme sono separate nel tempo.
- Parasonnie non accompagnate da attività epilettiforme.
Bisogna prestare particolare attenzione alle parasonnie se si manifestano per la prima volta in età adulta.
Trattamento della parasonnia
Se le parasonnie non interferiscono con l'adattamento sociale, i pazienti non necessitano di terapia. Tuttavia, a volte è necessario ricorrere sia a terapie farmacologiche (principalmente farmaci GABA-ergici come clonazepam, carbamazepina, ecc., nonché antidepressivi e ansiolitici) che non farmacologiche (psicoterapia, terapia comportamentale, agopuntura, fototerapia, dispositivi specifici contro la carie nei pazienti con bruxismo, ecc.). Di norma, i disturbi dell'arousal non richiedono un trattamento specifico e si limitano a misure organizzative. Ad esempio, nel 90% dei casi, è sufficiente posizionare uno straccio bagnato vicino al letto di un paziente con sonnambulismo in modo che si svegli al momento di alzarsi e il sonnambulismo non si manifesti. In caso di episodi frequenti di disturbi dell'arousal negli adulti, è necessaria una visita medica completa (anche psichiatrica) per chiarire l'eziologia del disturbo.