Perché i crampi ai muscoli delle gambe e cosa fare?

Molte persone conoscono la condizione in cui si verifica una contrazione involontaria dei muscoli delle gambe, che impedisce di cambiare posizione, fare un passo e causa anche un forte dolore acuto. Esiste anche un metodo popolare per uscire da questa situazione: pungersi con uno spillo. Anche se questo ferma il crampo, non elimina la questione del perché si verifichi e cosa ci sia dietro.

Un crampo muscolare è una contrazione episodica, involontaria e dolorosa di un muscolo. Spasmo muscolare è un termine più completo che si riferisce a qualsiasi contrazione involontaria di un muscolo. [ 1 ]

Le cause crampi alle gambe

I crampi muscolari a volte si verificano nelle persone sane, ma possono essere una manifestazione di problemi nascosti nelle patologie di vari organi e sistemi. [ 2 ] Il più delle volte, questo è associato a:

• disturbi metabolici, tra cui il metabolismo del calcio (teoria del metabolismo);
• disturbo della concentrazione degli elettroliti nel siero sanguigno (teoria degli elettroliti);
• posizione scomoda prolungata delle gambe, ad esempio durante il sonno;
• spasmi muscolari correlati all'esercizio fisico;
• gravidanza;
• malattie del sistema endocrino (diabete, ipotiroidismo, ecc.);
• patologia vascolare, vene varicose;
• disturbi neurologici;
• intossicazione dell'organismo (avvelenamento, insufficienza renale);
• disidratazione (teoria della disidratazione);
• condizioni ambientali estreme di caldo o freddo (teoria ambientale);
• crisi ipertensiva.

Malattie e condizioni associate ai crampi alle gambe

Di seguito sono elencate alcune delle malattie più comuni.

Crampi notturni alle gambe

I crampi notturni alle gambe colpiscono circa il 37% della popolazione americana di età superiore ai 60 anni. La sindrome è anche nota come crampi alle gambe correlati al sonno. I muscoli più comunemente colpiti dai crampi sono i muscoli del polpaccio. I crampi notturni riducono la qualità del sonno e la qualità della vita dei pazienti. La diagnosi è relativamente semplice: crampi e dolore alle gambe durante la notte che possono essere alleviati allungando i muscoli interessati. Il trattamento conservativo include il massaggio dei tessuti profondi o lo stretching. Il trattamento farmacologico non è attualmente efficace. [ 3 ]

Crampi alle gambe nelle donne in gravidanza

Gli spasmi muscolari nelle donne in gravidanza sono molto comuni, circa il 50%, soprattutto negli ultimi 3 mesi e di notte.

La causa esatta di questo disturbo non è del tutto chiara. Potrebbe essere correlato ad alterazioni della funzione neuromuscolare, eccessivo aumento di peso, compressione dei nervi periferici, insufficiente afflusso di sangue ai muscoli e aumento del lavoro dei muscoli degli arti inferiori.

I crampi in gravidanza non sono associati a problemi di crescita fetale. Sembra esserci una correlazione tra crampi notturni alle gambe e russamento in alcune donne in gravidanza. Questo può portare a problemi di crescita fetale (ritardi) e parto prematuro.

Attualmente non esiste un trattamento adeguato per ridurre l'incidenza delle crisi convulsive.

Sindrome crampo-fascicolazione

La sindrome crampo-fascicolatoria (CFS) è una sindrome periferica associata a un'aumentata eccitabilità del sistema nervoso periferico. Questa situazione si traduce nella presenza di spasmi muscolari e/o fascicolazioni indesiderati. Alcuni pazienti possono manifestare altri sintomi, come intorpidimento e sensazione di bruciore, tipici della neuropatia.

Insufficienza renale allo stadio terminale

Le persone con insufficienza renale cronica sottoposte a dialisi soffrono spesso di spasmi muscolari degli arti inferiori, fino al 50%. L'insorgenza di crampi può verificarsi durante la dialisi o a casa. I crampi nei pazienti di questo tipo sono associati a depressione, peggioramento della qualità della vita e disturbi del sonno. L'eziologia dei crampi nei pazienti sottoposti a emodialisi non è chiara.

