Perché i crampi ai muscoli delle gambe e cosa fare?

Molte persone hanno familiarità con la condizione in cui si verifica una contrazione involontaria dei muscoli delle gambe, che rende impossibile cambiare posizione, fare un passo e causare anche un forte dolore acuto. È noto anche un metodo popolare per uscire da questa situazione: pungere con uno spillo. Anche se questo interrompe lo spasmo, non rimuove la domanda sul perché questo accada e su cosa si nasconda dietro di esso.

Crampi muscolari significa contrazione muscolare episodica, involontaria, dolorosa. Lo spasmo muscolare è un termine più completo che si riferisce a qualsiasi contrazione muscolare involontaria. [1]

Le cause crampi alle gambe

I crampi muscolari a volte si verificano in persone sane, ma possono essere una manifestazione di problemi che si trovano nelle patologie di vari organi e sistemi. [2]Molto spesso ciò è dovuto a:

• disturbi metabolici, incluso calcio (teoria metabolica);
• violazione della concentrazione di elettroliti nel siero (teoria degli elettroliti);
• posizione scomoda prolungata delle gambe, ad esempio in un sogno;
• crampi muscolari associati all'esercizio fisico;
• la gravidanza;
• malattie del sistema endocrino (diabete mellito, ipotiroidismo, ecc.);
• patologia vascolare, vene varicose;
• disturbi neurologici;
• intossicazione del corpo (avvelenamento, disfunzione dei reni);
• disidratazione (teoria della disidratazione);
• condizioni ambientali estreme di caldo o freddo (teoria ambientale);
• crisi ipertensiva. 

Malattie e condizioni accompagnate da crampi alle gambe

Di seguito sono riportate alcune delle malattie più comuni.

Crampi notturni alle gambe

I crampi notturni alle gambe colpiscono circa il 37% della popolazione americana con più di 60 anni. La sindrome è anche nota come crampi alle gambe associati al sonno. I muscoli del polpaccio sono spesso spasmodici. I crampi notturni riducono la qualità del sonno e la qualità della vita dei pazienti. La diagnosi è relativamente semplice: crampi e dolori notturni alle gambe, che possono scomparire con l'allungamento dei muscoli coinvolti. Come trattamento conservativo, viene utilizzato un massaggio profondo o uno stretching. I farmaci non sono attualmente efficaci.[3]

Crampi alle gambe in donne in gravidanza

I crampi muscolari nelle donne durante la gravidanza sono molto comuni, circa il 50%; soprattutto negli ultimi 3 mesi e di notte.

La causa esatta di questo disturbo non è completamente compresa. Ciò può essere dovuto a cambiamenti nella funzione neuromuscolare, aumento di peso eccessivo, compressione dei nervi periferici, flusso sanguigno insufficiente ai muscoli e aumento del lavoro dei muscoli degli arti inferiori.  

I crampi durante la gravidanza non sono associati a problemi di crescita fetale. Sembra esserci una connessione tra attacchi notturni di crampi alle gambe e russare in alcune donne in gravidanza. Ciò può portare a problemi di crescita fetale (ritardi) e parto prematuro.

Attualmente, non esiste un trattamento adeguato per ridurre l'incidenza di convulsioni.

Sindrome da convulsioni da fasciculosi

La sindrome da convulsione di fascicolazione (CFS) è una sindrome periferica associata ad una maggiore eccitabilità del sistema nervoso periferico. Questa situazione porta alla presenza di crampi muscolari indesiderati e / o fascicolazioni. Alcuni pazienti possono manifestare altri sintomi, come intorpidimento e sensazione di bruciore tipica della neuropatia. 

Insufficienza renale allo stadio terminale

Le persone con insufficienza renale cronica sottoposte a dialisi spesso soffrono di spasmi muscolari degli arti inferiori, fino al 50%. Possono verificarsi convulsioni durante la dialisi o a casa. I crampi nei pazienti di questo tipo sono associati a depressione, scarsa qualità della vita e disturbi del sonno. L'eziologia delle convulsioni nei pazienti in emodialisi non è chiara.

