Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Prurito della pelle (prurito della pelle)
Ultima recensione: 16.10.2021
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Il prurito della pelle può essere un sintomo della pelle o della malattia sistemica. Malattia ben conosciuti che causano prurito intenso sono scabbia, pediculosi, punture di insetti, orticaria, dermatite allergica o contatto, il lichen planus, miliaria, e la dermatite erpetiforme.
[Cause di prurito della pelle
Quando il prurito della pelle è permanente, senza eruzioni cutanee sulla pelle, la causa può essere la pelle secca (soprattutto negli anziani), una malattia sistemica e la reazione ai farmaci. Malattie sistemiche che causano prurito generale comprendono malattie colestatiche, uremia, policitemia e neoplasie ematologiche. Il prurito cutaneo può verificarsi anche negli ultimi mesi di gravidanza. Barbiturici, salicilati, morfina e cocaina possono anche causare prurito della pelle. Meno gravi cause di prurito possono essere una violazione della ghiandola tiroidea, diabete, anemia e cancro degli organi interni. Molto raramente, il prurito è dovuto a un trauma mentale.
Prurito della pelle è possibile con la pelle secca, quindi questa causa di prurito dovrebbe essere esclusa prima. Di solito, contemporaneamente al prurito durante l'esame della pelle, vengono rivelate alcune delle sue modifiche, in particolare tracce di raschiatura. Prurito della pelle può anche essere una manifestazione di varie malattie degli organi interni, per esempio, malattie del fegato e delle vie biliari, linfogranulematoz. La comparsa di prurito può essere il primo segno di intolleranza a droghe, cibo, altre condizioni allergiche (orticaria).
Il prurito della pelle si verifica più spesso con le seguenti malattie somatiche.
- Ostruzione (blocco), vie biliari, quando il prurito è il risultato di ittero con iperbilirubinemia, che è molto tipico per la sindrome di colestasi di origine diversa (soprattutto in cirrosi epatica - cioè, cirrosi biliare primaria, drogata sconfitta). Il prurito è anche possibile nelle donne in gravidanza con lo sviluppo della cosiddetta colestasi della gravidanza (prurito della gravidanza).
- Nell'insufficienza renale cronica, il prurito è uno dei sintomi della sua fase terminale (intossicazione uremica).
- Diabete mellito.
- Malattie tumorali (linfomi, compresa linfogranulematoz, tumori della cavità addominale, ecc.).
- Malattie del sangue (eritremia).
Non si deve dimenticare che il prurito può essere una conseguenza dell'elmintiasi, della scabbia e della pediculosi. E hanno anche una natura psicogena - il cosiddetto prurito psicogeno sotto stress.
Chi contattare?
Cosa succede se hai prurito della pelle?
Storia
Gli elementi chiave sono l'impatto di droghe e attività professionali / hobby. Il prurito cutaneo può essere così intollerabile che i pazienti privati del sonno ricorrono alle misure più estreme, anche i tentativi di suicidio sono possibili. Con prurito prolungato, la pelle si trova di solito sulla pelle.
Ispezione
È necessario concentrarsi sulla creazione di malattie della pelle. L'identificazione può essere complicata da arrossamento, papule, pettine di eruzione cutanea, crepe, lichenizzazione e iperpigmentazione, che possono essere il risultato di grattarsi costantemente.
Studio
Con alcune eruzioni cutanee, accompagnate da prurito, hai bisogno di una biopsia. Se sospettati di una malattia sistemica, gli studi includono un esame emocromocitometrico, esami del fegato; viene valutata la funzione dei reni e della tiroide; la diagnosi di neoplasie maligne è effettuata.
Trattamento del prurito cutaneo
Il trattamento viene effettuato per qualsiasi malattia identificata. La terapia di supporto comprende un'adeguata cura della pelle e l'uso di metodi locali, sistemici e fisioterapici.
Cura della pelle è di utilizzare acqua fredda o tiepida (non calda) durante il bagno, un uso limitato di sapone nella regolazione della durata e la frequenza di balneazione uso abbondante di emollienti, come petrolato e altri prodotti, a base di olio, inumidendo aria secca e indossa vestiti gratis.
Gli agenti esterni aiutano a localizzare il prurito della pelle. Uso ottimale è lozione o crema canfora / mentolo, dalle 0,125 allo 0,25% mentolo, doxepin, fenolo da 0,5 a 2%, pramoxine, soluzione di anestetico locale e glucocorticoidi. L'uso topico di difenidramina e doxepina deve essere evitato, in quanto possono aumentare la sensibilità della pelle.
I farmaci sistemici sono prescritti con prurito generale o locale, resistente ai rimedi locali. Gli antistaminici, principalmente idrossizina, da 10 a 50 mg per via orale ogni 4 ore, a seconda delle condizioni del paziente, sono molto efficaci e vengono utilizzati più spesso. Gli antistaminici di prima generazione sono usati con cautela negli anziani, poiché creano dipendenza e causano svenimento; Si ritiene che la nuova generazione di antistaminici che non causano dipendenza, come loratadina, cetirizina fexofenadina e, preferibilmente con prurito, anche se questo non è provata. Altri agenti includono doxepin (atopia), colestiramina (insufficienza renale, colestasi, policitemia), antagonisti oppioidi come il naltrexone e nalmefen (con prurito biliare), cromoglicato (con mastocitosi) ed eventualmente gabapentin (per il prurito epatica).
I metodi di fisioterapia che possono essere efficaci per il prurito comprendono la fototerapia ultravioletta (UV), la stimolazione elettrica percutanea dei nervi e l'agopuntura.