Pletismografia di tutto il corpo

Un tipo poco conosciuto di diagnostica - la pletismografia - è un modo per fissare i cambiamenti nel volume degli organi interni o delle singole parti del tronco, che sono accompagnati da un cambiamento nella loro circolazione sanguigna. Questo metodo viene spesso utilizzato per valutare la qualità del tono vascolare.

Per implementare il metodo della pletismografia vengono utilizzati dispositivi speciali - pletismografi, di varie modifiche - elettrici, idraulici, fotografici, meccanici.

Indicazioni per la procedura

In quali situazioni il medico fa riferimento alla pletismografia diagnostica? Questa direzione può ottenere pazienti con patologie vascolari multiple, con un disturbo del flusso sanguigno in diversi organi, con problemi cardiaci cronici. Pertanto, le indicazioni per la pletismografia spesso diventano:

• spasmo vascolare prolungato di eziologia inspiegata;
• angiotrophoneurosi vasospastica, malattia di Raynaud;
• malattia varicosa;
• trombosi profonda;
• disturbi circolatori nel cervello;
• malattie delle vie respiratorie - in particolare, i polmoni e l'albero bronchiale.

È possibile condurre la pletismografia per fissare e valutare l'efficacia del trattamento. Inoltre, questo metodo diagnostico aiuta a identificare chiaramente la qualità dei riflessi condizionati dei vasi sanguigni.

La direzione per la pletismografia è impartita dai medici generici, dai flebologi, dai neuropatologi e dai chirurghi vascolari.

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Preparazione

Prima di intraprendere la pletismografia, è necessario preparare il paziente - in primo luogo, il medico dovrebbe spiegare al paziente per che cosa viene usata la procedura, che è in grado di chiarire.

• Una settimana prima dello studio di pletismografia, al paziente non è permesso consumare alcolici e assumere farmaci non prescritti dal medico.
• Il paziente deve visitare la latrina prima dell'esame, indossare la tuta offerta dall'operatore sanitario.
• È meglio venire in anticipo alla procedura di pletismografia per sedersi, rilassarsi e calmarsi. La respirazione del paziente deve essere liscia, calma.

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Tecnica pletismografia

La procedura di pletismografia viene eseguita su una parte specifica del corpo, a seconda dell'organo o dell'arto da esaminare. Per esempio, se il medico ha bisogno di controllare gli arti inferiori, gli elettrodi sono attaccati alle gambe. Uno speciale dispositivo registra ogni cambiamento nella resistenza elettrica, a seconda della funzione della respirazione e dei cambiamenti nel flusso sanguigno all'interno dei vasi venosi.

La Pletismografia consiste nelle seguenti fasi:

• Inizialmente, il paziente giace dritto, mentre gli arti inferiori dovrebbero essere in elevazione, con un angolo non superiore a 35 gradi. Le articolazioni della caviglia dovrebbero essere sopra il livello del cuore, che migliorerà il flusso sanguigno nelle gambe.
• Il paziente piega l'arto nella regione del ginocchio e lo trasforma nell'articolazione dell'anca, trasferendo il peso corporeo alla gamba esaminata.
• Il medico fissa gli elettrodi dal pletismografo sulla pelle delle caviglie. Gli elettrodi devono essere collocati in isolamento, la distanza tra loro deve essere di circa 8 cm. Il bracciale è fissato sulla coscia, leggermente sopra l'articolazione del ginocchio.
• Il medico usa il dispositivo per gonfiare il bracciale a 50-60 cm di acqua. Colonna. Nello stesso momento le navi venose sono schiacciate, e il rifornimento di sangue arterioso non è disturbato. Il bracciale viene lasciato in condizioni gonfiate per alcuni secondi (fino a un minuto), finché la curva si stabilizza sull'apparecchio.
• Il pletismografo cattura le informazioni: lo stato della curva mostra il grado di riempimento venoso con il sangue e il cambiamento di questa pienezza quando il bracciale viene espulso. La ricerca standard è anche condotta su un altro ramo. Se il medico ha dei dubbi, la procedura può essere rieseguita.
• Per valutare i risultati della pletismografia, il medico usa una curva con la massima pienezza dei vasi sanguigni e con il flusso sanguigno più forte.

Normalmente, con una breve compressione dei vasi venosi, aumenta il riempimento del sangue. E quando la spremitura si ferma, si osserva un forte deflusso.

Con le complicazioni trombotiche, il flusso sanguigno viene interrotto: il deflusso viene inibito quando il bracciale viene sgonfiato, i vasi sanguigni sono pieni di sangue.

Pletismografia ad impedenza

L'essenza della pletismografia di impedenza consiste nel registrare la resistenza elettrica complessiva dei tessuti all'azione intermittente delle correnti ad alta frequenza. Poiché i mezzi biologici liquidi hanno un più alto coefficiente di conduttività elettrica, questo metodo consente di determinare rapidamente la dinamica del flusso sanguigno e il tipo di circolazione capillare nelle aree del corpo.