Una possibile ragione è la presenza di polineuropatia, tipica in queste situazioni, con cambiamenti morfologici e funzionali nelle fibre nervose periferiche. Un trapianto di rene riduce significativamente il rischio di sviluppare convulsioni.

Sclerosi laterale amiotrofica

Circa il 95% dei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) riferisce convulsioni. La frequenza e l'intensità delle convulsioni non sono correlate alla gravità della malattia. Le cause di questi attacchi non sono note, ma sono probabilmente correlate alla maggiore eccitabilità dei neuroni. La mexiletina e il chinin solfato sono i farmaci che riducono le convulsioni in questi pazienti e questi ultimi hanno gravi controindicazioni.

Cirrosi

I crampi muscolari in questa categoria di pazienti sono comuni e comuni (88%). Con l'elettromiogramma, l'attivazione dell'azione potenziale involontaria delle unità motorie è stata piuttosto elevata - oltre 150 Hz. Il comportamento del sistema nervoso periferico non è associato alla degenerazione nervosa. La causa delle convulsioni rimane poco chiara. La presenza di convulsioni varia in base all'area dei muscoli: cervicale (9%), coscia (43%), parte inferiore della gamba (70%), punta (50%), muscoli addominali (12%) e dita (74%). Non esiste una relazione diretta tra età o cause specifiche che portano alla cirrosi (alcol, infezione, ecc.). È noto che non esiste un'unica causa o metodi di trattamento specifici per evitare l'insorgenza di convulsioni in pazienti con cirrosi.

Neuropatia da anticorpi glicoproteici anti-mielina (anti-MAG)

Circa il 60% dei pazienti ha crampi, in particolare agli arti inferiori. La maggior parte degli episodi si verificano di notte o durante l'esercizio. Ad oggi, non vi è alcuna spiegazione di come si verificano i crampi con questa patologia e non esiste una strategia terapeutica.

Diabete mellito

Nelle persone con diabete, le convulsioni sono associate alla presenza di neuropatia con aumento dell'eccitabilità dei nervi periferici. Il diabete di tipo I presenta una percentuale inferiore di convulsioni (circa il 60%) rispetto al diabete di tipo II (circa l'80%). Nel diabete di tipo II, la nefropatia è un altro fattore nell'insorgenza di convulsioni. Un'altra probabile causa di convulsioni è associata a un cambiamento nella vascolarizzazione periferica che causa episodi di ischemia e convulsioni. 

Fibromialgia

Secondo la banca dati nazionale sulle malattie reumatiche degli Stati Uniti, i sequestri sono una delle dieci malattie concomitanti che colpiscono i pazienti. Una delle cause più probabili è l'ipereccitazione del sistema nervoso periferico. Secondo recenti studi, la presenza di convulsioni e cambiamenti neurologici periferici è direttamente correlata alla gravità della malattia ed è inversamente proporzionale alla qualità della vita.

Fattori di rischio

Gli spasmi contribuiscono sia a un intenso sforzo fisico, in cui sono coinvolti gli stessi gruppi muscolari, sia a uno stile di vita sedentario, indossando scarpe a tacco alto.

Un grave fattore di rischio è una carenza di vitamine e macronutrienti, principalmente calcio, magnesio, vitamina D. L'assunzione di alcuni farmaci, come i diuretici, comporta la lisciviazione di potassio dal corpo, uno squilibrio tra esso e il calcio, che porta anche a una contrazione muscolare involontaria.

Un ruolo importante nella comparsa di convulsioni è giocato dalla predisposizione alla malattia ereditaria-monetaria del sistema nervoso.

Patogenesi

I crampi muscolari ordinari sono caratterizzati da una contrazione dolorosamente dura e palpabile con insorgenza improvvisa, a volte precedente o accompagnata da brevi contrazioni, che di solito coinvolgono un muscolo alla volta.