Una possibile causa è la presenza di polineuropatia, tipica di queste situazioni, con alterazioni morfologiche e funzionali delle fibre nervose periferiche. Il trapianto di rene riduce significativamente il rischio di convulsioni.

Sclerosi laterale amiotrofica

Circa il 95% dei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) riferisce crisi convulsive. La frequenza e l'intensità delle crisi convulsive non sono correlate alla gravità della malattia. La causa di queste crisi è sconosciuta, ma è probabile che siano correlate a un'aumentata eccitabilità dei neuroni. I farmaci che riducono le crisi convulsive in questi pazienti sono la mexiletina e il solfato di chinino, quest'ultimo con gravi controindicazioni.

Cirrosi

Gli spasmi muscolari sono comuni e diffusi in questa categoria di pazienti (88%). L'elettromiografia ha mostrato un'attivazione piuttosto elevata dei potenziali d'azione involontari delle unità motorie (MPA) - oltre 150 Hz. Il comportamento del sistema nervoso periferico non è correlato alla degenerazione neuronale. La causa dei crampi rimane poco chiara. La comparsa dei crampi varia a seconda dell'area muscolare: collo (9%), coscia (43%), tibia (70%), dita dei piedi (50%), muscoli addominali (12%) e dita delle mani (74%). Non è stata stabilita alcuna relazione diretta tra età o cause specifiche che portano alla cirrosi (alcol, infezioni, ecc.). È noto che non esiste una causa unica o trattamenti specifici per evitare i crampi nei pazienti con cirrosi epatica.

Neuropatia da anticorpi anti-glicoproteina associata alla mielina (anti-MAG)

Circa il 60% dei pazienti soffre di crampi, soprattutto agli arti inferiori. La maggior parte degli episodi si verifica di notte o durante l'esercizio fisico. Attualmente non esiste una spiegazione delle cause dei crampi in questa patologia né una strategia terapeutica specifica.

Diabete mellito

Nelle persone con diabete, la comparsa di crisi convulsive è associata alla presenza di neuropatia con aumentata eccitabilità dei nervi periferici. Il diabete di tipo I presenta una percentuale di crisi convulsive inferiore (circa il 60%) rispetto al diabete di tipo II (circa l'80%). Nel diabete di tipo II, la nefropatia è un altro fattore che determina la comparsa di crisi convulsive. Un'altra probabile causa di crisi convulsive è associata ad alterazioni della vascolarizzazione periferica, che causano episodi di ischemia e crisi convulsive.

Fibromialgia

Secondo la National Rheumatic Diseases Data Bank degli Stati Uniti, le convulsioni sono una delle dieci comorbilità che colpiscono i pazienti. Una delle cause più probabili è l'iperstimolazione del sistema nervoso periferico. Secondo studi recenti, la presenza di convulsioni e alterazioni neurologiche periferiche è direttamente correlata alla gravità della malattia e inversamente correlata alla qualità della vita.

Fattori di rischio

Sia gli sforzi fisici intensi, che coinvolgono gli stessi gruppi muscolari, sia uno stile di vita sedentario e l'uso di scarpe con i tacchi alti contribuiscono alla comparsa dei crampi.

Un grave fattore di rischio è la carenza di vitamine e macronutrienti, principalmente calcio, magnesio e vitamina D. L'assunzione di alcuni farmaci, come i diuretici, provoca la perdita di potassio dall'organismo, creando uno squilibrio tra questo e il calcio, che provoca anche contrazioni muscolari involontarie.

La predisposizione alle malattie degenerative ereditarie del sistema nervoso gioca un ruolo significativo nell'insorgenza delle crisi convulsive.

Patogenesi

Gli spasmi muscolari più comuni sono caratterizzati da una contrazione palpabile, dolorosa e dura, dall'insorgenza improvvisa, talvolta preceduta o accompagnata da brevi spasmi che solitamente interessano un muscolo alla volta.

