Periosteo delle mascelle

Il processo infiammatorio, localizzato nel periostio, o nel folato comune, ha il nome medico periostite della mascella.

A seconda della gravità del corso, la malattia è suddivisa nelle seguenti forme:

• semplice - l'infiammazione è causata da un livido / frattura delle ossa mascellari, procede con edema pronunciato e iperemia senza rivelare microrganismi patogeni;
• ossificazione - infiammazione di natura cronica con la crescita caratteristica degli strati del periostio, che spesso ricopre i tessuti molli del cavo orale;
• fibroso - un ispessimento caratteristico degli strati del periostio si verifica con una significativa formazione di tessuto fibroso;
• Purulento - a causa di processi infettivi nei denti si forma un ascesso, la malattia procede in forma acuta.

La malattia non è autonoma ed è una complicazione dovuta a vari problemi dentali. La pratica clinica indica casi frequenti di patologia della mascella superiore che si sviluppa nascosta, rappresentando quindi la massima minaccia per il paziente. Spesso, la malattia è accompagnata da una forte sindrome da dolore e temperatura, quindi non prendere l'auto-medicazione, e se si hanno sintomi ansiosi, consultare immediatamente un medico.

Codice ICD-10

Classificazione internazionale delle malattie per la codifica sezione odontoiatria comprende K10 "altra malattia ganascia", che si riferisce alla ganascia periostite infiammatoria K10.22 indice patologie e mascella periostite cronica - K10.23.

Cause di periostite della mascella

La patologia si sviluppa in considerazione di vari fattori. Essendo la complicanza più frequente della carie, questa malattia è pericolosa dalla sfocatura dei sintomi e del decorso nascosto. La formazione iniziale di pus è osservata nelle radici dei denti, quindi il focus della malattia si estende alla polpa, agli strati esterni e interni della pila. I tessuti molli sono facilmente coinvolti nel processo, se la suppurazione si verifica nell'area gengivale.

Si distinguono le seguenti cause della malattia:

• le malattie dentali sono la principale causa di infezione;
• Infiammazione dei denti senza una terapia adeguata e tempestiva;
• penetrazione di microrganismi dal sangue o dal canale linfatico, a causa di malattie infettive (ad es. Tonsillite, tonsillite, ecc.);
• diffusione dell'infezione in presenza di ferite purulente del viso o fratture della mascella.

La parodontite può anche fungere da fonte di infiammazione, tuttavia, oltre alle complicazioni derivanti dall'estrazione del dente, in particolare contro le malattie respiratorie o in ipotermia. Molto raramente diagnosticato forma allergica e reumatica.

Aumentare il rischio di sviluppare condizioni di stress della malattia, un forte calo dell'immunità, interventi dentali nel periodo di condizioni infettive acute.

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I sintomi della periostite della mascella

La malattia inizia con il gonfiore dei tessuti che circondano il dente, il gonfiore aumenta gradualmente, con la palpazione c'è una significativa sindrome del dolore. L'aspetto della febbre è associato alla realizzazione di edemi di dimensioni critiche. Nell'attenzione patologica è spesso coinvolta l'intera mascella, la zona dei templi e degli occhi.

Si distinguono i seguenti sintomi della malattia:

• gonfiore e arrossamento della zona gengivale;
• la temperatura del termometro raggiunge un indice di 38 ° C;
• nell'area del dente c'è una sindrome del dolore rumoroso e pulsante;
• il dolore copre quella mascella dove è focalizzato il fuoco dell'infiammazione;
• la tenerezza può essere moderata, ma il dolore diventa insopportabile con il minimo impatto sul dente interessato;
• si osserva asimmetria del viso causata da gonfiore unilaterale;
• linfoadenite delle specie regionali.

La sintomatologia della malattia differisce a seconda dell'eziologia, della patogenesi, della posizione dei focolai di suppurazione e della durata della manifestazione di fattori clinici. Lo sviluppo lento è spesso causato da una caduta delle difese del corpo, a causa della quale il sistema immunitario non fornisce una risposta vivida.

Periostite delle mascelle nei bambini

Il corpo del bambino ha una serie di caratteristiche, non un'eccezione è l'anatomia della struttura dei tessuti della zona maxillo-facciale. Il sistema immunitario matura solo per sette anni, l'osso ha un buon afflusso di sangue ai tessuti molli sono altamente idrofila (questa proprietà fa grave gonfiore), funzione di barriera del sistema linfatico non si forma fino alla fine. Tutti i suddetti fattori causano l'infiammazione istantanea del periostio con vie ematogene e linfonodali, che comporta gravi complicanze e forma lesioni croniche primarie.

