Piede torto

Il piede torto è una condizione in cui il piede è deformato e si trasforma verso l'interno o verso l'esterno. Il piede devia dall'asse longitudinale che corre lungo lo stinco. Il piede torto è acquisito o congenito. Le persone che hanno i piedi torti non sono le sole. Molte persone famose hanno sofferto di questa strana malattia. Tra questi c'erano il famoso imperatore di Roma Claudio, il faraone egiziano Tutankhamon, conosciuto in tutto il mondo, Tamerlano, che era chiamato il grande zoppo. Quali sono le cause del piede torto e come viene trattato se viene trattato per niente?

Cos'è il piede torto?

Il piede torto, che è qualificato come congenito, è dovuto a determinate malattie: displasia scheletrica, ovvero disostosi, artrogriposi, osteocondrodisplasia. Un altro piede torto può provocare tali difetti e malformazioni dell'apparato di supporto, come ectromelia longitudinale unilaterale o bilaterale.

Medici con piede torto diagnosticati come indipendenti separati da altre malattie. La più alta percentuale di piede torto è congenita, con altre deformità delle gambe o delle mani. Il piede torto può progredire se non viene intrapresa alcuna azione.

Se il piede torto è chiaramente visibile, il piede gira all'interno. E il bordo esterno del piede è girato indietro e in basso. Il bordo interno del piede gira verso l'alto. La parte posteriore del piede è rivolta verso il basso e in avanti. La parte plantare del piede è sopra e dietro. Per quanto riguarda la supinazione del piede, è spezzato così gravemente che il tallone a volte tocca l'interno dello stinco.

Il piede torto è anche caratterizzato dalla torsione degli stinchi nella direzione verso l'esterno (questo è chiamato il torso), lyuo l'inflessione della suola (chiamata inflessione). Allo stesso tempo, un solco trasversale si forma nel mezzo del piede, è chiamato solco Adams.

Il piede torto può anche essere accompagnato da coni o ossa sulle gambe - si chiamano valgo deformità dell'alluce. I medici distinguono il grado di piede torto: leggero, medio e pesante. Con un piede torto facile, i movimenti della caviglia sono preservati, così la deformazione del piede può essere facilmente corretta. Con un livello medio di piede torto, i movimenti del piede non sono più così facili, e la loro correzione è necessaria, con la malattia che puoi combattere, ma solo parzialmente. Con un grado elevato di piede torto, è necessario un intervento chirurgico - i metodi manuali non aiuteranno.

Quando una persona viene diagnosticata con piede torto, non solo la forma del piede è rotta, ma le sue funzioni sono limitate. Soprattutto la funzione del movimento, non solo i piedi, ma anche l'intera gamba.

Piede torto acquisito

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Codice ICD-10

M21.S. Acquistato pennello koggeobraznaya, horsewhip, un piede cavo (con una volta alta) e un piede ricurvo (piede equino).

Il piede torto acquisito si sviluppa molto meno spesso congenito.

Cosa causa il piede torto acquisito?

Le cause del piede torto possono essere danni alle ossa del piede e alla metaepifisi distale degli stinchi, ustioni, processi infiammatori acuti e cronici, paralisi flaccida e spastica, ecc. Pertanto, è necessario non solo per determinare il tipo di deformazione, ma anche per chiarire l'anamnesi e studiare attentamente la natura della precedente deformazione della malattia.

Come viene trattato il piede torto acquisito?

La scelta delle tattiche di trattamento in ciascun caso è individuale. Con il piede torto acquisito, non è necessario contare sul successo del trattamento, applicando i calchi in gesso della fase e le riduzioni.

Quando deformità paralitica a causa di danni al nervo peroneo e muscolare polio o eliminare deformazione tendini ripristino e danneggiato nervo o trasferimento tendine anteriore o muscolo tibiale posteriore sulla superficie esterna del piede. Artrodesi possibile Nei bambini di età avanzata, un'artrodesi sotterraneo-calcaneare-calcaneare dà un risultato favorevole.

Con le deformazioni cicatriziali post-ustione, vi è la necessità di asportazione di cicatrici, restauro di tendini e autoplastica cutanea.