Il meccanismo dei crampi muscolari è complesso e ambiguo. Per loro natura, possono contrarsi ritmicamente, con scatti successivi (clonici) e a lungo termine, costringendo i muscoli a rimanere fermi nella stessa posizione per diversi minuti (tonici), a volte sono di natura mista.

Si ritiene che i primi siano innescati dall'eccessiva eccitazione delle cellule della corteccia cerebrale, mentre i secondi dalle strutture sottocorticali.

In termini di distribuzione, le contrazioni muscolari sono locali, quando interessano un solo muscolo, o generalizzate, quando sono coinvolti più muscoli.

Sebbene i crampi alle gambe siano piuttosto comuni negli anziani e quasi mai riscontrati in individui sani e atletici, si verificano più frequentemente in determinati contesti clinici. Il meccanismo alla base di questo sintomo relativamente familiare rimane poco chiaro, sebbene teorie diffuse suggeriscano che i rami nervosi intramuscolari diventino sovraeccitabili per qualche motivo.

Nella patogenesi della malattia, si distingue tra reazione convulsiva, sindrome convulsiva e malattia epilettica. Un esempio della prima possono essere le contrazioni muscolari causate da febbre alta nei bambini, o lo shock insulinico o l'intossicazione alcolica negli adulti.

La sindrome convulsiva è provocata dallo sviluppo di una patologia del sistema nervoso, da una diminuzione della soglia di prontezza convulsiva del cervello.

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'epilessia; per questo tipo di crisi i fattori scatenanti non hanno un'importanza decisiva.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, circa il 75% delle persone sa in prima persona cosa siano i crampi. Non sono rari i casi di contrazioni muscolari nei bambini con aumentata eccitabilità del sistema nervoso. Gli spasmi si verificano più spesso nelle donne (56%) che negli uomini (40%). [ 4 ]

In Francia l'età degli anziani che soffrono di crisi epilettiche varia dai 65 ai 69 anni.

Non c'è alcun collegamento tra sesso e crampi. Circa l'80% della zona muscolare interessata si trova nel polpaccio.

I crampi notturni alle gambe colpiscono circa il 6% della popolazione degli Stati Uniti e questa condizione sembra essere collegata a problemi cardiaci e depressione.

La prevalenza dei crampi nelle donne incinte in Cina colpisce la zona del polpaccio, con una percentuale del 32,9%. Nel primo trimestre è dell'11,6%, nel secondo trimestre del 28,2% e nell'ultimo trimestre del 50,2%. Le donne indiane incinte soffrono di crampi più spesso nel terzo trimestre, soprattutto nella zona del polpaccio (64,6%).

Uno studio multicentrico americano ha scoperto che il 46% dei pazienti affetti da BPCO soffre di spasmi muscolari, che sembrano essere la causa principale del dolore in questa popolazione di pazienti.

Un altro studio multicentrico americano ha scoperto che il 74% dei crampi si verifica negli atleti e in caso di temperature ambientali elevate.

In Australia, il 32% dei bambini con malattia di Charcot-Marie-Tooth di tipo 1A soffre di convulsioni. Il fenomeno aumenta con l'età. [ 5 ]

Sintomi

Quando ci soffermiamo sui sintomi dei crampi muscolari, prenderemo come base la reazione convulsiva, e non la manifestazione più complessa della contrazione muscolare. Questa è una condizione di natura transitoria e, sebbene causi qualche disagio, non influisce eccessivamente sulla qualità della vita.

I primi segni di crampi possono essere osservati visivamente, notando una leggera contrazione di una sezione muscolare separata, indipendente dalla nostra volontà e dal nostro desiderio. Un altro tipo di sensazione è riconducibile all'espressione "crampi alle gambe": una condizione dolorosa e un po' più prolungata. La loro localizzazione può essere diversa, ma il più delle volte i disturbi riguardano:

