Pillole per il cancro alla prostata

Le lesioni maligne della prostata sono la seconda malattia oncologica più comune, dopo le patologie polmonari. Le pillole per il cancro alla prostata fanno parte di un complesso di procedure terapeutiche volte a distruggere le cellule patologiche. La malattia viene diagnosticata più spesso negli uomini anziani e di mezza età. Secondo le statistiche, un uomo di età superiore ai 60 anni ha il 50% di probabilità su 100 di sviluppare il cancro alla prostata. Ogni anno, nel mondo, vengono diagnosticate 40.000 persone con questa patologia, di cui 15.000 muoiono.

Le cause della malattia non sono state ancora stabilite con precisione; molto spesso si manifesta in concomitanza con alti livelli di ormoni sessuali maschili, a causa del contatto prolungato con sostanze chimiche o durante il lavoro in impianti galvanici. Anche l'assunzione di alimenti ad alto contenuto di grassi animali e le infezioni virali e batteriche possono provocare la patologia.

Il successo del trattamento del cancro alla prostata dipende dalla tempestiva individuazione dei sintomi e dalla diagnosi. I primi segni del disturbo si presentano come segue: indebolimento del flusso urinario, dolore durante la minzione, frequente bisogno di andare in bagno di notte, sangue nelle urine. Per la diagnosi, vengono utilizzati l'esplorazione rettale digitale, l'ecografia, la TAC, la risonanza magnetica, la biopsia della ghiandola e una serie di esami di laboratorio. Nel processo di verifica della diagnosi, il medico stabilisce lo stadio della patologia e determina la natura della terapia.

Nelle fasi iniziali del cancro vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• prostatectomia radicale
• Radioterapia
• Brachiterapia
• HIFU (ablazione transrettale ad ultrasuoni focalizzati ad alta intensità della prostata)
• Chemioterapia
• Osservazione dinamica

Se il tumore è localizzato, la terapia farmacologica viene utilizzata in combinazione con la prostatectomia radicale o la radioterapia. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni dopo tali procedure è del 90%. Questo metodo viene utilizzato negli stadi I e II della malattia. La chemioterapia è considerata un metodo ausiliario, poiché i tumori della prostata hanno una bassa sensibilità ai farmaci chemioterapici. I farmaci sono efficaci nelle forme di oncologia generalizzata ormono-resistenti.

Casodex

Agente antiandrogeno non steroideo con proprietà antitumorali. Casodex è disponibile in compresse con il principio attivo bicalutamide. Il farmaco è una miscela racemica che si lega ai recettori degli androgeni, sopprimendone l'effetto stimolante.

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale; l'assunzione di cibo non ne influenza l'assorbimento. Il legame con le proteine plasmatiche è elevato: 96-99%. Viene metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine e nella bile in parti uguali.

• Indicazioni: carcinoma prostatico diffuso. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato in combinazione con un analogo del GnRH o con la castrazione chirurgica. Il dosaggio standard è di 50 mg una volta al giorno. La durata della terapia è stabilita dal medico curante.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, uso concomitante con cisapride, astemizolo o terfenadina. Non usare in donne e bambini, così come in pazienti con intolleranza al lattosio, disfunzione epatica, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio.

• Effetti collaterali: vertigini, dolori addominali, nausea e stitichezza, vampate di calore, aumento transitorio degli enzimi epatici, reazioni allergiche cutanee. In rari casi si verificano angioedema, patologie polmonari interstiziali, insufficienza cardiaca o epatica.
• Il sovradosaggio presenta sintomi simili agli effetti collaterali. Non esiste un antidoto specifico, quindi è indicata una terapia sintomatica. La dialisi è inefficace e il monitoraggio delle funzioni vitali dell'organismo è obbligatorio.

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Bicalutamide

Un agente farmacologico antitumorale appartenente al gruppo degli antiandrogeni non steroidei. La bicalutamide, una volta penetrata nell'organismo, si lega ai recettori degli androgeni e ne blocca il flusso verso le cellule maligne. L'azione del farmaco si basa sull'effetto sul sistema endocrino.

Dopo somministrazione orale, i componenti attivi vengono rapidamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Il legame con le proteine plasmatiche è del 96%. L'emivita è di circa 7 giorni. Viene escreto come metaboliti dai reni e dall'intestino.

