Placche linfoidi dell'intestino tenue

Le placche linfoidi (noduli lymphoidei aggregati), o come vengono anche chiamate, placche di Peyer, sono accumuli nodulari di tessuto linfoide. Le placche si trovano nelle pareti dell'intestino tenue, principalmente nella sua porzione terminale - l'ileo - nello spessore della mucosa e nella sottomucosa. In queste sedi, la placca muscolare della mucosa è interrotta o assente. Le placche linfoidi appaiono come formazioni piatte, principalmente ovali o rotonde, leggermente sporgenti nel lume intestinale. Le placche si trovano più spesso sul lato opposto al margine mesenterico dell'intestino, in alcuni casi vicino al margine mesenterico dell'intestino. La lunghezza delle placche è solitamente orientata lungo l'intestino. Esistono placche disposte obliquamente rispetto all'asse longitudinale dell'intestino o anche in direzione trasversale. Queste ultime si trovano occasionalmente all'estremità dell'ileo, vicino alla valvola ileocecale. Le pieghe circolari della mucosa sono interrotte in corrispondenza delle placche linfoidi. Le placche sono situate quasi una accanto all'altra, a volte la distanza tra loro raggiunge diverse decine di centimetri. Il numero di placche linfoidi durante il periodo del loro massimo sviluppo (nei bambini e negli adolescenti) è di 33-80.

La lunghezza delle placche linfoidi varia ampiamente: da 0,2 a 1,5 cm, mentre la larghezza non supera 0,2-1,5 cm. La mucosa dell'ileo nell'area delle placche linfoidi è irregolare e bitorzoluta. Tra i tubercoli, le cui dimensioni trasversali raggiungono 1-2 mm, si trovano piccole depressioni.

Le placche linfoidi sono costituite da noduli linfoidi, il cui numero in una placca varia da 5-10 a 100-150 o più. Tra i noduli è presente tessuto linfoide diffuso, sottili fasci di fibre di tessuto connettivo. Tra i singoli noduli si trovano ghiandole intestinali. I noduli spesso si dispongono uno sopra l'altro in due file. Le dimensioni dei noduli linfoidi che formano placche nei bambini, negli adolescenti e nei giovani uomini variano da 0,5 a 2 mm. La parte centrale della maggior parte dei noduli è occupata da un ampio centro riproduttivo.

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Sviluppo e caratteristiche legate all'età delle placche linfoidi dell'ileo

Un accumulo di cellule linfoidi nello spessore della porzione terminale dell'intestino tenue può essere rilevato nel feto già al 4° mese di vita intrauterina. I confini dei futuri noduli non sono chiari e gli elementi cellulari in essi contenuti sono disposti in modo lasco. La mucosa intestinale è ispessita in queste zone. In un feto di 5 mesi, i noduli nella mucosa diventano arrotondati e i loro contorni sono più definiti. Le dimensioni delle placche linfoidi dell'ileo nei feti non superano i 2 cm di lunghezza e 0,2 cm di larghezza; il loro numero prima della nascita varia da 5 a 21. Nei neonati, queste placche non sporgono ancora dalla superficie della mucosa. Il loro numero raggiunge le 30 e la lunghezza della più grande è di 2-3 cm. Nei singoli noduli che fanno parte delle placche, sono già presenti centri riproduttivi. Con l'età del bambino, il numero di noduli contenenti un centro riproduttivo aumenta rapidamente. Nei bambini, nel primo anno di vita, le placche linfoidi sporgono già dalla superficie della mucosa. Dopo i 20 anni, e soprattutto nelle persone di età superiore ai 30 anni, i bordi delle placche linfoidi sulla superficie della mucosa diventano meno evidenti e, dopo i 40-50 anni, la superficie della mucosa sopra le placche si appiana.

Il numero di placche linfoidi diminuisce con l'età. Nelle persone con più di 40 anni, il numero di placche non supera le 20, e sopra i 60 anni le 16. Le dimensioni delle placche e il numero di noduli linfoidi nella loro composizione diminuiscono. Dopo i 50-60 anni, i centri di riproduzione nei noduli linfoidi sono rari.

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