• crampi ai muscoli del polpaccio delle gambe - colpiscono principalmente gli atleti a causa dei loro carichi pesanti, dei frequenti infortuni e del regime di allenamento. Dopo un crampo al muscolo del polpaccio, la gamba può dolere per un periodo piuttosto lungo, il che richiede un intervento medico e un trattamento;
• crampi muscolari alle gambe durante la notte - la posizione statica prolungata dell'arto durante il sonno provoca un rallentamento della circolazione sanguigna, le manifestazioni rare non destano preoccupazione, quelle frequenti richiedono un esame;
• Dolore e crampi alle gambe sono sintomi delle vene varicose. Dolore, bruciore e gonfiore si verificano principalmente a fine giornata o dopo uno sforzo fisico. I sintomi richiedono esame e trattamento, poiché la malattia è pericolosa a causa della formazione di coaguli di sangue;
• crampi muscolari alle braccia e alle gambe - possono indicare una carenza di alcune vitamine e minerali nell'organismo, un consumo eccessivo di caffè, il fumo, che portano a spasmi vascolari;
• I crampi muscolari alla coscia sono una condizione molto dolorosa, lo spasmo può colpire la parte anteriore e posteriore della coscia, trasformando i muscoli in pietra. Può essere provocato da un carico pesante e prolungato sulle gambe;
• crampi alle dita dei piedi e ai muscoli del polpaccio - possono verificarsi a causa dell'uso di scarpe strette, ipotermia dei piedi, cattiva circolazione sanguigna nelle estremità;
• Crampi muscolari alle gambe durante la gravidanza: tali manifestazioni accompagnano quasi sempre il periodo del parto e sono dovute a una carenza di calcio, potassio, magnesio e vitamina B6 nell'organismo della donna, poiché il loro fabbisogno aumenta per la formazione e lo sviluppo del feto. Ciò è facilitato anche dalla tossicosi, accompagnata da vomito frequente, che comporta la perdita di alcuni componenti utili necessari.

Diagnostica crampi alle gambe

La cosa più ragionevole da fare se soffri di crampi frequenti è consultare un medico generico, che effettuerà una diagnosi primaria e, se necessario, ti indirizzerà a uno specialista.

Il primo esame è la palpazione: si avverte una forte tensione sotto il braccio, che può interessare tutta la fascia muscolare o un nodo localizzato.

Tra gli esami necessari ci sono un esame clinico del sangue, che dà un'idea delle condizioni generali dell'organismo (se c'è infiammazione, anemia, ecc.), un esame della glicemia per rilevare il diabete, un esame biochimico del sangue per valutare la funzionalità del fegato e dei reni, un esame generale delle urine e il test di Nechiporenko (funzionalità renale).

La diagnostica strumentale può includere la risonanza magnetica della testa, l'elettroencefalografia del cervello, l'ecografia dei vasi, l'ecografia Doppler delle vene se si sospetta un'insufficienza venosa e l'esame radiografico.

L'elettromiografia è un altro esame che può essere eseguito per comprendere il pattern di scarica delle unità motorie e diagnosticare patologie neurologiche. L'ecocardiografia può valutare anomalie morfologiche che possono causare crisi convulsive.[ 6 ],[ 7 ]

Diagnosi differenziale

La valutazione differenziale viene eseguita tra tutte le possibili cause di contrazioni muscolari incontrollate, che vanno dai veri crampi muscolari alle contratture muscolari elettromiografiche (ad esempio la malattia di Brodie) e ai crampi associati alle distrofinopatie. Inoltre, i veri spasmi muscolari vengono differenziati dalla rigidità muscolare e dalle contrazioni muscolari. [ 8 ]

Trattamento crampi alle gambe

Quando si hanno crampi muscolari alle gambe, bisogna prima imparare ad alleviarli. Come fare? Il primo soccorso consiste nello strofinare delicatamente, massaggiare e picchiettare il muscolo indurito, poiché in caso di crampi gravi il muscolo può rimanere dolorante per diversi giorni.

Gli spasmi possono essere fermati allungando passivamente il muscolo o attivando il suo antagonista. Per farlo, posizionati su un pavimento freddo, raddrizzati e prova a sollevare le dita dei piedi. Un altro modo è quello di spostare il piede indietro, appoggiandolo sull'alluce, premendo con il peso del corpo. Puoi anche tirare la punta del piede verso di te da sdraiato.