• Indicazioni d'uso: carcinoma prostatico diffuso, localmente avanzato (usato in monoterapia), senza metastasi. Le compresse si assumono indipendentemente dai pasti, 1 compressa 1 volta al giorno, alla stessa ora. La durata della terapia è superiore a 24 mesi.
• Il regime posologico dipende dallo stadio della malattia e dalla sua eziopatogenesi. In monoterapia, si prescrivono 150 mg al giorno, mentre per il trattamento complesso concomitante con analoghi del GnRH, 50 mg al giorno. L'uso è controindicato in caso di intolleranza ai componenti del farmaco.
• Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, insonnia, sonnolenza, anemia, debolezza muscolare e temporanea perdita di sensibilità, poliuria, disuria, enuresi, ginecomastia, calo della libido, diminuzione dell'appetito, dolore addominale, nausea e vomito, disturbi cardiovascolari, malattie polmonari infiammatorie e reazioni allergiche cutanee. La probabilità di effetti collaterali aumenta con l'aumento del dosaggio. Il sovradosaggio presenta sintomi simili. Per eliminarlo, si utilizza una terapia sintomatica.

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Flutamide

Compresse contro il cancro alla prostata con attività antiandrogena e antitumorale. La flutamide contiene un principio attivo, flutamide 250 mg, che blocca l'interazione degli androgeni con i loro recettori cellulari. I componenti attivi prevengono l'attività del testosterone a livello cellulare, agendo come coadiuvante della castrazione farmacologica del GnRH (ormone di rilascio delle gonadotropine). Il farmaco agisce sulla prostata e sulle vescicole seminali.

Dopo somministrazione orale, le compresse vengono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale. Metabolizzate nel fegato, la massima concentrazione plasmatica si raggiunge dopo 2 ore. Il legame alle proteine plasmatiche è del 94-96%. Escrete principalmente nelle urine, circa il 5% viene escreto nelle feci entro 72 ore dalla somministrazione.

• Indicazioni: carcinoma prostatico metastatico con soppressione del testosterone. Il farmaco viene utilizzato all'inizio della terapia di combinazione con agonisti del GnRH, durante la castrazione chirurgica, per il trattamento di pazienti oncologici già in trattamento con agonisti del GnRH. Il dosaggio è generalmente standard: 1 compressa 3 volte al giorno, ogni 8 ore. Il trattamento viene interrotto alla comparsa di segni di progressione della malattia o in caso di persistente effetto positivo.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, grave disfunzione epatica. Si usa con particolare cautela nel trattamento di pazienti con ridotta funzionalità epatica, malattie cardiovascolari e predisposizione alla trombosi.
• Effetti collaterali: i pazienti manifestano più frequentemente le seguenti reazioni: ginecomastia, galattorrea, calo della libido, soppressione della spermatogenesi. Meno comuni sono nausea e vomito, aumento dell'appetito e dell'attività delle transaminasi, insonnia, mal di testa e vertigini, riduzione dell'acuità visiva, reazioni allergiche cutanee, gonfiore e disturbi urinari.
• Il sovradosaggio si manifesta con un peggioramento degli effetti collaterali. Per eliminare i sintomi avversi, è necessario indurre il vomito, assumere assorbenti e condurre una terapia sintomatica con monitoraggio delle funzioni vitali.

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Diferelina

Un medicinale con il principio attivo triptorelina, un analogo sintetico del GnRH naturale. Diphereline stimola la funzione gonadotropa dell'ipofisi e la inibisce, sopprimendo la funzione di testicoli e ovaie. L'uso prolungato del farmaco causa castrazione chimica negli uomini e menopausa artificiale nelle donne. L'effetto terapeutico si osserva 20 giorni dopo l'inizio della terapia. Diphereline è disponibile sotto forma di liofilizzato in flaconcini da 0,1 mg, 3,75 mg e 11,25 mg con fiale di solvente incluse.

• Indicazioni d'uso: adenocarcinoma e carcinoma prostatico (con metastasi, localizzato), carcinoma mammario, mioma uterino. Può essere utilizzato per stimolare la fecondazione nell'infertilità femminile nei programmi di fecondazione in vitro. Il trattamento è a lungo termine e il dosaggio è determinato dal medico curante. In caso di danno prostatico, si prescrive 1 fiala da 3,75 mg ogni 28 giorni.
• Effetti collaterali: edema di Quincke e altre reazioni allergiche, demineralizzazione ossea, sindrome del dolore, mal di testa e dolori muscolari, aumento della sudorazione, ostruzione ureterale, cambiamenti nelle dimensioni del seno, riduzione dei testicoli, attacchi di nausea e vomito, aumento di peso, perdita temporanea di sensibilità in varie parti del corpo, ematuria, tachicardia, alopecia.
• Controindicazioni: ipersensibilità a triptorelina, mannitolo e loro analoghi, osteoporosi, cancro alla prostata ormono-resistente, gravidanza e allattamento, condizioni post-castrazione chirurgica. Il sovradosaggio si manifesta con un aumento degli effetti collaterali. Il trattamento è sintomatico; in caso di gravi condizioni è indicato il ricovero ospedaliero.