Le deformità post-traumatiche e post-osteomielitiche possono essere eliminate da osteotomie correttive con operazioni di plastica ossea, spesso utilizzando i singoli disegni dell'apparato di Ilizarov.

Cause del piede torto

Ci sono varie ragioni per il piede torto, a seconda della classificazione medica. Il piede torto può essere causato da fattori genetici come la sindrome di Edwards, un difetto genetico dovuto al cromosoma al numero 18. Da questo difetto, le ragazze soffrono tre volte più spesso dei maschi. Nel gruppo a rischio, i bambini nati da madri anziane di età superiore ai 45 anni.

L'impatto genetico sui difetti del piede aumenterà con ogni successiva nascita di un bambino con piede torto. In precedenza, si supponeva che il piede torto potesse essere causato da influenze esterne sul corpo della madre nell'ultimo trimestre di gravidanza. Allo stesso tempo, la durata della gravidanza può essere superiore al normale in molti casi.

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La teoria del piede torto

Ci sono diverse teorie su quali sono le cause del piede torto. Può avere radici ereditarie o può essere causato da un difetto nell'uovo durante la concezione del bambino. Il piede torto appare a volte a causa della paralisi. Nella forma morbida, il piede torto dà leggeri cambiamenti nella struttura del piede; nei casi più gravi è necessario coinvolgere i metodi di trattamento ortopedici. Sebbene il piede torto sia solitamente congenito, a volte in un bambino più anziano il piede torto può essere causato da trauma o poliomielite.

Trattamento: conseguenze e prospettive

Spesso il trattamento riparativo generale non è sufficiente per correggere il piede torto del bambino. Interventi chirurgici possono essere necessari per correggere la struttura di tendini, legamenti e articolazioni del piede e della caviglia. In genere, prima del bambino di 9 mesi o di 12 mesi, l'operazione di solito corregge il piede torto.

Questo è un bene per i muscoli della gamba del bambino, per cercare di restituire la posizione del piede con il piede torto, è necessario anche scarpe speciali o bretelle ricurve, che sono solitamente utilizzate per camminare per un anno o più dopo l'operazione. È probabile che la chirurgia porti a una maggiore rigidità delle gambe rispetto al trattamento non chirurgico, soprattutto nel tempo.

Se non tratti il piede torto

Senza alcun trattamento, il piede torto può portare a gravi cambiamenti, anche disabilità, ma dopo il trattamento il bambino può avere gambe quasi normali. Il bambino sarà in grado di correre e giocare senza dolore e indossare scarpe normali. Il piede torto corretto non sarà ancora perfetto, ma il piede torto, di regola, rende la gamba di un paio di taglie più piccola e leggermente meno mobile di una gamba normale. Anche i muscoli delle gambe del polpaccio con il piede del piede diventano più piccoli.

Studi a lungo termine mostrano che in alcuni casi il piede torto può richiedere un ulteriore intervento chirurgico. Sebbene vi sia una controversia medica sull'efficacia di tali operazioni, alla luce della prevalenza di recidiva dopo le precedenti operazioni.

Personaggi famosi con piede club

1. Famoso politico della guerra civile Thaddeus Stevens
2. Comico Damon Wayans
3. i giocatori di football Steven Gerrard e Miguel Riffo
4. Famoso giocatore di hockey su ghiaccio Matt Lloyd
5. Perelman, matematico e premio Nobel
6. Matematico Ben Greenberg
7. Diretto da Jennifer Lynch
8. Poeti romantici inglesi George Gordon, Lord Byron
9. Comico, musicista, attore Dudley Moore

Il ministro della propaganda nazista Joseph Goebbels nacque con una deformità del piede, subì una operazione infruttuosa per rimuovere l'infezione batterica dopo l'osteomielite, che i medici erroneamente scambiarono per piede torto. Camminava con una gamba corta.

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Lineamenti

Senza il trattamento del piede torto, i pazienti spesso non possono camminare a causa della deformazione della caviglia, uno o entrambi contemporaneamente. È un difetto innato, a causa del quale circa una persona su 1000, nata con questo difetto, soffre. Circa il 50% dei casi di piede torto è bilaterale. Nella maggior parte dei casi questa non è una malattia isolata. Negli uomini, succede più spesso che nelle donne in un rapporto di 2: 1. E il piede torto si manifesta negli animali, specialmente nei cavalli.