Uno studio del 2010 ha scoperto che l'ingestione di piccole quantità di succo di cetriolini riduceva gli spasmi muscolari entro 35 secondi dall'ingestione. La rapida inibizione degli spasmi evocati elettricamente riflette un riflesso neuromediato che si verifica nella regione orofaringea e inibisce l'attivazione dei motoneuroni alfa durante lo spasmo muscolare.[ 9 ]

Suggerendo che esiste un collegamento tra disidratazione-squilibrio elettrolitico e crampi muscolari associati all'esercizio, la National Athletic Trainers Association (EAMC) raccomanda che gli atleti inclini ai crampi muscolari aggiungano da 0,3 a 0,7 g/L di sale alle loro bevande per prevenire i crampi muscolari.[ 10 ]

Stretching, chinino e beta-bloccanti hanno un elevato livello di evidenza (livello 2 o 3) a supporto del loro utilizzo, basato su studi sui farmaci umani [ 11 ] e altri studi. Se l'atleta non ha una condizione sottostante, il trattamento più comune per l'EAMC è lo stretching. [ 12 ]

Il trattamento dei crampi viene effettuato parallelamente alla terapia della patologia di base. Pertanto, in caso di vene varicose, si utilizza un approccio integrato, che include la terapia sistemica (con farmaci mirati a contrastare il meccanismo di sviluppo della patologia), la terapia locale (unguenti, gel per migliorare la circolazione sanguigna), una dieta per ridurre il peso corporeo, se necessario, e un aumento dell'attività fisica, escludendo gli sport di forza e i lavori pesanti.

Medicinali

Il regime terapeutico si basa sulla natura delle crisi, sul momento della loro comparsa (notte o giorno), sull'età e sul peso, e può essere stabilito solo da un medico. I principali anticonvulsivanti utilizzati includono fenobarbitale, benzonale, difenina e cloracano.

Il solfato di chinino è un trattamento efficace per i crampi alle gambe, ma il suo profilo di effetti collaterali ne limita l'uso. Altri farmaci stabilizzanti di membrana sono probabilmente altrettanto efficaci nel trattamento di questa condizione.[ 13 ]

Fenobarbitale - compresse, riducono l'eccitazione del sistema nervoso centrale, hanno un effetto ipnotico. Di norma, viene prescritta la dose minima. Per i bambini di età inferiore a 6 mesi, la dose è di 5 mg una volta, 6-12 mesi - 10 mg, 1-2 anni - 20 mg, 3-4 anni - 30 mg, 5-6 anni - 40 mg, 7-9 anni - 50 mg, 10-14 anni - 75 mg. Per i bambini più grandi e gli adulti da 50 a 200 mg. La frequenza di somministrazione è di 2 volte al giorno. Gli effetti collaterali includono vertigini, nausea, vomito, abbassamento della pressione sanguigna, eruzioni cutanee. Il farmaco è controindicato nel 1° trimestre di gravidanza, durante l'allattamento, in caso di diabete, gravi malattie epatiche e renali, alcolismo e tossicodipendenza. [ 14 ]

Benzonal: la dose è determinata individualmente dal medico. Per i bambini dai 3 ai 6 anni, la dose può essere di 50 mg una volta, per i bambini dai 7 ai 10 anni di 50-100 mg, per gli 11-14 anni di 100 mg, per gli adulti di 150-200 mg. Il trattamento inizia con una dose al giorno, aumentando a tre dosi dopo 2-3 giorni. Il farmaco non è prescritto in caso di asma bronchiale, anemia, ipertiroidismo, diabete mellito, malattie renali, epatiche, insufficienza cardiaca, donne in gravidanza e allattamento e bambini di età inferiore ai 3 anni. L'uso di benzonal può causare reazioni allergiche, attacchi d'asma, stitichezza, diarrea e dipendenza dal farmaco.

Le crisi frequenti richiedono la somministrazione contemporanea di altri farmaci: gluconato di calcio, papaverina, estratto di belladonna, tranquillanti (tioridazina, diazepam).

Il chinino riduce l'incidenza di crampi idiopatici alle gambe rispetto al placebo. L'aggiunta di teofillina al chinino può ridurre l'incidenza di crampi notturni alle gambe rispetto al solo chinino.

