Bipede gigante

Il trematode gigante è un verme che parassita il corpo umano principalmente nel fegato, causando disfunzioni epatiche acute e croniche, così come in altri organi. Questo parassita è diffuso in Africa e Asia, ma casi di infezione sono possibili anche in Russia e Ucraina. È necessario conoscere alcune caratteristiche del suo ciclo per prevedere non solo il decorso dei sintomi, ma anche i possibili metodi di prevenzione nelle diverse fasi.

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Struttura bilharzia gigante

La trematode gigante, o Fasciola gigantica, è un parassita appartenente alla famiglia dei vermi piatti (platelminti) del genere Trematoda. Le caratteristiche del loro ciclo vitale e della loro struttura permettono di raggrupparli in un unico genere con altri parassiti: schistosomi e opisthorchis.

Le caratteristiche strutturali del trematode gigante sono tali che questi parassiti possono essere i più grandi della loro classe. La lunghezza di un trematode gigante adulto può raggiungere circa sette centimetri. Il loro corpo è allungato, a forma di foglia di tulipano, restringendosi alle estremità. Il colore del verme può variare dal rosa pallido al grigio, a seconda delle condizioni. Questi parassiti prendono il nome di "trematode" perché presentano delle ventose sulla parte anteriore dell'estremità addominale. Tra queste ventose si trova l'estremità orale, attraverso la quale entra il cibo. L'apparato digerente del trematode è di tipo chiuso, ovvero è presente un tubo digerente in cui avvengono i principali processi digestivi del cibo. Successivamente, il cibo si muove lungo l'intestino per tutta la lunghezza del corpo e, dopo la digestione, viene espulso attraverso la bocca. Queste caratteristiche consentono loro di parassitare a lungo in spazi chiusi senza accesso all'ossigeno. Questa localizzazione è spiegata anche dallo sviluppo incompleto del sistema emopoietico e respiratorio, che consente loro di restare a lungo senza ossigeno e di migrare attraverso i vasi sanguigni umani, nutrendosi di globuli rossi e altre cellule del sangue.

La fasciola gigante reagisce al movimento e ai cambiamenti di forma del corpo grazie a un sistema nervoso ramificato. Inizia vicino alla ventosa orale sotto forma di un anello di tessuto nervoso, da cui si estende un ganglio nervoso per tutta la lunghezza del corpo. In questo modo, tutti gli organi sono innervati da questo ganglio e anche la reazione degli analizzatori è garantita.

La riproduzione del parassita è complessa, poiché la fasciola gigante è ermafrodita. Esistono individui sia femminili che maschili. Per la riproduzione, devono essere presenti condizioni favorevoli, e trascorre un certo tempo prima che le uova vengano fecondate. Successivamente, le peculiarità del cambio di ospite consentono alla fasciola di attraversare fasi successive di sviluppo.

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Ciclo di vita bilharzia gigante

Il ciclo vitale del trematode gigante inizia con l'ospite principale, costituito da bovini e bovini di piccola taglia: capre, pecore, mucche, tori e bufali. Questi vermi si localizzano nell'intestino dei bovini e, persistendo per un certo periodo, maturano e diventano individui sessualmente maturi. In questo stato, sono in grado di migrare attraverso la parete intestinale ed entrare nel sistema venoso portale. Il parassita raggiunge così il fegato, dove si trova la sua sede definitiva. Lì il parassita si riproduce e rilascia uova, che possono tornare nell'intestino attraverso il sistema dei dotti biliari ed essere espulse con le feci. Quindi, con le feci vengono espulse uova che non sono patogene per l'uomo fino alla completa maturazione. Successivamente, le uova raggiungono i corpi d'acqua dolce, dove l'acqua calda è necessaria per l'ulteriore sviluppo. In acqua, la larva cresce e si sviluppa per due giorni, dopodiché è necessario che penetri nel corpo del mollusco. Lì, il trematode si sviluppa ulteriormente, raggiungendo lo stadio larvale, che è invasivo per l'uomo.

Le modalità di contagio del trematode gigante sono limitate a quelle indirette, ovvero quando una persona entra accidentalmente in contatto con un'area in cui è presente il parassita. Allo stesso tempo, l'infezione può avvenire attraverso il cibo, consumando verdura, frutta e verdura che presentano larve di fasciola sulla loro superficie. L'infezione è possibile anche bevendo accidentalmente acqua in cui nuotano questi parassiti. Queste caratteristiche del ciclo vitale devono essere tenute in considerazione per conoscere le principali vie di trasmissione e i metodi di prevenzione della malattia.