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Trattamento del piede torto

Il piede torto viene trattato con le manipolazioni dei pediatri, sono necessari anche i servizi di un fisioterapista, un chirurgo ortopedico e un traumatologo.

A volte le graffette sono necessarie per mantenere le gambe nelle giuste posizioni. Potrebbe essere necessario utilizzare gesso o pneumatici, che vengono posizionati sulle ginocchia, alle caviglie dei piedi. Altre varianti di ortopedia includono anche metodi conservativi, ai quali i traumatologi nel nostro paese tendono maggiormente.

Gesso graduale

In primo luogo, il medico impasta il piede con una manipolazione manuale. Ma i ricevimenti di forza sono contro-indicativi: sono necessarie manipolazioni morbide, senza ricevimenti di forza. Non appena lo stop viene regolato leggermente, la sua posizione viene gradualmente corretta, al piede viene applicato uno stivale in gesso. Si sovrappone sul piede appena sopra il piede e sopra il ginocchio. Quando passa un certo tempo, i medici rimuovono lo stivale e riprendono a lavorare con il piede, correggendo ulteriormente la sua posizione. Poi - di nuovo uno stivale in gesso, e quindi ancora qualche passo.

Un tal trattamento è usato nel primo anno di vita di un ragazzo o una ragazza e dura durante un anno. Di norma, la sosta ritorna normale. Quindi il bambino ha bisogno di scarpe ortopediche, in modo che il piede non ritorni più nella posizione sbagliata. Altrimenti la gamba del bambino crescerà e in scarpe scomode rischia di crescere in modo irregolare.

Tempo di recupero del piede

In diverse fasi del trattamento e in diverse istituzioni mediche, i tempi del trattamento sono diversi. Gli ortopedici che aderiscono a metodi conservativi di trattamento, possono insistere sul fatto che di tanto in tanto il gesso si ferma fino a 14-15 anni. Ma a volte usano un trattamento chirurgico. Quindi il restauro del piede può richiedere fino a sei mesi. È vero, l'operazione dovrebbe essere effettuata in tenera età - da tre mesi a sei mesi.

Puoi anche usare i tendini di plastica di Zatsepin. Quindi la gamba è in gesso per 3 mesi e questo gesso viene applicato sopra il ginocchio. Dopo aver rimosso la benda, viene eseguito un corso di riabilitazione. Quindi il gesso è di nuovo per 3 mesi e di nuovo il corso di riabilitazione.

Naturalmente, in entrambi i casi i termini della riabilitazione sono diversi, ma nella maggior parte dei casi non sono richieste estese operazioni per curare il piede torto. Un'intervento chirurgico può portare allo sviluppo di tessuto cicatriziale all'interno della gamba del bambino. Le cicatrici possono portare a una crescita funzionale e a problemi estetici del piede, perché le cicatrici sui suoi tessuti interferiscono con i normali movimenti. Un bambino che ha subito un intervento chirurgico esteso, in media, svolge due interventi chirurgici aggiuntivi per eliminare i problemi sopra riportati.

Trattamento del piede torto senza chirurgia

Il trattamento del piede torto dovrebbe iniziare quasi immediatamente dopo la diagnosi per avere la possibilità di un esito positivo senza intervento chirurgico. Negli ultimi 10-15 anni sono stati compiuti grandi progressi nella correzione del piede torto senza intervento chirurgico.

Nell'ultimo decennio, la fisioterapia funzionale viene spesso utilizzata stirando i tendini ei muscoli del piede e portandolo nella posizione corretta. In confronto ai risultati dei pazienti sottoposti a chirurgia, le manipolazioni non operative con il piede sono più efficaci. I risultati di questi studi sono stati presentati a conferenze nazionali e internazionali, ad esempio, nella Children's Orthopaedic Society of North America al Simposio internazionale sul trattamento del piede torto.