Non ci sono prove che analgesici, farmaci antiepilettici, sali di magnesio, vitamina E, esercizi di stretching o calze a compressione riducano gli spasmi. Non ci sono prove che sali di calcio, cloruro di sodio o integratori multivitaminici e minerali riducano gli spasmi.[ 15 ]

Per ridurre il tono dei muscoli periferici si utilizzano miorilassanti, in particolare nel trattamento del dolore lombare aspecifico, [ 16 ] ad esempio il dantrolene, sono efficaci gli antispastici.

Per le vene varicose vengono prescritti farmaci flebotropici: venotonici, fleboprotettori (detralex, venoruton, escusan). [ 17 ]

Detralex - compresse riduce l'estensibilità delle vene, migliora il drenaggio linfatico e la microcircolazione sanguigna. Assumere 1 compressa al mattino e alla sera durante i pasti. Non raccomandato per i bambini. Prescritto con cautela alle donne in gravidanza. Se necessario, assumere durante l'allattamento; è meglio sospendere l'assunzione. Detralex può causare allergie. Tra gli effetti collaterali, i più comuni sono eruzioni cutanee, gonfiore, mal di testa, malessere, nausea e diarrea.

Per i crampi muscolari alle gambe, è possibile utilizzare unguenti che, grazie al loro effetto riscaldante o rinfrescante, e agli sfregamenti, alleviano il dolore. Tra questi, actovegin, venozol, troxevasin, eparina e diclofenac.

Venozol - crema, attiva il deflusso venoso, allevia la sensazione di pesantezza alle gambe, migliora la circolazione sanguigna. Controindicato per bambini sotto i 12 anni, donne in gravidanza e durante l'allattamento. Applicare con movimenti massaggianti sulla superficie degli arti inferiori 2 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è da uno a tre mesi.

Vitamine per i crampi muscolari alle gambe

Poiché una delle cause dei crampi è la carenza di alcuni minerali e vitamine nell'organismo, è necessario assicurarsi che la dieta includa più calcio e potassio. È importante dare risalto nel menu a legumi, ricotta, formaggi a pasta dura, fegato, uvetta, mele e albicocche secche.

Periodicamente, è opportuno assumere complessi multivitaminici o, su prescrizione medica, magnesio, calcio e vitamina D, che ne favorisce l'assorbimento. Tuttavia, nel corso di studi del 2017, è stato dimostrato che la vitamina D non influisce sul dolore durante gli spasmi muscolari. [ 18 ]

L'acido folico (vitamina B9) è efficace contro i crampi muscolari alle gambe. Durante un attacco, si consiglia di masticare 2 compresse contemporaneamente e poi assumerne un'altra per una o due settimane.

Il trattamento a breve termine con vitamina E è sicuro ed efficace nel ridurre l'incidenza degli spasmi muscolari.[ 19 ]

Trattamento fisioterapico

Uno dei metodi fisioterapici più comuni è l'esercizio terapeutico e il massaggio. [ 20 ] Anche senza l'uso di un complesso specifico, è necessario camminare sulle punte, sui talloni, sulla parte interna ed esterna dei piedi ogni giorno, a casa o al lavoro. È possibile togliersi le scarpe sotto il tavolo senza che gli altri se ne accorgano, muovere le dita dei piedi, tirarle verso di sé e allontanarle da sé. Non fa male accovacciarsi, piegare la gamba al ginocchio e tirare il tallone verso il gluteo.

Sono utili i pediluvi con temperature dell'acqua variabili e idromassaggio.

Se viene rilevata una patologia, è possibile utilizzare la fonoforesi e l'elettroforesi, la terapia con onde d'urto e la terapia con onde d'urto. [ 21 ]

Rimedi popolari

Le ricette popolari descrivono metodi per alleviare gli spasmi muscolari:

• Si versa un pizzico di buccia di cipolla in un bicchiere di acqua bollente e si lascia in infusione per 20 minuti. Si beve l'infuso ogni sera;
• per diverse settimane consecutive, mangiare un cucchiaio di miele a stomaco vuoto al mattino, accompagnandolo con un bicchiere di kefir;
• Si fanno cuocere a vapore durante la notte due cucchiai di uvetta in 250 ml di acqua calda e si bevono il giorno dopo; anche le bacche vanno mangiate.