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Sintomi

La localizzazione caratteristica del parassita nel corpo dell'ospite finale contribuisce alla sua stessa localizzazione nel corpo umano. Pertanto, esistono alcuni sintomi specifici della fascioliasi che sono caratteristici della sconfitta di questo gruppo di trematodi.

Entrando nell'intestino umano, le uova della fasciola gigante si sviluppano, crescono e, allo stadio larvale, penetrano nello strato sottomucoso e vengono assorbite nel sangue. Con il flusso sanguigno attraverso il sistema venoso portale, il parassita entra nel fegato, dove si riproduce. Lì, si verifica un'ulteriore crescita delle larve, la loro attivazione: in questo stato, sono in grado di muoversi lungo i dotti e penetrare nella cistifellea, alterando così la normale posizione dei dotti e la loro relazione. Innanzitutto, viene compromessa la funzione del deflusso biliare e, come processo secondario, si verificano il ristagno biliare e l'interruzione della funzione del fegato stesso.

Il periodo di incubazione della malattia dura da diversi giorni a cinque-sette settimane. In questo caso, una persona potrebbe persino non ricordare di aver contratto l'infezione, il che rende la diagnosi molto difficile. Questo periodo va dal momento dell'ingresso nell'intestino fino all'attivazione del fegato e alla sua compromissione funzionale.

La fase acuta della malattia si sviluppa con una singola lesione massiva del fegato causata da un numero significativo di parassiti. In questo caso, i sintomi sono molto pronunciati. Compare ittero, che induce i pazienti a consultare un medico. È accompagnato da prurito cutaneo, poiché il rilascio di acidi biliari nel sangue è pronunciato. In questo caso, compaiono sintomi di dolore al lato destro o all'ipocondrio destro, la cui gravità aumenta con l'assunzione di cibi grassi. Il dolore può anche essere sordo, debolmente espresso. Un'eruzione cutanea allergica è spesso un sintomo concomitante. Questo sintomo è spesso osservato a causa della capacità degli elminti di causare una maggiore allergizzazione del corpo, che si manifesta spesso con un'eruzione cutanea diffusa su tutto il corpo con prurito cutaneo. Inoltre, nel decorso acuto, si possono osservare fenomeni dispeptici: amaro in bocca, nausea, vomito, dolore addominale e disturbi delle feci come la diarrea.

Ma un quadro clinico così dettagliato è meno comune di un decorso latente. Spesso, con un numero insignificante di parassiti, si osservano sintomi lievi, e può esserci solo una sindrome asteno-vegetativa, inspiegabile. In questo caso, si forma una forma cronica, caratterizzata da un lento e costante rilascio di uova nel lume intestinale e successiva reinfezione. In questo caso, potrebbero non esserci sintomi a carico del fegato, ma solo alterazioni della reattività allergica e predisposizione alla formazione di calcoli e colecistite cronica nella cistifellea.

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Diagnostica

La diagnosi di questa patologia deve essere completa e tempestiva, poiché nella fase iniziale dello sviluppo è più facile intervenire su un numero limitato di vermi. Innanzitutto, è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi, individuando i possibili fattori eziologici dell'infezione. Considerando il periodo di incubazione, è fondamentale raccogliere l'anamnesi degli ultimi due mesi. Successivamente, è necessario esaminare il paziente e descrivere dettagliatamente i sintomi lamentati. Durante l'esame, si possono riscontrare sintomi cistici positivi e dolore nell'ipocondrio destro, ma non dovrebbe aumentare la funzionalità epatica.

I metodi diagnostici strumentali sono più informativi non solo per la diagnosi di parassitismo da fasciola, ma anche per la valutazione delle condizioni dei dotti biliari e del fegato. L'ecografia del fegato e dei dotti biliari rivela dilatazione dei dotti, formazione di ombre ecopositive nella proiezione di questi dotti, alterazione del deflusso biliare e una cistifellea reattiva. Sulla base di questi dati, si può sospettare la presenza di un parassita.

Gli esami del sangue di laboratorio non sono specifici, ma possono anche mostrare alterazioni dell'eosinofilia, che possono confermare l'eziologia dell'invasione elmintica. In caso di ittero grave, il paziente necessita di un esame del sangue biochimico. Si determina un aumento del livello di bilirubina a causa della sua frazione diretta, così come un aumento della fosfatasi alcalina, come segno di colestasi e parassitismo intraduttale del trematode. Il metodo più specifico e sensibile per diagnosticare il trematode gigante è l'esame del sangue e la reazione a catena della polimerasi. In questo caso, la presenza qualitativa e quantitativa del verme nell'organismo viene determinata tramite il suo DNA. Ciò consente di identificare gli anticorpi o l'antigene stesso nel corpo umano e di determinare con precisione l'agente patogeno.