Distinguere la periostite odontogena della mandibola nei bambini (forma sierosa e purulenta) e cronica (stadio semplice e iperplastico). Il flusso acuto è una malattia indipendente o si sviluppa contro la pulpite, le cisti ossessive delle radici dei denti, la parodontite, l'osteomielite. L'infiammazione del periostio del decorso acuto, specialmente con suppurazione, è soggetta ad intervento chirurgico seguito da terapia conservativa. Se necessario, il latticello e i denti della radice interessati vengono rimossi. In casi particolarmente gravi, i dentisti consigliano di assumere antibiotici. Dopo la manipolazione chirurgica, ai bambini viene prescritta una dieta delicata, riposo a letto, bere abbondantemente e risciacquare la bocca con decotti di camomilla, erba di San Giovanni o salvia. Eliminare il gonfiore, alleviare l'infiammazione, alleviare il dolore e normalizzare le funzioni dei tessuti aiutano le procedure fisioterapeutiche: UHF, microonde, corso di laserterapia, trattamento con corrente fluttuante.

La periostite cronica della mascella nei bambini viene diagnosticata in età avanzata. Clinicamente, la malattia si manifesta come un ispessimento caratteristico e indolore della mascella. In questo caso, determinare il destino di un dente infetto con un'assunzione obbligatoria di antibiotici. È spesso nominato elettroforesi (ioduro di potassio, lidasi), ultrasuoni e terapia laser. I bambini con una forma cronica di patologia sono sotto osservazione dispensativa, fino alla normalizzazione degli indici clinici e radiologici.

Periostite acuta della mascella

L'infiammazione del tipo periostico acuto nella maggior parte dei casi è diagnosticata alla mascella dal basso. La periostite acuta della mascella era chiamata processo odontogenico, limitato dal periodonio e causato dalla penetrazione di agenti patogeni nel tessuto gengivale. Cause attuali acute:

• carie senza terapia adeguata e tempestiva - la malattia inizia ad essere nascosta dal lento accumulo di pus nell'area delle radici. La crescita eccessiva nella fase attiva è dovuta a qualsiasi lieve irritazione del dente, che è caratterizzata da infiammazione delle ossa mascellari. Dallo spazio chiuso, dal pus, dal tessuto strappante, si diffonde il periostio;
• La parodontite di tipo trascurato funge da fattore scatenante per lo sviluppo della forma acuta della malattia;
• questa forma della malattia è causata da stafilococco non patogeno presente nella cavità orale, che si differenzia con una malattia virale trasferita, una diminuzione significativa dell'immunità e simili.

Il processo acuto è suddiviso in: purulento sieroso, purulento e purulento. La forma grave durante il periodo di insorgenza (il primo o il secondo giorno di infiammazione) è caratterizzata da moderato dolore e marcato gonfiore dei tessuti molli dell'area della mascella.

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Periostite acuta odontogena delle mascelle

Infezione purulenta del corpo mascellare o del periostio del processo alveolare con localizzazione del fuoco infiammatorio primario nei tessuti parodontali. Questo fenomeno si verifica spesso alla mascella dal basso ed è chiamato periostite odontogena acuta delle mascelle. La causa della patologia sono complicazioni problemi dentali (eruzione difficoltà, trauma durante la rimozione, etc.) e tipo misto flora - streptococchi, stafilococchi, organismi gram-positivi e gram-negativi, batteri putrefattivi.

Nel periostio si forma la zona del gonfiore, le strutture tissutali dall'osso si staccano. Sotto il microscopio, vengono rivelate le aree di infiltrazione dei leucociti con cambiamenti nei vasi sanguigni. Questa forma della malattia è caratterizzata da un decorso clinico grave: sindrome del dolore pulsante, temperatura fino a 38 ° C, leucocitosi e linfadenite di tipo regionale. La diagnosi dello stadio acuto della patologia è difficile perché i raggi X non determinano cambiamenti nel tessuto osseo.