Graffette

Dopo aver corretto i risultati, una correzione del piede di manutenzione potrebbe richiedere ore lavorative complete (24 ore al giorno). I buoni risultati si ottengono usando il taglio e le graffette su entrambe le gambe, indipendentemente dalla localizzazione del piede torto - dove si trova su un lato o entrambi, per diverse settimane dopo il trattamento.

Una parte del tempo viene spesa per l'utilizzo di punti metallici (di solito di notte per 12 ore) - fino a 4 anni. Senza una costante correzione del piede, il piede torto sarà quasi certamente ripetuto, perché i muscoli intorno al piede possono riportarlo nella posizione sbagliata.

Circa il 20% dei bambini può aver bisogno di una correzione chirurgica del tendine del piede dopo due anni di manipolazione manuale. Ciò richiede un'anestesia generale con il metodo della piccola chirurgia, evitando l'impatto sulle articolazioni delle gambe.

Botox

Botox è anche usato come alternativa alla chirurgia. Botox è il nome di una tossina botulinica di tipo A, una sostanza chimica, che colpisce i nervi delle gambe che controllano i muscoli. Ciò causa debolezza muscolare prevenendo le contrazioni muscolari. Come parte del trattamento del piede torto, il Botox viene introdotto nel muscolo gastrocnemio dei bambini. In un periodo di circa una settimana il botox indebolisce il tendine di Achille. Ciò consente alla gamba di tornare nella sua posizione normale per 4-6 settimane senza intervento chirurgico.

La debolezza muscolare dopo l'iniezione di botox, di regola, dura da 3 a 6 mesi. A differenza della chirurgia, il botox non ha effetti duraturi. La maggior parte dei tipi di piede torto può essere corretta con una sola iniezione di botox. È possibile utilizzare un'altra iniezione, se necessario. Dopo Botox, non ci sono cicatrici o danni a lungo termine alla gamba.

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Piede torto in bambini sani

Molto spesso i piedi piatti e il piede torto possono essere trovati in ragazzi e ragazze sani. Quindi i medici notano deviazioni dalla norma, quando i bambini camminano - al giro del piede. Il piede torto nei bambini può essere facilmente visto o non visibile affatto. Se un bambino fa un piede sbagliato quando cammina, ma non si lamenta di nulla, è comunque una scusa per consultare un medico ortopedico.

Se il medico permette ai bambini di muoversi attivamente e correttamente, quindi far fronte con piede torto può aiutare la danza, il bambino può camminare a piedi nudi sulla ghiaia, sabbia, mucchio (solo duro), giocare, che mirano a rafforzare i muscoli del polpaccio e del piede.

Ci sono diversi giochi efficaci che aiuteranno i ragazzi e le ragazze a far fronte ai difetti del piede.

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Giocare nei fantasmi

Con l'aiuto di questo gioco, puoi sviluppare perfettamente la coordinazione dei movimenti, i muscoli delle gambe del bambino diventano più forti. Un lenzuolo bianco e un grande tappetino con una superficie rigida e soffice aiuteranno il bambino a giocare con beneficio per se stesso.

Una persona (un adulto) lancia un foglio su se stesso, interpretando il ruolo di un fantasma. Il bambino si toglie le scarpe e ripete tutte le azioni del fantasma, che si muove nella stanza. Un fantasma può correre, camminare, sedersi, morire, il bambino fa lo stesso, in modo che il fantasma non si accorga di lui.

Il bambino ripete tutte le azioni del fantasma in silenzio, in punta di piedi, per allenare i muscoli delle gambe. Quando il fantasma si gira, il bambino deve "proteggerlo" saltando su una gamba. Allena e rafforza i muscoli delle gambe.

"Pescare con i piedi"

Questo esercizio aiuta perfettamente con il piede torto, allenando i piedi e le caviglie. È necessario mettere il bambino su uno sgabello - "banca del fiume", da lì pescerà. Ma non con le mani, ma con le gambe. Devi sparpagliare attorno al bambino alcuni oggetti, in modo da poter sollevare le dita dei piedi. Questo, e si occuperà del bambino, e allo stesso tempo correggerà la forma del piede.

Questo gioco deve essere speso ogni giorno, quindi il bambino avrà un livellamento appiattito del piede e aumenterà la mobilità delle dita.

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