Trattamento a base di erbe

Tra le numerose erbe medicinali utilizzate per ridurre le manifestazioni convulsive, si utilizzano la tanaceto e le radici di felce. Il loro infuso viene aggiunto all'acqua durante il bagno. Bevo anche una tisana di camomilla, che rilassa e lenisce. [ 22 ] Si prepara una tintura alcolica di achillea e timo per strofinare i piedi, e un unguento viene fatto con una miscela di succo di celidonia e vaselina, che viene strofinato per 2 settimane.

Omeopatia

Esistono alcune prove che il trattamento omeopatico sia più efficace del placebo; tuttavia, la forza di queste prove è bassa a causa della scarsa qualità metodologica degli studi.[ 23 ]

I crampi, i dolori convulsivi e i dolori muscolari dopo un attacco vengono alleviati dal Colocynthis cucumis, il frutto della comune pianta coloquintide, appartenente alla famiglia delle zucche.

Hyland's Leg Cramps offre una serie di prodotti anticrampi in compresse e unguenti. Le compresse possono essere assunte a partire dai 12 anni, 2 alla volta, ogni 4 ore.

Lo stesso produttore possiede Magnesia phosphorica 6X, un prodotto che rilassa i muscoli. Ai bambini si possono somministrare 2 compresse tre volte al giorno. Per la prevenzione, 2 compresse due volte al giorno sono sufficienti. Per gli adulti, la dose è di 4 compresse. Durante un attacco, è possibile sciogliere fino a 8 compresse sotto la lingua ogni 15 minuti.

Venoflebin - granuli anticonvulsivanti. Assumere 8 compresse alla volta prima dei pasti a intervalli di quattro ore, sciogliendole sotto la lingua prima dei pasti. Può causare effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche.

Trattamento chirurgico

Alcune condizioni che causano crampi muscolari alle gambe possono richiedere un intervento chirurgico. Questo vale per possibili lesioni o, ad esempio, per le vene varicose, nel qual caso si ricorre alla flebectomia, ovvero alla rimozione delle sezioni ingrossate.

Complicazioni e conseguenze

Crampi e spasmi muscolari delle gambe sono spesso precursori di una o dell'altra patologia, quindi le possibili conseguenze sono associate a diagnosi specifiche. A volte, le complicazioni causate da un attacco possono portare a disabilità.

Prevenzione

Le misure preventive includono una corretta alimentazione, un regime di idratazione adeguato, cicli periodici di massaggi ed esercizio fisico per le gambe. La prevenzione nelle persone sane può includere un adeguato riscaldamento dei muscoli prima dell'attività fisica e una sufficiente idratazione del corpo. Per varie patologie, caratterizzate anche dalla comparsa di crampi, non esistono raccomandazioni generalmente accettate riguardo all'approccio farmacologico. [ 24 ]

Previsione

I crampi muscolari non sono pericolosi per la vita, ma possono essere indicativi di un'ampia gamma di disturbi sistemici. In molti casi, affrontare la causa sottostante può portare alla risoluzione dei crampi muscolari. La maggior parte dei crampi muscolari sono autolimitanti e quindi non richiedono trattamento. I pazienti con crampi alle gambe persistenti devono essere indirizzati a uno specialista appropriato per determinarne la causa e il trattamento. Il paziente deve inoltre essere informato che, sebbene sia disponibile un gran numero di farmaci, la loro efficacia è bassa e imprevedibile. (Livello V) [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

La prognosi dei crampi muscolari dipende direttamente dalle cause che li hanno causati, dall'età del soggetto, dalla natura del decorso, dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento. Quelli causati da danni organici al sistema nervoso tendono a progredire e a diventare più frequenti. Un esito sfavorevole è tipico delle crisi epilettiche convulsive generalizzate. Nei casi meno complessi, il supporto terapeutico garantisce una remissione a lungo termine.