La conduttanza della pletismografia di impedenza porta ad una valutazione oggettiva della pienezza di uno qualsiasi dei dipartimenti della rete vascolare venosa, sia in uno stato calmo ed eccitato della circolazione. La principale differenza tra il metodo e la classica reovasografia è che con la pletismografia di impedenza vengono utilizzate correnti con frequenze più alte.

La Pletismografia è riconosciuta come una tecnica assolutamente sicura e indolore, con un alto coefficiente di informatività.

Pletismografia dell'occlusione

La pletismografia venosa occlusale viene assegnata per valutare il volume e la velocità del flusso sanguigno nelle gambe e nelle mani. Durante la procedura, eventuali fluttuazioni del volume corporeo sono registrate sullo sfondo di un flusso di sangue ostruito attraverso i vasi venosi. Normalmente, i valori del flusso volumetrico del sangue in uno stato calmo dovrebbero essere nell'intervallo di 2,9 ± 0,37 ml al minuto per 100 centimetri cubici di tessuto.

Nell'area della patologia, il flusso volumetrico del sangue può essere autorizzato a superare il grado di flusso sanguigno nelle stesse sezioni di un arto sano da 5 a 10 volte.

L'installazione di elettrodi speciali durante la pletismografia aiuta a valutare non solo lo stato del flusso sanguigno, ma anche a conoscere il grado di elasticità delle vene sulle gambe e anche a determinare la qualità del deflusso del sangue nelle camere cardiache a destra. Le anomalie riscontrate nello studio indicano che vi è trombosi o disfunzione delle valvole dei vasi venosi o peggioramento del flusso di sangue venoso dagli organi addominali.

Pletismografia dei polmoni

Il metodo generale di pletismografia consente di misurare direttamente la grandezza della resistenza bronchiale su uno sfondo di calma e respirazione misurata. L'essenza dello studio è una misurazione sincrona della velocità del flusso d'aria e delle differenze di pressione nello spazio cabina chiuso in cui si trova il paziente.

Indicatori della pressione all'interno del pozzetto vengono misurati in relazione alle vibrazioni della pressione alveolare - la pressione viene misurata, tenendo conto del rapporto proporzionale tra il volume interno della cabina ed il volume di gas nel sistema polmonare.

Pletismografia ben rileva anche piccole porzioni della costrizione dei bronchi, a differenza spirography, con la quale è possibile risalire al deterioramento di ostruzione bronchiale causata da spadenie loro lume durante l'espirazione.

Controindicazioni alla procedura

La pletismografia non ha praticamente controindicazioni: la procedura è considerata completamente sicura. Tuttavia, lo studio non conduce in tali situazioni:

• se il paziente soffre di claustrofobia o gravi disturbi mentali;
• se il paziente è in uno stato eccitato, il suo respiro è inquieto;
• se la stanza in cui viene eseguita la procedura è fredda, il raffreddamento delle estremità potrebbe distorcere i risultati dello studio;
• se il paziente è sotto l'influenza di alcol, prodotti chimici o medicinali;
• Se un paziente ha forti dolori che non gli permettono di rilassarsi al massimo.

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Complicazioni dopo la procedura

La pletismografia si riferisce ai moderni metodi diagnostici non invasivi. Questo tipo di ricerca è completamente sicuro e non causa sensazioni e conseguenze spiacevoli. I medici escludono lo sviluppo di complicazioni dopo la pletismografia.

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Cura dopo la procedura

Non è richiesta alcuna cura speciale per il paziente dopo la pletismografia. Il paziente dopo l'esame diagnostico può andare a casa e condurre uno stile di vita abituale per lui.

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Recensioni

È abbastanza difficile dare una valutazione chiara dello stato della circolazione del sangue in una certa zona, quindi la pletismografia in alcuni casi è semplicemente insostituibile. Per molti pazienti, questo tipo di ricerca aiuta a stabilire la diagnosi corretta se vi è la necessità di differenziare la patologia vascolare dell'eziologia funzionale ed organica.

Nessun altro tipo di diagnostica sarà in grado di identificare una rete vascolare danneggiata e sana in una persona malata in breve tempo.

Se il medico ha bisogno di determinare la presenza di gravi patologie del flusso sanguigno regionale, la pletismografia con elevata precisione sarà in grado di stabilire le caratteristiche tipiche e patogenetiche dello stato distonico.

In circoli medici ristretti, la pletismografia viene utilizzata per studiare i farmaci vasoattivi o, più precisamente, per monitorare i loro effetti farmaceutici sui vasi sanguigni. È stata la pletismografia a suo tempo che ha permesso di dimostrare che alcune sostanze - ad esempio la caffeina - influenzano positivamente la distonia vascolare cerebrale non perché causano la vasodilatazione, ma perché si tonificano perfettamente.

Secondo gli esperti medici, la pletismografia è unica e non può essere sostituita da nessun altro metodo diagnostico.