Pediculosi (ciglia)

La pediculosi è una malattia antroponotica parassitaria con un meccanismo di contatto per la trasmissione del patogeno, il cui principale sintomo è il prurito. Un sinonimo per la malattia è i pidocchi.

Codici ICD-10

• V85. Pediculosi e fthiracy.
• V85.0. Pediculosi causata da Pediculus humanus capitis.
• V85.1. Pediculosi causata da Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Pediculosi, non specificato.
• V85.3. Ftiriaz.
• V85.4. Pediculosi, in combinazione con fthiracy.

Epidemiologia pediculosi (infezione)

La fonte del parassita è la gente infetta. Il percorso di trasmissione è pin. La migrazione dei pidocchi aumenta con una diminuzione (se la fonte del patogeno è un cadavere) o un aumento della temperatura corporea (la fonte del patogeno è una persona pericolosa). L'infezione si verifica quando si contattano i trasporti, i collettivi (istituti per bambini), le famiglie che vivono in condizioni non igieniche, usando cose comuni (letto e intimo). L'infezione con fthiracy si verifica quasi sempre durante i rapporti sessuali: è una delle malattie più comuni trasmesse in questo modo.

La suscettibilità è alta: i rappresentanti della razza bianca sono più alti di quelli dei neri. La pediculosi è diffusa ovunque, l'abbigliamento, soprattutto in paesi con un basso livello di cultura sanitaria.

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Che cosa causa la pediculosi (pidocchi)?

Gli agenti causali della pediculosi sono riferiti al genere Anoplura, la famiglia Pediculidae. I pidocchi sono obbligati ectoparassiti succhiatori di sangue. Il pidocchio del capo, Pediculus (humanis) capitis, vive sul cuoio capelluto; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - su lino e vestiti; pubico (ploschitsa), Phthirus pubis, - sui capelli del pube, ascelle, barba, baffi, tronco, sopracciglia. I pidocchi vivono e si riproducono a una temperatura ambiente di 28-30 ° C, sotto i 15 ° C, si arresta la deposizione delle uova. I pidocchi della testa e dei peli pubici depongono le uova (lendini) sui capelli ad una distanza di 1-3 mm dalla superficie della pelle, il pidocchio depone le uova sulle fibre del tessuto vicino alle cuciture. Dopo 5-12 giorni, dalle uova esce una larva succhiasangue (ninfa) che, dopo tre linee, si trasforma in un esemplare sessualmente maturo. Il ciclo di vita dell'agente patogeno è di 16 giorni. La durata della vita di un adulto è di 30-40 giorni (massimo 60 giorni).

I pidocchi (Pediculi capitis) sono parassiti mobili di colore grigio scuro, che vanno da 2-3 mm (maschio) a 3.5 mm (femmina). Sistemate sul cuoio capelluto, le femmine depongono uova (lendini) di colore biancastro 0,7-0,8 mm, incollandole saldamente alla superficie dei capelli. I più visibili sono le lendini sui capelli scuri.

Pidocchi pidocchi (Pediculi vestimenti) - insetti mobili di colore grigio-biancastro nelle dimensioni da 3-4 mm (maschio) a 3-5 mm (femmina); deporre le uova (lendini) nelle pieghe dei vestiti, prikleevaya a villi di tessuto.

Pidocchi pubici (Pediculi pubis), o ploschitsy, - piccoli insetti inattivi (1-2 mm), di colore marrone giallastro, che ricordano la forma del granchio. L'intensità del colore dipende dal contenuto di sangue dei pidocchi dell'intestino ospite (dopo il morso, l'insetto diventa più scuro). Le lendini sono incollati ai peli sul pube, sui fianchi, sull'addome. In casi trascurati - nella zona di cavità ascellari, petto, sopracciglia, ciglia. In individui con capelli severi, insetti e lendini possono essere trovati in qualsiasi area di capelli (eccetto il cuoio capelluto).

L'infezione da tutti i tipi di pidocchi avviene con il contatto fisico diretto con una persona malata (contatti domestici e sessuali), così come il contatto indiretto (attraverso oggetti domestici, biancheria da letto, biancheria, vestiti, attrezzature sportive, ecc.).