Il meccanismo dei crampi muscolari è complesso e ambiguo. Per loro natura, possono contrarsi ritmicamente, seguiti da shock (clonici) e prolungati, facendo indurire i muscoli in una posizione per diversi minuti (tonico), a volte si mescolano.

Si ritiene che i primi siano innescati a causa dell'eccessiva eccitazione delle cellule della corteccia cerebrale, il secondo - delle strutture subcorticali.

Nella loro distribuzione, le contrazioni muscolari sono locali, eccitanti o generalizzate, quando molti muscoli sono coinvolti, in natura.

Mentre i crampi alle gambe sono abbastanza comuni nelle persone anziane e quasi mai si verificano in persone sane e atletiche, spesso compaiono in determinate condizioni cliniche. Il meccanismo di questo sintomo relativamente familiare rimane poco chiaro, anche se le teorie popolari suggeriscono che i rami del nervo intramuscolare per qualche ragione si rivelano sovraeccitati.

Nella patogenesi della malattia si distinguono una reazione convulsiva, una sindrome convulsiva e una malattia epilettica. Un esempio del primo può essere la contrazione muscolare causata da febbre alta nei bambini o shock da insulina, avvelenamento da alcol negli adulti.

La sindrome convulsiva è provocata dallo sviluppo della patologia del sistema nervoso, una diminuzione della soglia di prontezza convulsa del cervello.

Nel verificarsi dell'epilessia, l'ereditarietà gioca il ruolo principale, per questo tipo di convulsioni, i fattori provocatori non sono decisivi.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, circa il 75% di tutte le persone sa di persona quali sono le convulsioni. Ci sono casi frequenti di contrazioni muscolari nei bambini con maggiore eccitabilità del sistema nervoso. I crampi si verificano più spesso nelle donne (56%) che negli uomini (40%). [4]

L'età degli anziani in Francia affetti da convulsioni è compresa tra 65 e 69 anni.

Non esiste alcun legame tra sesso e spasmi. Circa l'80% dell'area muscolare interessata è caviale.

I crampi alle gambe notturni colpiscono circa il 6% della popolazione degli Stati Uniti, le cui condizioni sembrano essere correlate a problemi cardiaci e depressione.

La prevalenza di convulsioni in donne in gravidanza in Cina colpisce l'area del polpaccio, con una percentuale del 32,9%. Durante il primo trimestre - è dell'11,6%, il secondo trimestre - 28,2% e l'ultimo trimestre - 50,2%. Le donne indiane incinte spesso soffrono di crampi nel terzo trimestre, specialmente nella parte inferiore della gamba (64,6%). 

Uno studio americano multicentrico ha scoperto che i pazienti con BPCO soffrono del 46% dei crampi muscolari, che sembra essere la principale causa di dolore in questa popolazione di pazienti.

Un altro studio americano multicentrico ha scoperto che il 74% delle convulsioni si verifica negli atleti e in ambienti ad alta temperatura.

In Australia, il 32% dei bambini con malattia di Charcot-Marie-Tooth di tipo 1A soffre di convulsioni. Il fenomeno si intensifica con l'età. [5]

Sintomi

Soffermandoci sui sintomi dei crampi muscolari, prendiamo come base una reazione convulsa e non una manifestazione più complessa della contrazione muscolare. Questa è una condizione di breve durata e, sebbene ci dia qualche inconveniente, non influisce troppo sulla qualità della vita.

