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Polipo ghiandolare endometriale

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Il neoplasma nodulare delle cellule ghiandolari con l'inclusione di elementi atipici è un polipo ghiandolare. Molto spesso, tali escrescenze compaiono sulla membrana mucosa della cavità uterina. Un'eruzione può essere sferica, ramificata o a forma di fungo. Consiste in una rete di ghiandole ramificate sull'endometrio. Oltre all'utero, tali neoplasie si trovano sulle pareti dello stomaco e dell'intestino.

I polipi ghiandolari appartengono a patologie acquisite, il cui rischio aumenta con la presenza di tali fattori:

  • Malattie endocrine.
  • Disturbi ormonali.
  • Predisposizione ereditaria
  • Processi infiammatori e malattie degli organi pelvici.
  • Disfunzione ormonale durante la menopausa.
  • Trauma prolungato alla mucosa con uso prolungato del dispositivo intrauterino.
  • Chirurgia: aborto, curettage, percezione dell'utero.
  • Immunodeficienza.
  • Sfondo emotivo instabile, stress frequente.

La crescita locale intrauterina del tessuto può essere innescata dall'ipovitaminosi E e C, dal sistema immunitario abbassato, dal sovrappeso, dalle malattie intestinali (colite, morbo di Crohn).

Secondo le statistiche, circa il 15% dei casi di tumori intrauterini non causa sintomi. Ma nella maggior parte dei casi, le donne annotano questi segni:

  • Mestruazioni abbondanti e dolorose.
  • Mestruazioni ritardate seguite da forti emorragie.
  • Sanguinamento intermestruale.
  • Tirando i dolori nel basso addome.
  • Scarico purulento dai genitali.
  • Anemia secondaria
  • Infertilità.

Se la neoplasia ghiandolare è grande, compaiono i dolori di un carattere crampo. Grandi crescite causano infertilità e hanno un alto rischio di malignità. Se la dimensione è superiore a 2 cm, il rischio di rinascita è del 10%. Allo stesso tempo, l'educazione su una base ampia diventa spesso maligna.

Esame ecografico, isteroscopia e istologia di raschiamento completo della mucosa uterina vengono eseguiti per diagnosticare lo stato di malattia. Trattamento chirurgico L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica per ripristinare i livelli ormonali.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle misure preventive. Per la diagnosi precoce di eventuali cambiamenti, è necessario sottoporsi periodicamente a esami ginecologici, trattare prontamente infiammazioni e altre malattie. È anche necessario prendersi cura del rafforzamento del sistema immunitario.

Polipo endometriale fibroso ghiandolare

Una piccola, limitata proliferazione delle pareti mucose dell'utero, costituita da elementi del tessuto connettivo e strutture ghiandolari, è un polipo fibroso-ghiandolare dell'endometrio. Il suo sviluppo avviene nella direzione della cavità uterina. Nella struttura della crescita, si distinguono il corpo e la gamba. Il più delle volte è localizzato nella parte inferiore dell'utero e raggiungendo una grande dimensione si sovrappone al canale cervicale. In questo caso, il tumore ha una natura benigna.

Le cause principali della neoplasia fibrosa ghiandolare uterina:

  • Disfunzione delle ovaie. La mancata produzione di ormoni sessuali comporta una diminuzione della produzione di progesterone e un aumento della sintesi di estrogeni. Per questo motivo, un endometrio si forma un centro di infiammazione, che non viene rifiutato durante le mestruazioni, ma al contrario aumenta di dimensioni.
  • Disfunzione surrenale
  • Uso prolungato del dispositivo intrauterino.
  • Aborti e aborti
  • Malattie che causano disturbi dei processi metabolici nel corpo. Il rischio di poliposi è aumentato nelle donne con ipertensione, diabete, obesità.

Nella maggior parte dei casi, la condizione patologica è asintomatica, il che porta a diagnosi e trattamenti tardivi. Ma ci sono un certo numero di segni che permettono di sospettare polipi nell'utero:

  • Disturbi del ciclo mestruale.
  • Spotting, non associato alle mestruazioni.
  • Mestruazioni abbondanti.
  • Dolore addominale inferiore dopo il rapporto sessuale
  • Aumentare il volume delle secrezioni vaginali normali.