I pidocchi appartengono al gruppo delle falso-proboscide, si nutrono del sangue dell'ospite. Il più ottimale per lo sviluppo e la fecondazione degli insetti è la temperatura di 25-37 ° C (aria e corpo). Il ciclo di sviluppo completo è di 16 giorni, la durata della vita degli insetti varia in 20-40 giorni. Il pidocchio depone da 6 a 14 nidi di uova al giorno, i pidocchi non sono più di 4. Il pelo è coperto da una membrana chitinosa, che ha spiccate proprietà protettive.

Patogenesi della pediculosi (ciglia)

Un pericolo epidemico per una persona è un pidocchio del capo, un pidocchio, un pidocchio pubico o un falegname.

Gli insetti della proboscide che si insinuano si tuffano nello spessore della pelle e succhiano il sangue. In questo caso, un segreto entra nello spessore della pelle, che ha una proprietà irritante pronunciata. Al sito del morso nel derma, ci sono focolai di un infiltrato infiammatorio denso da polinucleidi, linfociti e in misura minore - eosinofili. Il corso del processo infiammatorio è caratterizzato dall'espansione dei vasi e dallo sviluppo di edema della pelle.

Come risultato del forte prurito, ci sono graffi localizzati e localizzati, che nel seguito sono spesso complicati da piodermite ed eczematizzati.

I fattori di rischio per i pidocchi sono l'affollamento delle persone, il mancato rispetto delle norme igieniche e sanitarie.

Quando colpisce un morso, un pidocchio inietta nella ferita le sostanze che causano prurito. La combinazione dei punti di morsi porta all'eczematismo cutaneo e all'infezione secondaria. Il prurito disturba il sonno e causa condizioni nevrotiche, specialmente nei bambini.

I sintomi dei pidocchi (pidocchi)

Il periodo di incubazione della pediculosi (pidocchi) in caso di infezione con un individuo maturo è di 6-12 giorni.

Ci sono pediculosi del tronco, della testa e della pediculosi pubica (fthiracy). 

I sintomi della pediculosi (pidocchi) dipendono dall'intensità dell'infestazione. Con un piccolo numero di parassiti e bassa sensibilità della pelle, l'infetto non può lamentarsi a lungo. Il principale sintomo soggettivo della pediculosi è il prurito nella testa, nel tronco o nell'area pubica, a seconda del tipo di parassita. In infestazione da pidocchi testa durante l'ispezione rivela impetiginoznye foci rivestito giallo ( "miele") crosta, follicoliti, aree cutanee eczematization, soprattutto nel collo, tempie, BTE pieghe. Spesso trova linfoadenite. Nei casi trascurati, la formazione di una spirale viene osservata - aggrovigliata e incollata insieme all'essudato purulento dei capelli. Quando pediculosi corporis colpisce le zone di pelle che a stretto contatto con i vestiti (questo include le spalle, parte superiore della schiena, cavità ascellare, del collo, almeno -. Addome, vita, cosce, inguine). Nei luoghi di morsi di pidocchi si manifestano eruzioni urtikarno-papulari seguite da cianosi, iperpigmentazione della pelle e frequente attaccamento della piodermia secondaria (ectema). Con la pediculosi cronica, la pelle si ispessisce, assume un colore marrone (melanoderma) ed è squamosa. Notare le cicatrici biancastre dopo le lesioni pustolose, che complicano il calcolo. Questi cambiamenti cutanei sono indicati come "malattia vagabonda". Con fthiroid, un prurito è insignificante. Nel morso dei pidocchi pubici appaiono persistenti macchie bluastre o bluastre arrotondate fino a 1 cm di diametro (macchie blu, maculae coeruleae).

Il pidocchio del capo (Pediculosis capitis) parassita la pelle del cuoio capelluto e ha un colore grigiastro. La dimensione dei maschi è di 2 mm, le femmine di 3 mm. La clinica e diagnostics a un pediculosis di una parte pelosa di una testa non rappresentano difficoltà speciali. Prurito, graffi, corteccia impetuosa nella regione occipitale dietro i padiglioni auricolari danno motivo di sospettare la pediculosi del cuoio capelluto.

I pidocchi si depositano sulla pelle del cuoio capelluto principalmente nelle zone occipitale e temporale. Essendo insetti succhiasangue, causano tipiche manifestazioni di morsi - papule infiammatorie di forma emisferica. I morsi causano un forte prurito, il paziente brucia le papule, che sono spesso complicate dall'infezione piogenica sotto forma di impetigine volgare. Le croste purulenti incollano i capelli in un singolo conglomerato solido, i linfonodi occipitale e cervicale possono crescere. Pertanto, se il prurito persistente del cuoio capelluto e il rilevamento di piodermite nella zona temporo-occipitale, dovrebbero essere esclusi i pidocchi. Con un esame approfondito, si possono trovare piccole lendini biancastre sui capelli, i pidocchi mobili non sempre si trovano. Il rilevamento di lendini e soprattutto di pidocchi conferma la diagnosi.