I primi segni di convulsioni possono essere osservati visivamente, notando una leggera contrazione di una sezione separata dei muscoli indipendentemente dalla nostra volontà e desiderio. Un altro tipo di sensazione si riduce all'espressione "gamba ridotta" - uno stato doloroso e un po 'più lungo. La loro localizzazione è diversa, ma molto spesso i reclami riguardano:

• crampi ai muscoli del polpaccio delle gambe - colpisce principalmente gli atleti con i loro carichi pesanti, lesioni frequenti, regime di allenamento. Dopo uno spasmo del muscolo del polpaccio, la gamba può far male a lungo, il che richiede l'intervento di un medico e il trattamento;
• crampi muscolari delle gambe durante la notte - una posizione statica prolungata di un arto in un sogno porta a un rallentamento della circolazione sanguigna, manifestazioni rare non causano preoccupazione, quelle frequenti richiedono un esame;
• gambe e crampi fanno male - sintomi di vene varicose. Il dolore, il bruciore, il gonfiore si verificano principalmente alla fine della giornata o dopo l'esercizio. I sintomi richiedono esame e trattamento, poiché la malattia è pericolosa per la formazione di coaguli di sangue;
• crampi muscolari alle braccia e alle gambe - possono indicare una mancanza di un certo numero di vitamine e minerali nel corpo, eccessivo entusiasmo per il caffè, il fumo, causando vasospasmo;
• crampi ai muscoli della coscia - una condizione molto dolorosa, uno spasmo è in grado di frenare la parte anteriore e posteriore della coscia, i muscoli si trasformano in pietra. Può provocare un carico prolungato e forte sulle gambe;
• crampi delle dita dei piedi e dei muscoli del polpaccio - possono verificarsi a causa di indossare scarpe strette, ipotermia dei piedi, cattiva circolazione del sangue negli arti;
• crampi muscolari delle gambe durante la gravidanza - tali manifestazioni accompagnano quasi sempre il periodo di gravidanza e sono spiegate da una mancanza di calcio, potassio, magnesio, vitamina B6 nel corpo di una donna, perché la necessità di aumenti per la formazione e lo sviluppo del feto. Ciò contribuisce alla tossicosi, accompagnata da vomito frequente, con il vomito si perde parte dei componenti utili necessari.

Diagnostica crampi alle gambe

Il più ragionevole per convulsioni frequenti è contattare un terapista che condurrà la diagnosi iniziale e, se indicato, si riferirà a uno specialista ristretto.

La palpazione è il primo studio: si avverte una forte tensione che può coprire l'intera regione muscolare o nodo localizzato.

Tra gli studi necessari ci sono un esame del sangue clinico che dà un'idea delle condizioni generali del corpo (in presenza di infiammazione, anemia, ecc.), I livelli di zucchero nel sangue per il diabete mellito, un esame del sangue biochimico per valutare la funzionalità epatica e renale, un esame generale delle urine e Nechiporenk (funzione renale).

La diagnostica strumentale può includere la risonanza magnetica della testa, l'elettroencefalografia cerebrale, l'ecografia vascolare, la dopplerografia delle vene con sospetta insufficienza venosa, l'esame radiografico.

L'elettromiografia è un altro studio che può essere fatto per comprendere il tipo di scarica delle unità motorie e diagnosticare la patologia neurologica. L'ecocardiografia può valutare anomalie morfologiche che possono causare convulsioni. [6]. [7]

Diagnosi differenziale

Viene effettuata una valutazione differenziale tra tutte le possibili cause di contrazioni muscolari incontrollate, da veri crampi muscolari a contratture muscolari elettromiografiche (ad esempio la malattia di Brody) e crampi associati a distrofinopatie. Inoltre, distinguono tra veri crampi muscolari e rigidità muscolare e contrazioni muscolari. [8]

Trattamento crampi alle gambe

Con i crampi alle gambe, devi prima imparare come rimuoverli. Come si fa Il primo soccorso consiste nello sfregare delicatamente, massaggiare il muscolo indurito, accarezzarlo, poiché con forti crampi il muscolo può rimanere doloroso per diversi giorni.

I crampi possono essere fermati allungando passivamente il muscolo o attivando il suo antagonista. Per fare questo, mettiti su un pavimento freddo, raddrizza e cerca di alzare le dita dei piedi. Un altro modo è quello di riprendere la gamba, metterla sul pollice, premendo con il peso del corpo. Puoi anche tirare la calza verso di te mentre sei sdraiato.