Con l'accesso tempestivo a uno specialista, la corretta differenziazione della patologia e il trattamento adeguato, ne consegue una rapida guarigione. Nel caso della progressione della malattia, non si può escludere un ascesso, un'osteomielite acuta della mascella, un flemmone di tessuti molli.

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Periostite cronica della mascella

I pazienti con patologia del periostio si rivolgono più spesso a uno specialista nella fase della malattia, poiché questa forma della malattia è caratterizzata da una sindrome da dolore grave, difficile da trattare. A sua volta, questo fatto riduce il rischio di recidiva e riduce al minimo l'incidenza del decorso cronico.

La periostite cronica della mascella è comune nell'immunodeficienza del primo / secondo stadio. La forma cronica di patologia è spesso diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Lo svuotamento incompleto o spontaneo dello scarico purulento nello stadio acuto porta ad una densificazione cilindrica sulla gomma, dove l'essudato purulento si accumula costantemente. E l'aspetto di una forma cronica della malattia è possibile in assenza di una fase acuta.

La malattia cronica dura da un paio di mesi a diversi anni con alternanze regolari della fase di remissione e di deterioramento. L'immagine cinica è inerente:

• infiammazione dei linfonodi sottomandibolari e assenza di dolore nella palpazione;
• L'ovale del viso è caratterizzato da piccoli cambiamenti;
• nella regione della mandibola c'è una densificazione indolore;
• gonfiore e iperemia della pelle nella zona interessata.

La patologia della diagnosi aiuta la radiografia e un'accurata raccolta dell'anamnesi.

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Periostite purulenta della mascella

L'accumulo di pus nella zona del periostio si verifica a seguito di precedenti malattie infettive. Nella pratica clinica, il contenuto purulento viene spesso svuotato attraverso il canale dentale, a condizione che sia svuotato, attraverso la tasca della gengiva o della fistola. Se non c'è presa per il pus, l'infezione dal parodonto passa al periostio. L'essudato purulento può diffondersi a diversi denti vicini.

Isolare una periostite purulenta limitata e diffusa della mascella. La forma limitata è un'infiammazione intrinseca della piastra degli alveoli, nel caso del flusso patologico del flusso diffuso si estende all'intero corpo della mascella, inclusa la base.

Periostite limitata è caratterizzata da una forte sindrome del dolore, che copre l'intera mascella con irradiazione nelle orecchie, negli occhi e nella regione temporale. Per questo motivo, i pazienti si lamentano di una condizione di rottura, debole con insonnia costante, mal di testa terribile e perdita di appetito. Pus può versare se stesso nella cavità orale, che porterà sollievo tanto atteso.

Nel processo infiammatorio, la lingua, la zona sottomascellare, la guancia, il palato superiore e le tonsille sono spesso coinvolte. Una tale diffusione di essudato purulento complica le funzioni del linguaggio e della masticazione. Il dolore è caratterizzato da una specie intensa e pulsante che raggiunge il suo apice durante il pasto e durante la conversazione.

Periostite acuta purulenta della mascella

Questa forma della malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio nel periostio o processo alveolare (zona della mandibola, il luogo di attacco delle radici dei denti). L'infiammazione acuta con la formazione di pus è più spesso differenziata sulla mandibola dal basso, principalmente su grandi denti multi-radicali. In secondo luogo nella pratica clinica - denti del giudizio e piccoli molari (premolari), e la percentuale di canini e incisivi rappresenta la percentuale più piccola di infiammazione. La periostite della mascella da sopra si forma quando i fuochi dell'infezione si diffondono dai denti centrali (molari e premolari).

Contenuto analisi purulenta indica la presenza di flora mista con presenza di streptococchi, stafilococchi, microrganismi putrefattivi, gram-negativi ed i batteri gram-positivi. Pertanto, possiamo concludere inequivocabilmente che la causa dell'infiammazione purulenta acuta si trova nella sconfitta della microflora patogena.

I fattori predisponenti all'insorgenza della malattia sono:

• malattia parodontale;
• la formazione di pus nelle cisti radicolari;
• problemi associati alla dentizione;
• tumori benigni (odontomi);
• lesioni al dente / mascella quando rimosso.

La periostite acuta purulenta della mandibola è caratterizzata da un aumento dei linfonodi regionali.

