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Preparazione all'endoscopia gastrica
Ultima recensione: 03.07.2025
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La preparazione per l'endoscopia gastrica può variare a seconda della natura dell'esame (programmato o d'urgenza), nonché delle condizioni generali del paziente. Per le endoscopie programmate, il paziente non deve mangiare per almeno 4 ore prima dell'esame. 3 ore prima della procedura, al paziente viene somministrato seduxen (una compressa da 0,005 g) o un altro tranquillante. 20-30 minuti prima dell'esame, viene somministrata una premedicazione con agenti anticolinergici (0,5-1 ml di soluzione allo 0,1% di solfato di atropina, metacina o soluzione allo 0,2% di platifillina). Ai pazienti facilmente eccitabili vengono somministrati 30-50 mg di soluzione al 2,5% di diprazina (pipolfen). L'anestesia locale viene somministrata 5 minuti prima dell'endoscopia. Il paziente è seduto su una sedia. Apre bene la bocca e tira fuori la lingua. La parete posteriore della faringe e la radice della lingua vengono trattate con una soluzione di lidocaina all'1-2% mediante risciacquo o irrigazione, quindi al paziente viene chiesto di deglutire (per anestetizzare l'apertura dell'esofago). Dopo 3-6 minuti, il paziente avverte una sensazione di intorpidimento della gola, difficoltà a deglutire e sensazione di corpo estraneo, che indica l'inizio dell'anestesia e la disponibilità del paziente all'esame.
La questione della lavanda gastrica è controversa, poiché la lavanda danneggia la mucosa e il contenuto dello stomaco può fornire ulteriori informazioni. Lo stomaco deve essere lavato nei seguenti casi:
- In caso di stenosi pilorica: 1 giorno prima dell'esame, lo stomaco viene lavato mattina e sera fino a quando l'acqua non risulta limpida.
- Con cardiospasmo di III e IV grado.
[ Posizione del soggetto durante l'endoscopia gastrica
La posizione più comoda per l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore è quella sul lato sinistro. In alcuni casi, è necessario modificare la posizione del corpo del paziente (ruotandolo sullo stomaco, sul lato destro, ecc.). Pertanto, è consigliabile eseguire l'esame su un lettino speciale con gambe e testa sollevabili, con possibilità di rotazione in una direzione o nell'altra.
Il paziente viene adagiato su un tavolo o un lettino sul lato sinistro. La gamba sinistra viene distesa, la gamba destra viene piegata al ginocchio e portata all'addome, oppure entrambe le gambe vengono piegate e sollevate. Le braccia vengono premute contro il corpo. Un cuscino di tela cerata viene posizionato sotto la testa. La stanza viene oscurata.