Uno studio del 2010 suggerisce che l'assunzione di piccole quantità di succo in salamoia allevia i crampi muscolari entro 35 secondi dall'ingestione. La rapida inibizione degli spasmi indotti elettricamente riflette un riflesso neuro-mediato che si verifica nella regione orofaringea e inibisce l'attivazione dei neuroni alfa motorio nello spasmo muscolare. [9]

Supponendo che vi sia un legame tra disidratazione-squilibrio elettrolitico e crampi muscolari associati all'esercizio fisico (EAMC), la National Association of Sports Trainers raccomanda agli atleti inclini a crampi muscolari di aggiungere 0,3-0,7 g / l di sale alle loro bevande, per prevenire i crampi muscolari. [10]

Le smagliature, il chinino e i beta-bloccanti hanno un alto livello di evidenza (livello 2 o 3) a supporto del loro uso, basato su studi di farmaci con la partecipazione di persone [11]e altri studi. [12]Se l'atleta non ha la malattia di base, il trattamento più comune per l'EAMC è la distorsione.[13]

Il trattamento delle convulsioni viene effettuato in parallelo con la terapia della malattia di base. Quindi, con le vene varicose, viene utilizzato un approccio integrato, compresi i farmaci sistemici (con farmaci volti a combattere il meccanismo di sviluppo della patologia), il trattamento locale (unguenti, gel per migliorare la circolazione sanguigna), una dieta per ridurre il peso corporeo se necessario, aumentare l'attività fisica ad eccezione dei tipi di potere sport e duro lavoro.

Medicina

Il regime di trattamento è costruito in base alla natura delle convulsioni, al momento del loro verificarsi (notte o giorno), all'età, al peso e solo un medico può svilupparlo. I principali anticonvulsivanti includono fenobarbital, benzonal, difenina, cloracan possono essere utilizzati.

Il chinino solfato è un farmaco efficace per i crampi alle gambe, ma il profilo degli effetti collaterali ne limita l'uso. Altri farmaci stabilizzanti della membrana sono probabilmente ugualmente efficaci nel trattamento di questa condizione. [14]

Fenobarbital - compresse, riducono l'eccitazione del sistema nervoso centrale, hanno un effetto ipnotico. Di norma, viene prescritta la dose minima. Per i bambini sotto i 6 mesi, è di 5 mg una volta, 6-12 mesi - 10 mg, 1-2 anni - 20 mg, 3-4 anni - 30 mg, 5-6 anni - 40 mg, 7-9 anni - 50 mg, 10-14 anni 75 mg Bambini di età superiore e adulti da 50 a 200 mg. Frequenza di ammissione 2 volte al giorno. Tra le reazioni avverse sono possibili vertigini, nausea, vomito, diminuzione della pressione sanguigna, eruzioni cutanee. Il farmaco è controindicato nel 1 ° trimestre di gravidanza, durante l'allattamento, il diabete mellito, gravi malattie del fegato e dei reni, l'alcol e la tossicodipendenza. [15]

Benzonale: la dose è determinata dal medico individualmente. Per i bambini di 3-6 anni, può essere 50 mg una volta, 7-10 anni 50-100 mg, 11-14 anni - 100 mg, adulti -150-200 mg. Iniziano il trattamento con una dose al giorno, dopo 2-3 giorni aumentando a tre volte. Non prescrivere un rimedio per asma, anemia, ipertiroidismo, diabete mellito, renale, epatico, insufficienza cardiaca, gravidanza e allattamento, bambini di età inferiore a 3 anni. L'uso di benzonale può causare una reazione allergica, un attacco asmatico, costipazione, diarrea, dipendenza dal farmaco.

Frequenti attacchi convulsi causano la necessità di prescrivere contemporaneamente altri farmaci: gluconato di calcio, papaverina, estratto di belladone, tranquillanti (tioridazina, diazepam).

Il chinino riduce la frequenza dei crampi alle gambe idiopatici rispetto al placebo. L'aggiunta di teofillina al chinino può ridurre l'incidenza di crampi notturni alle gambe rispetto al solo chinino.