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Periostite della mascella superiore

La microflora che causa la malattia nei molari e nei premolari causa la periostite della mascella superiore. Nel processo infiammatorio sono coinvolti il labbro superiore, le ali e il fondo del naso, che si manifesta con gonfiore pronunciato. Spesso le palpebre gonfie, a causa di quello che c'è un restringimento acuto del gap oculare. Quando i premolari sono colpiti, il gonfiore si diffonde alle guance, agli zigomi, alla regione parotide e temporale.

L'infiammazione purulenta della natura acuta della mascella superiore può avere una localizzazione palatale risultante dalla diffusione dell'infezione dagli incisivi, radici di molari e premolari (le radici di questi denti sono più vicine al cielo). Il pus può penetrare nella mucosa, provocando il rammollimento e la delaminazione dei tessuti. Casi di un ascesso palatina sono diagnosticati da un aumento dei linfonodi sottomandibolari e dalla presenza di un caratteristico rigonfiamento palatale della forma ovale o emisferica. Le modifiche nel contorno del viso, di regola, non vengono rilevate. La crescita di una messa a fuoco purulenta provoca la levigatura delle pieghe trasversali nel cielo superiore. Per l'ascesso, la crescita del sito tumorale sulla mucosa, l'area della lingua e della faringe è tipica, che provoca la sindrome dolorosa durante la deglutizione. Le sensazioni spiacevoli si accumulano mentre il contenuto purulento aumenta e il tessuto molle si esfolia, trasformando il cibo e le comunicazioni in una vera tortura. L'uscita spontanea di pus nella cavità orale facilita le condizioni del paziente. Se non si verifica un ascesso autoptico, la periostite acuta della mascella superiore richiede un intervento chirurgico urgente.

Periostite della mascella inferiore

Nella pratica medica questa forma della malattia delle seguenti specie viene diagnosticata più spesso:

• odontogeno in forma cronica - si verifica in pazienti che hanno uno stadio primario o secondario di immunodeficienza, con recidive di parodontite acuta;
• infiammazione asettica del periostio - una conseguenza di una lesione della mascella inferiore, i cui tessuti sono meno protetti dall'influenza esterna;
• acuto processo purulento - colpisce la zona di grandi denti multi-radicali in media o giovane età, spesso formata dopo parodontite trascurato, nonché sullo sfondo di un'infezione virale.

L'infiammazione negli incisivi della mascella inferiore causa gonfiore del labbro inferiore, del mento e del mento. I premolari e le zanne affette portano a gonfiore agli angoli della bocca e alla zona inferiore della guancia. Nella patologia dei pittori l'edema si trova nella parte inferiore della guancia, nella regione parotide-masticabile e sottomandibolare. Se l'infezione penetra nel periostio, si manifesta nell'infiammazione dei muscoli masticatori e pterigoideidi.

Periostite acuta purulenta della mascella inferiore

L'infiammazione purulenta del periostio acuto è accompagnata da un forte dolore pulsante, un forte deterioramento delle condizioni generali, un aumento della temperatura, una mancanza di appetito. Tale patologia si rivela principalmente sulla mascella inferiore.

Come mostra la pratica clinica, questa forma di patologia si forma come risultato di:

• la diffusione della microflora patogena (spesso di tipo misto) da un dente malato della mascella inferiore;
• complicanze della parodontite di decorso acuto o cronico, anche marginale;
• problemi associati alla dentizione;
• formazione di pus nelle cisti radicolari;
• lesioni parodontali;
• come conseguenza negativa della terapia conservativa;
• traumi;
• estrazione del dente non riuscita o attivazione di agenti patogeni dopo l'intervento chirurgico.

Flusso mascella Periostite per formare un essudato purulento acuto conduce infiammatoria tumefazione dei tessuti molli, la cui posizione dipende dente interessato. La tumescenza si trova sul labbro inferiore, nella zona del mento, nelle guance inferiori, negli angoli della bocca. Il processo purulento acuto si svolge sullo sfondo della linfoadenite regionale. L'area iperemica e il rigonfiamento della mucosa del processo alveolare si diffondono ai denti adiacenti, si forma una piega addensata, che viene facilmente palpata. La regione calcarea diffusa è dolente e attraverso di essa appare essudato purulento. Quando la zona sublinguale è coinvolta nel processo infiammatorio, il paziente lamenta dolore durante la deglutizione e limitata funzione del linguaggio.