Nel processo di diagnosi, il ginecologo chiede al paziente i sintomi dolorosi, esegue un'ispezione visiva sulla sedia, un esame ecografico dell'utero. Il trattamento è rapido. La neoplasia viene rimossa mediante resezione chirurgica con curettage della mucosa della cavità uterina. L'operazione viene eseguita sotto il controllo dell'isteroscopia.

Per ridurre il rischio di recidiva e le possibili complicanze, il sito di rimozione dei tessuti viene trattato con azoto liquido. La terapia ormonale viene eseguita per ripristinare il ciclo mestruale e prevenire le ricadute.

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Polipo ghiandolare endometriale

Un altro tipo di neoplasia endometriale è rappresentato da polipi cistici ghiandolari. Questa crescita contiene ghiandole di varie forme e lunghezze, lo stroma alla base è più denso, fibroso. Le ghiandole si trovano irregolarmente con lacune allungate di kitose. Secondo l'istologia, l'epitelio ghiandolare proliferativo si alterna al non-funzionamento.

La crescita patologica dello strato ghiandolare con la formazione simultanea di cisti si verifica a causa di tali fattori:

  • Disturbi ormonali.
  • Disturbi e malattie endocrine.
  • Processi infiammatori e infettivi degli organi genitali interni.
  • Malattie ginecologiche: policistico, endometriosi, mioma uterino.
  • Disfunzione surrenale e tiroide.
  • Ipertensione, obesità.
  • Predisposizione genetica.

La crescita intrauterina locale ghiandolare può verificarsi inosservata. Ma man mano che i suoi tessuti crescono, compaiono questi sintomi:

  • Spotting dal tratto genitale prima o dopo le mestruazioni.
  • Disturbi del ciclo mestruale.
  • Dolore minore nell'addome inferiore.
  • Capogiri e debolezza generale.
  • Disagio durante il rapporto sessuale
  • Tentativi a lungo falliti di rimanere incinta.

La presenza di uno o più dei suddetti sintomi, è la ragione per un appello immediato per l'assistenza medica. Quanto prima viene effettuata la diagnosi e il trattamento, tanto più basso è il rischio di sviluppare complicanze.

La terapia conservativa è impotente, pertanto l'intervento chirurgico è indicato per il trattamento. Quando l'iperplasia ghiandolare-cistica è isteroscopia. Un'erosione viene completamente rimossa e viene eseguita un'accurata raschiatura della superficie mucosa dell'organo. Per ridurre il rischio di recidiva, il posto del tessuto rimosso viene trattato con azoto liquido. Il tessuto risultante viene inviato all'istologia. Se nell'analisi vengono identificate cellule atipiche, il ginecologo-oncologo continuerà a curare il paziente.

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Polipo ghiandolare dell'endometrio del tipo basale

Secondo l'istologia, l'utero è costituito da diverse strutture:

  • Lo strato interno è l'endometrio.
  • Lo strato intermedio è miometrio.
  • Esterno - membrana sierosa o perimetria.

Ognuna di queste strutture ha sottostrutture. Ad esempio, l'endometrio consiste in uno strato funzionale e basale (adiacente al miometrio). Lo spessore dello strato basale di 1-1,5 mm, è costituito da elementi di tessuto connettivo, contiene parti delle ghiandole del miometrio, vasi sanguigni e terminazioni nervose. Allo stesso tempo, è insensibile ai cambiamenti ormonali e non viene rifiutato durante le mestruazioni. La proliferazione delle sue cellule ripristina la normale struttura dell'endometrio.

Ma sotto l'influenza di alcuni fattori, si verificano cambiamenti pronunciati. Ad esempio, durante l'iperestrogenismo, le cellule dello strato basale si rigenerano molto rapidamente, il che porta al suo ispessimento, cioè iperplasia. In questo contesto, i polipi ghiandolari dell'endometrio dello strato basale sono molto comuni. Possono essere asintomatici, ma man mano che crescono, causano irregolarità mestruali e altri sintomi dolorosi.

Il trattamento di tali tumori intrauterini locali è chirurgico. Il paziente viene sottoposto a isteroresectoscopia con esame istologico dei tessuti. Se nella crescita sono presenti cellule atipiche, il ginecologo-oncologo continuerà il trattamento.

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