Con un attento esame sulla pelle e sui capelli in grado di rilevare insetti e lendini bianco-grigiastro, incollati con sostanza chitinica ai capelli.

I pidocchi del corpo (Pediculosis corporis) sono causati da un pidocchio, che vive nelle pieghe dei vestiti. I luoghi preferiti per le lesioni della pelle sono le spalle, la parte superiore della schiena, l'addome, la vita, la regione inguinale-femorale. I sintomi dei pidocchi (pidocchi) sono caratterizzati da intenso prurito, più pennelli lineari. Lo sviluppo del processo è accompagnato dalla formazione di una distinta pigmentazione brunastra e un piccolo peeling allo scorbuto.

Per contatto con una persona malata, i pidocchi pidocchio cadono sugli abiti e sulla pelle delle persone che li circondano. Sistemati nelle pieghe dell'abbigliamento, i pidocchi mordono la pelle dell'ospite adiacente ai vestiti. La reazione cutanea ai morsi può essere sotto forma di macchie infiammatorie e papule grigie gonfie. La localizzazione dei morsi coincide con le zone in cui il lino è a contatto con la pelle il più possibile (zona lombare, interscapolare e ascellare, pelle del collo, tibia). I morsi causano un forte prurito che può causare pettinazioni e complicanze piogeniche sotto forma di piodermite streptococcica. Con l'esistenza prolungata di pidocchi e graffi cronici, la pelle è pigmentata e autorizzata. I pidocchi grassi rappresentano un grave pericolo epidemiologico, poiché questi insetti portano l'agente causale del tifo.

I pidocchi pubici (Pediculosis pubis) sono causati da plaid che vivono sulla pelle del pube e confinano con l'area dei fianchi e dell'addome. A volte gli insetti si diffondono sulla pelle del petto, delle ascelle, delle sopracciglia e delle ciglia. Al sito di punture di insetti, si formano macchie rotonde di colore blu pallido o grigio pallido che non scompaiono quando vengono premute. La pediculosi pubica viene solitamente trasmessa sessualmente, spesso accompagnata da malattie veneree.

L'infezione si verifica spesso durante il contatto sessuale. I pidocchi pubici (ploschitsy) si depositano nelle zone di peli del corpo, principalmente nella regione pubica e nel perineo, meno spesso sotto le ascelle, sul petto. Nei casi avanzati, i pidocchi si trovano sulle sopracciglia e sulle ciglia, dove incollano le lendini. Nelle persone con grave embolia, i pidocchi larvali possono essere presenti su tutta la pelle.

Ploschitsy inattiva, sono attaccati alla base dei capelli e della pelle, "a volte in questi luoghi sviluppa una reazione infiammatoria in forma di piccole dimensioni (fino a 1 cm), bluastra con chiazze emorragiche (cosiddetti angoli scadente, o coeruleae maculae), non scompaiono quando diascopia. Questa distruzione si verifica ciglia gonfiore e infiammazione delle palpebre (blefarite parassita).

Diagnosi di pediculosi (pidocchi)

La diagnosi clinica di pediculosi (pidocchi) si basa sulla raccolta dell'anamnesi (disturbi del prurito del paziente) e su un attento esame del paziente. I pidocchi si trovano quando si pettinano i capelli (preferibilmente su un foglio di carta bianca), le lendini si trovano alle radici, le loro membrane sono nel corso dei capelli. Gli agenti patogeni sono facili da individuare nelle pieghe della biancheria intima o dei vestiti che vengono a contatto con la pelle. Ploschitsy sono visti come punti marrone-grigiastro alle radici dei capelli, qui si trovano anche piccole lendini densi biancastri.

Gli individui con phthyriasis dovrebbero essere esaminati per l'individuazione delle malattie sessualmente trasmesse (rilevate nel 30% dei pazienti).