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Diagnosi di periostite della mascella

Una diagnosi esatta può essere fatta da un dentista, che dovrebbe essere consultato quando c'è un sintomo allarmante. La classificazione della malattia è effettuata sulla base di un'accurata raccolta di anamnesi, chiarimento delle caratteristiche della patologia, l'esame iniziale. Se necessario, sono prescritti radiografie e test di laboratorio.

La diagnosi comporta l'esclusione di caratteristiche cliniche simili:

• parodontite acuta, in cui il focus dell'infiammazione è concentrato intorno al dente interessato (con periostite, il gonfiore copre diversi denti);
• sialoadenite acuta (patologia delle ghiandole salivari) - la fonte del pus è i dotti salivari, non i denti;
• altri processi infiammatori - flemmone, linfoadenite, ascessi, che sono neoplasie dense con la caratteristica tensione e arrossamento della pelle. La periostite della mascella, al contrario, comporta l'ammorbidimento dei tessuti con un caratteristico gonfiore della pelle senza iperemia;
• osteomielite in forma acuta - è caratterizzata da intossicazione generale del corpo, tra cui febbre, brividi, mal di testa, febbre, debolezza. Una differenza importante è che il processo alveolare si ispessisce da due lati e non da uno.

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Trattamento della periostite della mascella

La terapia di infiammazione suppurativa acuta del periostio è una combinazione di metodi chirurgici e conservativi, il cui scopo è la dissezione obbligatoria di suppurazione con rapida stabilizzazione delle condizioni del paziente.

Il trattamento all'inizio della sua formazione (stadio sieroso) può fare a meno di un taglio. In questo caso, la pulizia dei canali dentali dall'essudato purulento. Potrebbe essere necessario drenare nella cavità del dente per il deflusso spontaneo del contenuto purulento o la rimozione del dente interessato. Le manipolazioni dentali vengono eseguite utilizzando un anestetico del conduttore e il tipo di infiltrazione.

L'anestesia locale è importante per le condizioni che richiedono la dissezione del periostio. E la sostanza medicinale viene iniettata nella mucosa lungo la linea dell'incisione prospettica, ma non nella zona di suppurazione. Dopo aver aperto l'ascesso, il paziente sciacqua la bocca con una soluzione di sodio idrogenocarbonato o manganese e la superficie della ferita viene trattata con clorexidina o gramicidina. La decisione di rimuovere il dente è presa dal medico, in base alle sue caratteristiche funzionali ed estetiche. La rimozione facilita l'espirazione del pus e riduce significativamente la sindrome del dolore. Il trattamento con conservazione del dente interessato richiede un'attenta elaborazione della cavità libera dal pus e sigillatura qualitativa.

In caso di infiammazione acuta rimozione di pus il secondo giorno di fisioterapia appropriato: trattamento LHE, laser, scaldare il risciacquo del cavo orale con antisettici speciali, UHF, olio di olivello spinoso / fianchi / canfora come bende, flyuktuorizatsiya.

Antibiotici per la periostite della mascella

I preparati medicinali sono divisi in gruppi:

• nitrofuran - fluorididone, furanadonine;
• antistaminici - diazolin, suprastin, dimedrol;
• sulfamidici - norsulfazolo, sulfadimetossina;
• sostanze con calcio;
• vitamine e multivitaminici.

Negli ultimi anni, gli antibiotici (lincomicina, gruppo macrolidico, nonché i preparati a base di metronidazolo) di un ampio spettro di azione hanno sostituito le sulfonamidi. Gli antibiotici sono prescritti per sopprimere la microflora patogena, prevenendo la diffusione dell'infezione nei tessuti vicini. Il ricevimento di antibiotici è possibile in accordo con il medico generico essente presente, dopo aver rivelato l'agente causativo di patologia. Il dosaggio e la durata del trattamento vengono selezionati individualmente in base all'età, alla gravità e alle caratteristiche del processo infiammatorio del paziente.

Va ricordato che la periostite della mascella si presta a terapie complesse, la principale delle quali è l'intervento chirurgico. Solo il trattamento antibatterico nella maggior parte dei casi non porta il risultato desiderato.

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Trattamento della periostite della mascella inferiore

Il trattamento all'inizio della formazione è ridotto all'apertura della suppurazione della regione del dente, se necessario, il dente interessato deve essere rimosso. Per sopprimere i fenomeni infiammatori e prevenire le ricadute, la terapia successiva prevede l'assunzione di antibiotici, vitamine e il trattamento della superficie della ferita con anestetici.