Non ci sono prove se analgesici, farmaci antiepilettici, sali di magnesio, vitamina E, esercizi di stretching o calze a compressione riducano gli spasmi. Non ci sono prove che le convulsioni riducano i sali di calcio, il cloruro di sodio o i multivitaminici e gli integratori minerali. [16]

Per ridurre il tono dei muscoli periferici, i miorilassanti, [17]ad esempio dantrolene, antispasmodici, sono efficaci, in particolare, nel trattamento del mal di schiena aspecifico.

Con le vene varicose, vengono prescritti preparati flebotropici: venotonica, fleboprotettori (detralex, venoruton, aescusan). [18]

Detralex: le compresse riducono l'estensibilità delle vene, migliorano il drenaggio linfatico, la microcircolazione del sangue. Prendi 1 pz. Mattina e sera con il cibo. I bambini non sono raccomandati per l'ammissione. Si richiede cautela per le donne in gravidanza. Se necessario, è meglio interrompere durante l'allattamento. Detralex può causare un'allergia. Degli effetti collaterali, le più comuni eruzioni cutanee, edema, mal di testa, malessere, nausea e diarrea.

Dai crampi alle gambe nei muscoli, è possibile utilizzare unguenti che, a causa del loro effetto di riscaldamento o raffreddamento, i movimenti di sfregamento, alleviano la condizione. Tra tali actovegin, venozole, troxevasin, eparina, diclofenac.

Venozole - una crema che attiva il deflusso venoso, allevia una sensazione di pesantezza alle gambe e migliora la circolazione sanguigna. Controindicato nei bambini di età inferiore a 12 anni, in gravidanza, durante l'allattamento. Viene applicato massaggiando i movimenti sulla superficie degli arti inferiori 2 volte al giorno. Il corso del trattamento dura da un mese a tre.

Vitamine da crampi nei muscoli delle gambe

Poiché una delle cause delle convulsioni è la mancanza di alcuni minerali e vitamine nel corpo, bisogna fare attenzione a garantire che la dieta includa più calcio e potassio. È necessario porre l'accento nel menu su legumi, ricotta, formaggi a pasta dura, fegato, uvetta, mele, albicocche secche.

Periodicamente, vale la pena assumere complessi multivitaminici o, come prescritto da un medico, preparati di magnesio, calcio, vitamina D, che aiutano ad assimilare questi ultimi. Tuttavia, in uno studio del 2017, è stato dimostrato che la vitamina D non influenza il dolore nei crampi muscolari. [19]

L'acido folico (vitamina B9) è efficace contro i crampi muscolari delle gambe. Durante un attacco, si consiglia di masticare 2 compresse alla volta, quindi prendere un'altra settimana o due.

Il trattamento a breve termine con vitamina E è sicuro ed efficace nel ridurre gli spasmi muscolari. [20]

Trattamento fisioterapico

Uno dei metodi fisioterapici comuni è la fisioterapia, il massaggio. [21]Anche senza utilizzare un complesso speciale, è necessario camminare ogni giorno a casa o al lavoro su dita dei piedi, talloni, interno ed esterno del piede. All'insaputa degli altri sotto il tavolo, puoi toglierti le scarpe, muovere le dita, tirarle verso di te e allontanarti da te. Non sarà superfluo accovacciarsi, piegare la gamba sul ginocchio e tirare il tallone sul gluteo.

Pediluvi utili con un cambiamento della temperatura dell'acqua, il loro idromassaggio.

Quando viene rilevata una patologia, è possibile l'uso di fono- e elettroforesi, terapia con elettro e onde d'urto. [22]

Trattamento alternativo

Ricette alternative descrivono come alleviare i crampi muscolari:

• un pizzico di bucce di cipolla viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso per 20 minuti. Bere infuso ogni giorno di notte;
• diverse settimane di fila mangiano un cucchiaio di miele al mattino a stomaco vuoto, lavato con un bicchiere di kefir;
• due cucchiai di uvetta vengono cotti a vapore durante la notte con 250 ml di acqua calda, lo bevono il giorno successivo, devi anche mangiare bacche.