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Diagnosi differenziale di pediculosi (pidocchi)

I pidocchi (pediculosi) devono essere differenziati dalla scabbia e dall'impetigine volgare. Quando la scabbia è disturbata dal prurito della pelle di sera e di notte e ci sono tratti di prurito con più vescicole papule. Con un volgare impetigine del cuoio capelluto, le pustole follicolari sono marcate, circondate da una stretta aureola iperemica; eruzioni cutanee sono per lo più multiple, non accompagnate da prurito della pelle.

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Trattamento della pediculosi (pidocchi)

Il trattamento dei pidocchi (pediculosi) comprende misure volte alla distruzione di insetti adulti e lendini (tenendo conto della caratteristica biologica del loro habitat sulla pelle umana).

La maggior parte degli agenti antiparassitari sono derivati dalla permetrina. Nittifor (permetrina) è disponibile sotto forma di una soluzione acquosa di alcol allo 0,5%. Quando applicato esternamente, distrugge lendini, larve e esemplari sessualmente maturi di pidocchi della testa e dei peli pubici.

Per l'eliminazione meccanica di insetti morti e lendini, i capelli sulla testa vengono pettinati accuratamente con un pettine frequente. Nel trattamento dei pidocchi pubici per distruggere le lendini, i capelli vengono rasati nell'area del pube, fianchi, addome, ascelle.

Con capelli espressi, è necessario radere completamente l'attaccatura dei capelli del tronco e le estremità. Con la sconfitta delle sopracciglia e ciglia Nittifor delicatamente strofinato sulla pelle, e 40 minuti dopo il lavaggio fuori della droga piatto pinzette accuratamente rimossi dal ciglia e sopracciglia pidocchi e lendini.

PARA-PLUS (aerosol per uso esterno, contiene permetrina, malathion, piperonil butossido. È usato per trattare pidocchi della testa e dei peli pubici (distrugge insetti adulti e lendini). Il farmaco viene applicato in modo simile al nitforfus, ma il tempo di esposizione è più breve - 10 min. Dopo il lavaggio del farmaco, vengono prese le stesse misure del trattamento con nitifore. Dopo 7 giorni, si raccomanda di ripetere il trattamento antiparassitario per uccidere la larva dei pidocchi che può schiudersi dalle rimanenti lendine vitali.

Nella lotta contro i pidocchi dell'abbigliamento, si dovrebbe tener conto del fatto che i pidocchi si parassitano nei vestiti, dove si trovano anche lendini. Pertanto, le attività principali devono essere rivolte al trattamento termico degli indumenti, della lettiera (bollitura, lavaggio in acqua calda, stiratura, sterilizzazione in autoclave, ecc.).

Il trattamento della pediculosi (pidocchi) è ambulatoriale. In pidocchi uso infestazione malathion (1% shampoo o lozione 0,5%) e permetrina, quando pubico pidocchi - permetrina (medifoks - 5% concentrato per la preparazione di emulsioni e medifoks - 20% emulsione).

Pidocchio del capo. La testa viene trattata con un'emulsione di sapone idrico al 20% di benzil benzoato per 15 minuti, quindi lavata con acqua calda e sapone.

Pidocchi del corpo Lavare il paziente con sapone, disinfettare vestiti e biancheria da letto.

Pidocchi I capelli sono rasati, la pelle è imbrattata con un'emulsione del benzile benzoato al 20%. Dopo 4-5 ore - bagno con la sostituzione della biancheria. Un buon strumento per un singolo trattamento della pelle è una soluzione di lonzida.

L'abilità lavorativa non è violata.

Esame clinico

Non spendere

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Come prevenire la pediculosi (pidocchi)?

La pediculosi (pidocchi) può essere prevenuta se si seguono le regole generali di igiene personale, si cambiano la biancheria da letto e da letto almeno una volta alla settimana, si lavano e pettinano sistematicamente i capelli e si effettua l'igiene degli organi genitali. Nella pediculosi del reparto, vengono prese misure per controllare i pidocchi: biancheria e indumenti sono sottoposti a bollitura o disinfezione della camera.

Le misure antiepidemiche dovrebbero includere:

• trattamento antiparassitario nella persona malata di capelli e pelle nelle zone colpite;
• visita medica e trattamento antiparassitario obbligatorio delle persone di contatto (rapporti sessuali e familiari);
• trattamento sanitario di abbigliamento, copricapi, biancheria da letto, tappezzeria, asciugamani, giocattoli morbidi per bambini (lavaggio a temperature superiori a 80 ° C, stiratura a vapore, trattamento con acaricidi chimici).