L'infiammazione acuta nel periostio della mascella inferiore è soggetta ad intervento chirurgico obbligatorio. L'operazione viene eseguita in anestesia locale con deflusso libero di essudato purulento. Nell'arsenale dei chirurghi hanno le loro tecniche speciali: l'uso di un bisturi a forma di falce con la dissezione delle perioste lungo la superficie interna del ramo della mascella. L'ascesso della regione subperiostale viene tagliato vestibolarmente all'osso lungo il 2 ° e il 3 ° molare, quindi il digestore si sposta verso l'angolo della mascella inferiore, evitando il muscolo masticatorio. La ferita viene drenata, il cui risultato viene controllato il giorno successivo.

La fase successiva sarà il trattamento farmacologico, compreso il lavaggio della ferita con antisettici, l'assunzione di antibiotici, bende con unguenti speciali (vaselina, olio di canfora / olivello spinoso, ecc.). Buoni risultati sono forniti dall'effetto fisioterapeutico - microonde, trattamento laser, fluttuazioni e altri metodi. Il recupero finale è, di regola, già il secondo terzo dopo l'operazione.

Trattamento della periostite della mascella superiore

Il trattamento chirurgico viene effettuato nella zona molare lungo la piega di transizione, quando si utilizza una sonda lampone / scavata, l'incisione viene condotta lungo la collinetta superiore, spostandosi all'indietro. Asportazione nell'infiammazione, copertura della superficie linguale, intervento nel luogo di maggior accumulo e rigonfiamento del pus. L'ascesso del cielo superiore dopo la dissezione richiede il drenaggio della ferita con gomma fine (spesso usando il lattice per guanti) allo scopo di un completo deflusso di essudato purulento. Massimizzare il contenuto purulento in questo caso consente l'escissione triangolare del tessuto molle della mucosa.

Dopo aver eseguito l'incisione, il paziente deve risciacquare la cavità orale con una soluzione di permanganato di potassio o idrogencarbonato di sodio, seguita dal trattamento dei focolai di infezione con un antisettico. L'irrigazione può essere dimostrata dall'acqua distillata con oxacillina e dimexide, nonché dalle applicazioni che utilizzano quest'ultima sostanza.

Se l'effetto del trattamento chirurgico non viene osservato il giorno seguente, questo serve come base per il posizionamento del paziente in un ospedale.

Prevenzione della periostite della mascella

Senza un trattamento competente e tempestivo, la periostite delle mascelle è conseguenze pericolose sotto forma di pus diffuso ai tessuti molli e alle strutture ossee vicine, osteomielite, infezione del sangue (sepsi). La malattia infiammatoria è caratterizzata da un flusso rapido e da un quadro clinico grave. Questo è il motivo per cui la prevenzione svolge un ruolo importante nello studio dentistico, tra cui:

• cura regolare e completa della cavità orale;
• pulizia obbligatoria dei denti due volte al giorno con pasta o dente in polvere;
• l'uso di filo interdentale, balsamo-risciacquo, mezzi speciali (per esempio, se ci sono problemi con gengive sanguinanti, ecc.);
• visitare il dentista almeno ogni sei mesi, nonché il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche;
• cura tempestiva di qualsiasi problema dentale (carie, traumi, ecc.);
• correzione del morso e della curvatura dei denti;
• rispetto delle norme igieniche durante l'uso di sistemi di staffe, piastre rimovibili;
• evitare l'automedicazione, che può esacerbare il problema e portare a conseguenze irreparabili.

Prognosi della periostite della mascella

La durata e l'efficacia della terapia, l'assenza di complicanze e le recidive dell'infiammazione del periostio dipendono in gran parte dal trattamento tempestivo del paziente per l'assistenza qualificata, nonché dalla correttezza del trattamento prescritto.

Si può tranquillamente affermare che la prognosi della periostite della mandibola è favorevole allo stadio iniziale di sviluppo e un rilievo evidente arriva già il quinto giorno dopo l'intervento dentale.

Periostite delle mascelle con la formazione di un ascesso palatina, che non è aperto da solo, minaccia con necrosi delle parti ossee della mascella o la comparsa di osteomielite. Va ricordato che gli errori nel trattamento possono portare alla crescita eccessiva di infiammazione in una forma cronica, la formazione di un ascesso e un flemmone.