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Penetrazione di ulcere gastriche e duodenali
Ultima recensione: 18.10.2021
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La penetrazione di un'ulcera è la penetrazione di un'ulcera in organi e tessuti adiacenti. Ulcere della parete posteriore del bulbo del duodeno e ulcere postbulbarnye penetrano principalmente nella testa del pancreas; meno spesso - nei principali dotti biliari, fegato, legamento epatico-gastrico, molto raramente - nell'intestino crasso e nel suo mesentere.
Le ulcere mediogastriche penetrano più spesso nel corpo del pancreas e in un piccolo omento.
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Sintomi della penetrazione dell'ulcera
L'ulcera penetrante è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- i dolori nella regione epigastrica diventano intensi e permanenti, perdono il caratteristico ritmo precoce della giornata e la connessione con l'assunzione di cibo;
- c'è una caratteristica irradiazione del dolore, a seconda di quale organo penetra l'ulcera. Quando penetra nel pancreas, il dolore si irradia principalmente verso destra, meno spesso verso la regione lombare sinistra; abbastanza spesso c'è un'irradiazione nella schiena o il dolore acquisisce un carattere shingling;
- a penetrazione di un'ulcera allo stomaco in un piccolo omento di dolore irradiano su e a destra (qualche volta nella spalla destra, una clavicola); con la penetrazione di ulcere localizzate, è possibile l'irradiazione del dolore nella regione del cuore; quando l'ulcera postbulburn penetra nel mesentere del colon, il dolore si irradia verso il basso e verso l'ombelico;
- nella proiezione di penetrazione, il dolore locale pronunciato è determinato e abbastanza spesso - un infiltrato incendiario;
- ci sono sintomi di danno a quegli organi in cui penetra l'ulcera;
- la temperatura corporea sale a subfebrile.
Dati di laboratorio e strumentali
- ROVERE: si nota la leucocitosi neutrofila e un aumento della VES.
- FGD: per penetrare le ulcere, caratteristici bordi tondi o poligonali che si innalzano a forma di albero attorno all'ulcera. Il cratere dell'ulcera è profondo.
- Radiografia dello stomaco: la profondità dell'ulcera aumenta significativamente, la mobilità della zona in cui si trova l'ulcera è limitata.
- Laparoscopia: è possibile vedere direttamente la saldatura dell'organo in cui l'ulcera penetra, rispettivamente, allo stomaco o al duodeno.
- Ultrasuoni della cavità addominale: è possibile vedere un quadro acustico modificato del fegato o del pancreas quando l'ulcera penetra in questi organi.