Preparazione alla gastroscopia gastrica: cosa si può e non si può mangiare, dieta

La gastroscopia è un tipo di esame endoscopico in cui la mucosa dello stomaco e dell'intestino viene esaminata utilizzando un'apparecchiatura speciale. Lo strumento principale utilizzato per la gastroscopia è il fibrogastroscopio. Questo dispositivo è dotato di un sistema ottico. La sezione terminale è mobile. Grazie a questa proprietà, è possibile visualizzare tutte le sezioni della mucosa dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino.

La gastroscopia può essere indolore, grazie alle moderne capacità della medicina. Attualmente, per eseguire la procedura vengono utilizzati anestesia locale, antidolorifici e sedativi. La gastroscopia può avere diversi scopi: diagnostici e terapeutici. Il vantaggio principale è la possibilità di visualizzare il paziente per la diagnosi. Durante la procedura, è possibile eseguire una biopsia ed eseguire piccole manipolazioni, come la rimozione di un polipo o di piccole escrescenze sulla mucosa. Questo permette spesso di evitare la chirurgia a cielo aperto.

Il metodo ha un'elevata accuratezza e pertanto alcuni rappresentano un'alternativa all'esame radiografico. I tempi di esecuzione sono relativamente brevi e l'esame viene eseguito in regime ambulatoriale. La procedura può essere eseguita anche sui bambini. Spesso, i bambini devono sottoporsi a gastroscopia in anestesia.

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Indicazioni

Le indicazioni per l'esecuzione di una gastroscopia possono essere lamentele ricorrenti del paziente come nausea e vomito. Anche un'irragionevole perdita di appetito e segni di sanguinamento possono indicare la necessità di una gastroscopia. In presenza di segni che indicano un passaggio insufficiente di cibo attraverso l'esofago, come una sensazione di dolore durante la deglutizione, la gastroscopia può fornire molte informazioni utili. Viene spesso eseguita in caso di sospetto di un processo oncologico.

Regole per la preparazione alla gastroscopia

L'esecuzione dello studio richiede un'attenta preparazione. Se la preparazione non viene eseguita in modo completo, si potrebbero ottenere risultati errati. In alcuni casi, la procedura deve essere rinviata del tutto, poiché la sua esecuzione diventa impossibile. Tutti i dettagli della preparazione vengono discussi con il medico curante.

Durante la preparazione, il medico parla con il paziente, ne comprende le caratteristiche individuali e le condizioni di salute. Il paziente deve informare il medico di eventuali malattie concomitanti, reazioni allergiche o altre reazioni che potrebbero avere un impatto significativo sulla procedura. Ciò consentirà al medico di adattare la preparazione e la procedura e adottare le misure appropriate. Anche in caso di nervosismo, ansia o paura, è necessario informare il medico. La preparazione psicologica è una condizione fondamentale per il buon esito della procedura.

Il medico spiegherà alcuni punti e probabilmente molti problemi si riveleranno infondati. Preoccupazioni infondate non fanno altro che causare disagio al paziente e interferire con la procedura.

Il medico deve essere informato sull'assunzione di farmaci e sulla presenza di patologie gravi, tra cui malattie cardiache e altre patologie gravi. Il medico deve essere a conoscenza di una gravidanza in corso o programmata, della presenza di diabete e dell'uso di farmaci insulinici.

Il medico deve essere informato sull'assunzione di farmaci anticoagulanti per poter intervenire tempestivamente in situazioni di emergenza, ad esempio in caso di emorragia. Deve inoltre essere a conoscenza di eventuali interventi chirurgici pregressi, soprattutto se a carico di esofago, stomaco e intestino.

Dopo aver discusso tutti i dettagli della procedura con il medico, è necessario firmare un modulo di consenso informato per l'esame. Prima di firmare, assicuratevi di aver posto al medico tutte le domande che vi interessano e di aver compreso tutti i rischi e i benefici. Chiedete inoltre al medico cosa si aspetta esattamente dai risultati dell'esame, in che modo questi aiuteranno nel trattamento successivo e perché preferisce questo particolare metodo.

L'esame si svolge a stomaco vuoto. Il momento ideale per l'esame è la mattina. A causa dei ritmi serrati di alcuni reparti, è naturale che l'esame venga talvolta eseguito sia di giorno che di sera. Tuttavia, se avete la possibilità di scegliere l'orario, date la preferenza alle prime ore del mattino.

