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Pediculosi della testa
Ultima recensione: 04.07.2025

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Cause e patogenesi dei pidocchi del capo
Il pidocchio del capo (Pediculus humanus capitis) è lungo 2-3,5 mm ed è di colore bianco-grigiastro. Colpisce preferibilmente bambini e persone con capelli lunghi. La trasmissione avviene da persona a persona attraverso cappelli o pettini. L'igiene insufficiente e la vita in comunità affollate contribuiscono alla sua diffusione. Piccole endemismi si sviluppano spesso nelle scuole. Il pidocchio del capo può sopravvivere per 55 ore al di fuori dell'ospite. A differenza del pidocchio del corpo, il pidocchio del capo non è portatore di infezioni.
Sintomi dei pidocchi del capo
La sede principale di localizzazione è la testa. Raramente vengono colpiti i peli della barba e del pube. Sul cuoio capelluto, la zona dietro le orecchie è più spesso colpita. I pidocchi del capo assorbono il sangue pungendo ogni 2-3 ore. Le manifestazioni cutanee diventano evidenti solo dopo diverse ore o giorni. In questo caso, si sviluppano papule orticarioidi rosso vivo, che provocano un intenso prurito a causa della penetrazione della saliva dei pidocchi. Il tipico eczema da pidocchi si manifesta spesso sulla parte posteriore della testa. Il grattamento porta spesso a infezioni batteriche secondarie e, infine, a un grave groviglio di capelli e alla formazione di un groviglio (tricomi). Le infezioni secondarie causano anche una dolorosa linfoadenite nella regione occipitale e nella zona del collo, con tendenza alla formazione di ascessi.
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Diagnosi dei pidocchi del capo
Viene effettuata sulla base di un quadro clinico tipico quando viene dimostrata la presenza di pidocchi. I pidocchi possono causare un forte prurito anche in piccole quantità. Se non sono presenti pidocchi, cercano le lendini: si tratta di uova di pidocchio ovali, a forma di rene, lunghe 0,8 mm, appiccicate ai capelli, nascoste in un guscio chitinoso. Inizialmente, si depositano alla base del capello e, con la crescita del capello, si spostano verso la punta, dove sono spesso vuote: il rivestimento lendinitico è assente. A differenza della forfora, le lendini non cadono dai capelli, ma rimangono saldamente incastrate. Le zone di localizzazione preferite sono le aree dietro le orecchie. Durante l'esame, è necessario sollevare i capelli lateralmente sopra le orecchie per individuare le lendini. I pidocchi sono praticamente impossibili da trovare. Prurito alla testa, eczema alla testa e alla nuca con impetiginizzazione dovrebbero far pensare al medico alla presenza di pidocchi.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Chi contattare?
Trattamento dei pidocchi del capo
È necessario distruggere non solo i pidocchi, ma anche i loro embrioni contenuti nelle lendini.
Il lindano (gamma-esaclorocicloesano) viene utilizzato come gel allo 0,3%. I capelli vengono lavati con lo shampoo, quindi il gel viene strofinato sui capelli ancora umidi e distribuito accuratamente pettinandoli ripetutamente. Questo richiede circa 15 g di gel. Il gel deve rimanere sui capelli per tre giorni, dopodiché si lava la testa. Con questo trattamento, anche le lendini muoiono e vengono rimosse risciacquando con una soluzione di aceto caldo (1 parte di aceto da tavola al 6% e 2 parti di acqua) e successivamente pettinando con un pettine a denti stretti. Il lindano è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, ma è accettabile per neonati e bambini in età prescolare.
Para-Plus (permetrina + malathion). Viene utilizzato come spray ed è efficace anche contro pidocchi e lendini. Il preparato viene spruzzato da una distanza di 1-2 cm, premendo per 1-2 secondi, coprendo lo spruzzatore con la mano dall'esterno. È importante trattare accuratamente l'intera base del capello, comprese le tempie e la nuca. Dopo 3-20 minuti, lavare i capelli con uno shampoo normale, quindi risciacquare con acqua e aceto e pettinare come indicato sopra. Dopo una settimana, si esegue un controllo di controllo e, se pidocchi o lendini ricrescono, ripetere il trattamento. Sciarpe e cappelli possono essere spruzzati da una distanza di 20 cm. Il preparato è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Viene utilizzato solo in aree ampie e ben ventilate. È importante notare che è particolarmente tossico per gli animali a sangue freddo: terrari, acquari.
Malathion (soluzione allo 0,5%). Questa soluzione (infiammabile!) viene applicata sui capelli e sul cuoio capelluto (10-20 ml). Dopo l'asciugatura all'aria (senza asciugacapelli!) e 12 ore di azione, i capelli vengono accuratamente lavati con lo shampoo. Il controllo successivo viene effettuato dopo 8-10 giorni. Il malathion viene assorbito dalla cheratina e pertanto dovrebbe avere un certo effetto protettivo per diverse settimane. È controindicato nei neonati.
La permetrina (crema da risciacquo all'1%) si applica sui capelli umidi e lavati e si risciacqua dopo 30 minuti. Il trattamento su neonati e bambini in età prescolare deve essere eseguito sotto la supervisione di un medico.
Farmaci
Prevenzione dei pidocchi del capo
Tutte le persone che sono state in contatto con i pazienti (familiari, asili, scuole, case di cura) devono essere esaminate e, se necessario, trattate. Spesso si verificano piccole endemia.