Trattamento a base di erbe

Della varietà di erbe medicinali, tanaceto, radici di felce vengono utilizzate per ridurre le manifestazioni convulsive. La loro infusione viene aggiunta all'acqua quando si fa il bagno. Bevo anche il tè da una camomilla della farmacia, rilassa, lenisce. [23]Una tintura di alcol viene preparata da achillea e timo per lo sfregamento dei piedi e da una miscela di succo di celidonia e vaselina - un unguento che viene sfregato per 2 settimane.

Omeopatia

Vi sono alcune prove che il trattamento omeopatico è più efficace del placebo; tuttavia, la forza di questa evidenza è bassa a causa della bassa qualità metodologica dei test. [24]

Dolori convulsi crampi, indolenzimento muscolare dopo un attacco allevia Colocynthis cucumis - i frutti della pianta sono normali colocyntes della famiglia della zucca.

Esiste una serie di farmaci antiepilettici prodotti da Hyland's Leg Cramps in compresse, unguenti. Le compresse possono essere prese da 12 anni, 2 pezzi alla volta ogni 4 ore.

Lo stesso produttore possiede Magnesia phosphorica 6X, un miorilassante. Puoi dare ai bambini 2 palline tre volte al giorno. Per la prevenzione, 2 pezzi sono sufficienti due volte. Per gli adulti, la dose è di 4 compresse. Durante un attacco, puoi assorbire sotto la lingua fino a 8 pezzi ogni 15 minuti.

Venoflebin - granuli anticonvulsivanti. Alla volta, prendi 8 pezzi prima dei pasti con intervalli di quattro ore, assorbendo sotto la lingua prima di mangiare. Può causare effetti collaterali sotto forma di manifestazioni allergiche.

Trattamento chirurgico

Alcune condizioni che causano crampi alle gambe possono richiedere un intervento chirurgico. Ciò si riferisce a possibili lesioni o, ad esempio, alle vene varicose, in cui ricorrono alla flebectomia - la rimozione delle sue aree dilatate.

Complicazioni e conseguenze

Crampi e spasmi dei muscoli delle gambe sono spesso i precursori di una particolare malattia, quindi le possibili conseguenze sono associate a diagnosi specifiche. A volte le complicazioni provocate dall'attacco sono piene di disabilità.

Prevenzione

Le misure preventive includono l'organizzazione di una corretta alimentazione, un adeguato regime alimentare, corsi di massaggio periodici, educazione fisica per le gambe. La prevenzione nelle persone sane può includere un adeguato riscaldamento muscolare prima dell'esercizio e un'adeguata idratazione. Per varie patologie, caratterizzate anche dalla comparsa di convulsioni, non vi sono raccomandazioni generalmente accettate riguardo all'approccio farmacologico. [25]

Previsione

I crampi muscolari non sono in pericolo di vita, ma possono indicare una vasta gamma di disturbi sistemici. In molti casi, l'eliminazione della causa sottostante può portare alla risoluzione dei crampi muscolari. La maggior parte dei crampi muscolari scompare da soli e quindi non è necessario un trattamento. I pazienti con crampi muscolari in corso nelle gambe devono essere indirizzati a uno specialista appropriato per determinare la causa e il trattamento. Il paziente deve anche essere informato che, nonostante la presenza di un numero enorme di farmaci, la loro efficacia è bassa e imprevedibile. (Livello V)  [26],  [27], [28]

La prognosi dei crampi muscolari dipende direttamente dalle cause che li hanno causati, dall'età della persona, dalla natura del decorso, dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento. Quelli causati da danni organici al sistema nervoso tendono a progredire e ad aumentare. Un esito negativo è caratteristico delle convulsioni epilettiche convulsive generalizzate. In casi meno complessi, il supporto terapeutico fornisce remissione a lungo termine.