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ECHO 7 Rigvir

Un agente virale non geneticamente modificato utilizzato in viroterapia. ECHO 7 Rigvir agisce selettivamente sulle cellule maligne dei tumori sensibili, senza intaccare i tessuti sani. Il virus contenuto nel farmaco non si moltiplica nell'organismo. La sua azione citolitica è associata a proprietà oncolitiche e oncotropiche, ovvero alla capacità di distruggere il cancro.

• Indicazioni d'uso: rimozione del tumore primario e prevenzione delle metastasi del cancro alla prostata. Efficace nel melanoma, nel cancro allo stomaco, al retto e al colon, al pancreas, alla vescica e al rene. Prescritto per vari tipi di sarcoma. Può essere associato ad altri agenti antitumorali, alla radioterapia o alla chemioterapia. Il suo effetto terapeutico è superiore del 40% rispetto ad altri agenti. Il farmaco può essere utilizzato solo in ambito ospedaliero e sotto stretto controllo medico.
• Il farmaco è disponibile per iniezioni intramuscolari da 2 ml. Contiene il ceppo virale ECHO-7. Le iniezioni intramuscolari vengono somministrate ciclicamente; il primo ciclo dura 3 mesi. La durata totale del trattamento è di circa 3 anni, seguita da una terapia di mantenimento. Durante il trattamento, è fondamentale monitorare il sistema immunitario e lo stato delle funzioni vitali.

Firmagono

Antagonista selettivo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH). Firmagon contiene il principio attivo degarelix, che si lega al GnRH ipofisario, riducendo il rilascio di gonadotropine. Di conseguenza, il livello di secrezione di testosterone nei testicoli diminuisce. È disponibile in forma iniettabile per somministrazione sottocutanea.

Indicazioni: carcinoma prostatico progressivo ormono-dipendente. Controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea nella zona addominale, cambiando periodicamente il sito di iniezione. La dose iniziale è di 240 mg, solitamente suddivisa in due dosi da 120 mg. Dopo la dose iniziale, è indicata una dose di mantenimento di 80 mg.

Gli effetti collaterali si verificano in molti organi e sistemi, ma più spesso i pazienti accusano le seguenti reazioni: insonnia, mal di testa e dolori muscolari, calo della libido, disturbi urinari, irritazione, disturbi cardiovascolari, secchezza delle fauci e stitichezza, tosse, anemia, orticaria, insufficienza epatica, reazioni allergiche locali.

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Triptorelina

Agente citostatico, analogo della gonadorelina. La triptorelina blocca il rilascio di ormoni gonadotropi da parte dell'ipofisi. L'effetto terapeutico massimo si manifesta al 21° giorno di terapia. La biodisponibilità con somministrazione intramuscolare è del 39%, con somministrazione sottocutanea del 69%. La distribuzione nei tessuti e negli organi avviene in circa 3-4 ore. Viene escreta lentamente, sotto forma di metaboliti nelle urine.

• Indicazioni d'uso: cancro alla prostata per sopprimere la secrezione di testosterone, carcinoma ovarico di eziologia epiteliale, endometriosi, fibromi uterini, pubertà precoce, programma di fecondazione in vitro.
• Dosaggio e modalità di somministrazione: somministrazione sottocutanea di 0,5 mg per una settimana con successiva dose di mantenimento di 0,1 mg al giorno. Prima di assumere il farmaco, è fondamentale monitorare i livelli di ormoni sessuali, escludere una gravidanza e monitorare la velocità di riduzione delle dimensioni del fibroma.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, adenoma prostatico ormono-indipendente, malattia dell'ovaio policistico, osteoporosi, condizioni post-prostatectomia, gravidanza e allattamento.
• Effetti collaterali: calo della libido, aumento della stanchezza, dolori muscolari e mal di testa, fastidio durante i rapporti sessuali, parestesia, disturbi della vista, nausea e vomito, aumento del colesterolo, iperemia, prurito nel sito di iniezione, demineralizzazione del tessuto osseo, vampate di calore, impotenza. Per eliminarli, aggiusto il dosaggio e svolgo un trattamento sintomatico.