Questi sono i principali metodi diagnostici di questa patologia, che devono essere utilizzati ai primi sintomi della malattia per prevenirne il decorso cronico.

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Trattamento

Il trattamento di qualsiasi invasione elmintica deve essere effettuato solo in combinazione con altri rimedi che preparino il tratto gastrointestinale alla sverminazione. Pertanto, è necessario iniziare con una dieta che purifichi l'intestino. È necessario limitare completamente i cibi dolci e amidacei per tutta la durata del trattamento. È necessario consumare porridge e verdure cotte che stimolano la peristalsi intestinale. Successivamente, si consiglia di seguire un ciclo di terapia lassativa. A tal fine, è necessario seguire un singolo ciclo di lassativi. È preferibile assumere preparati a base di erbe con effetto lassativo. Successivamente, si consiglia di seguire un ciclo di trattamento con assorbenti, assumendoli per tre giorni. È possibile utilizzare Sorbex, White Coal, Polysorb. Dopo tale ciclo di terapia depurativa, si procede al trattamento dell'invasione elmintica vera e propria. Vengono utilizzati farmaci antielmintici che hanno un'azione predominante sui platelminti e sulle loro forme larvali.

1. L'Hexihol è un farmaco particolarmente attivo nella localizzazione dei vermi parassiti nel fegato. È disponibile in polvere. Il regime di trattamento con questo farmaco può essere di tre, cinque o dieci giorni. Il regime di tre giorni è il più efficace, poiché consente di ottenere la massima concentrazione del farmaco nel più breve tempo possibile. In questo caso, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 0,2 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo del paziente. Il farmaco viene assunto tre volte al giorno. In questo caso, la prima dose deve essere assunta dopo una colazione leggera, sciogliendo la polvere in un bicchiere di latte caldo. Dopo tre giorni di trattamento, è necessario seguire la dieta per almeno una settimana, il che manterrà i risultati e migliorerà la risposta dell'organismo al farmaco. Durante il trattamento con questo farmaco, è necessario monitorare non solo la dinamica dei sintomi clinici, ma anche un'analisi biochimica con i livelli di bilirubina e transaminasi.
2. Il tiabendazolo è un antielmintico ad ampio spettro attivo non solo contro i vermi adulti, ma anche contro le larve. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 500 milligrammi, il dosaggio è di due compresse due volte al giorno per un ciclo di trattamento di tre giorni. Pertanto, la dose massima del farmaco per un ciclo non deve superare i 6 grammi. In caso di grave invasione elmintica, sono possibili effetti collaterali durante la somministrazione del farmaco: nausea, dolore addominale, prurito cutaneo, nonché gravi sintomi di intossicazione con ingrossamento dei linfonodi, vertigini e febbre subfebbrile. L'uso di questo farmaco non è raccomandato nei bambini di età inferiore ai cinque anni e non deve essere utilizzato durante la gravidanza.

Considerato il danno epatico predominante e l'interruzione del deflusso biliare intraepatico, si raccomanda l'uso di epatoprotettori e farmaci per migliorare il deflusso biliare. A tal fine, si raccomanda l'uso di Ursofalk per migliorare il deflusso biliare, che normalizza la funzione dei dotti e allevia i sintomi dell'ittero. Tra gli epatoprotettori, è possibile utilizzare Enerliv, Livker, Gepabene e Geptral. Oltre a migliorare la funzionalità epatica, è necessario normalizzare la funzione intestinale dopo un ciclo di depurazione, che aiuterà a eliminare più rapidamente il parassita. Pertanto, i probiotici vengono utilizzati anche nella terapia complessa.

Prevenzione bilharzia gigante

La prevenzione dell'infezione da trematode gigante può essere aspecifica e specifica. I metodi di prevenzione aspecifici sono molto semplici: è necessario seguire le norme igieniche, lavare frutta e verdura prima di consumarle ed evitare di bere acqua da fonti non trattate. La prevenzione specifica può essere effettuata con qualsiasi farmaco antiparassitario due volte all'anno, in primavera e in autunno, utilizzando dosi profilattiche del farmaco.

Il trematode gigante è un parassita appartenente al gruppo dei platelminti, che si localizza nel fegato e nei dotti biliari, con compromissione della funzione di deflusso della bile e comparsa di sintomi clinici. L'infezione umana è rara, poiché l'ospite finale è il bovino. I sintomi della patologia possono essere nascosti o evidenti, il che richiede una diagnosi corretta. Il trattamento del trematode gigante deve essere mirato all'eliminazione del parassita e al ripristino della funzionalità epatica e intestinale.

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