Condilomi genitali

Verruche genitali (sinonimi: papillomi virali, verruche genitali, verruche genitali) sono morbidi carnose verruche colore della pelle che compaiono sulla pelle e mucose genitali, negli angoli della bocca e della regione perianale.

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Le cause e la patogenesi delle verruche genitali

L'agente eziologico della malattia è il papillomavirus umano (HPV), un rappresentante della famiglia dei papovovirus. È un DNA contenente un virus che si moltiplica nei nuclei delle cellule epiteliali. Le verruche genitali sono causate dai tipi di HPV 6 e 11, meno spesso dai tipi 16, 18, 31 e 31. Gli ultimi tre tipi sono virus altamente co-genici e causano anche malattie genitali precancerose e carcinoma a cellule squamose. L'infezione si verifica per contatto, anche sessuale. Nella maggior parte dei pazienti, l'infezione è asintomatica. HPV è nel corpo in uno stato latente e viene attivato solo di volta in volta. Contagiosità è alta durante il periodo di esacerbazione, quando clinicamente appaiono verruche genitali.

Gistopatologiya

Quando si osservano esami istopatologici, papillomatosi, acantosi, assottigliamento dello strato corneo, siti di paracheratosi. Le cellule dell'epidermide sono vacuolate, i loro nuclei sono picnotici. Nel derma si osserva un edema pronunciato, un allargamento del sangue e dei vasi linfatici e un infiltrato infiammatorio cronico.

I sintomi delle verruche genitali

Dopo il periodo di incubazione, che varia da poche settimane a qualche anno, ci papule unità (escrescenze papillari) dimensioni di una capocchia di spillo a formazioni tumorali, colore della pelle normale, o grigio colore rosso-rosato. A poco a poco, la dimensione e il numero di elementi aumentano. Le eruzioni papillari si uniscono e formano ampie crescite verrucose, costituite da singoli lobuli, la cui base è ristretta sotto forma di peduncolo. Questi elementi simili al tumore prendono la forma di un pettine o di un cavolfiore, hanno una consistenza morbida quando palpati. Quando l'irritazione delle verruche genitali o di elementi non igienici vengono macerati, possono essere erosi e persino ulcerati. L'adesione di infezioni secondarie porta a secrezione purulenta con un odore sgradevole. I condilomi puntati sono spesso localizzati nell'area dei genitali e dell'ano esterni, ma possono anche verificarsi in altri siti (angoli della bocca, bordo del labbro rosso, palpebre, congiuntiva). Negli uomini, un rash spesso localizzata nel frenulo del pene, la parte superiore della testa, l'apertura esterna dell'uretra, scroto, testa e collo del pene. Nelle donne, i condilomi si trovano sulle labbra, piccole labbra, clitoride, intorno all'entrata della vagina. Inoltre, le verruche genitali possono verificarsi nel perineo, nell'uretra, attorno all'ano.

Le verruche genitali dell'area ano-genitale si ripetono spesso dopo escissione chirurgica o distruzione laser, che è associata allo stato latente del papillomavirus umano, situato sul bordo con cute normale nella zona di circa 10-15 mm.

Diagnosi differenziale

Le verruche genitali devono essere differenziate dalla sifilide ricorrente secondaria, neoplasie maligne.

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Trattamento delle verruche genitali

Quando le verruche genitali sono di piccole dimensioni, il solcoderma è efficace, in polvere da resorcinolo a metà con dermatolo, soluzione alcolica al 20% di podofillina, che vengono applicati a ciascun elemento. I grandi elementi vengono rimossi chirurgicamente mediante elettro- o laser coagulazione. Assegna proteflasite 20 gocce 2 volte al giorno come farmaco antivirale e immunocorrettante. Sono anche efficaci i farmaci antivirali sistemici - aciclovir, valtrex, ecc. Condurre un trattamento riparativo generale per aumentare le difese del corpo.

Esternamente si utilizzano pomate rinoxal, bonaflone e oxolin. L'efficacia della terapia è migliorata quando si usano le proteflasiti sotto forma di lozioni sulle lesioni (30-35 gocce del farmaco per 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%).