Se la procedura è programmata per la mattina, è possibile mangiare tranquillamente la sera. La cena può essere sostanziosa e completa. Tuttavia, i cibi devono essere leggeri e facilmente digeribili. Devono agire delicatamente sulle pareti dello stomaco e dell'intestino, con un effetto delicato. In generale, è consentito mangiare non più di 6-8 ore prima della procedura.

Si sconsiglia di bere al mattino il giorno della procedura e di mangiare. In alcuni casi, la procedura può essere eseguita in anestesia. Se è prevista una procedura di questo tipo, l'ultimo pasto è consentito circa 10-12 ore prima dell'intervento. Tale preparazione facilita significativamente la procedura, riduce la probabilità di vomito durante la manipolazione e, di conseguenza, elimina una complicazione pericolosa come il vomito che entra nelle vie respiratorie. Inoltre, l'accuratezza della manipolazione aumenta di decine di volte, eliminando la necessità di ulteriori procedure di chiarimento. Anche l'accuratezza dell'analisi e dell'interpretazione dei dati aumenta significativamente.

Se il paziente assume farmaci che neutralizzano l'effetto dell'acido cloridrico, è necessario interromperne l'assunzione, poiché l'ambiente naturale del tratto gastrointestinale potrebbe essere alterato, l'accuratezza della diagnosi potrebbe essere significativamente ridotta e il quadro clinico della malattia potrebbe risultare distorto. L'esame obiettivo dello stomaco e dell'intestino potrebbe risultare difficoltoso, il che potrebbe contribuire a diagnosi errate e risultati falsi.

Si raccomanda inoltre di interrompere l'assunzione di aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei alcuni giorni prima dell'intervento. Questi farmaci fluidificano il sangue, ne riducono la coagulazione e, di conseguenza, il rischio di emorragia aumenta significativamente. Durante l'intervento, potrebbe essere necessario eseguire una biopsia o rimuovere polipi o altre formazioni. Nel sito di tale intervento, a causa dell'azione dei farmaci, potrebbe verificarsi un'emorragia, che sarà piuttosto difficile da arrestare. Un'emorragia gastrica comporta gravi conseguenze: disturbi gastrici a lungo termine, vomito, nausea e dolore. Se il sangue è in condizioni normali, tale complicazione non può verificarsi. Normalmente, a seguito dell'intervento, l'emorragia si arresta in pochi secondi.

In caso di reazioni allergiche, il medico può prescrivere una terapia antistaminica preliminare, che ridurrà significativamente il rischio di sviluppare una reazione allergica, complicazioni e shock anafilattico. Inoltre, il medico che esegue la gastroscopia deve essere pronto a fornire il primo soccorso in caso di reazione ad anestesia, sedativi e altri farmaci.

Si consiglia di smettere di fumare circa 2-3 ore prima della procedura. Dentiere o denti rimovibili devono essere rimossi prima della procedura. Si consiglia inoltre di rimuovere tutti i gioielli e gli ornamenti. Anche le lenti a contatto vengono rimosse prima della procedura. Di solito, il medico chiede di indossare biancheria intima protettiva speciale. Se tale biancheria non viene fornita, è necessario assicurarsi in anticipo che gli abiti siano comodi, morbidi, privi di colletti, chiusure scomode, bottoni o elementi rigidi. Potrebbe essere necessario un asciugamano o un lenzuolo per coprire gli abiti.

Per comodità del paziente, è meglio svuotare la vescica prima della procedura.

È necessario pianificare in anticipo il rientro a casa. È consigliabile avere qualcuno nelle vicinanze che vi accompagni a casa, poiché dopo la procedura il paziente è sotto l'effetto di sedativi, antidolorifici e anestetici, che possono durare per diverse ore.

Preparazione alla gastroscopia mattutina

Se la gastroscopia è programmata al mattino, è molto più facile prepararsi. È sufficiente non mangiare nulla al mattino, subito prima dell'esame. La sera, è possibile concedersi un pasto normale. La cena dovrebbe essere leggera, ma completa.

Al mattino non si può né mangiare né bere. In casi estremi, si può bere qualche sorso d'acqua tre ore prima dell'intervento. Se l'intervento è previsto per le 9:00, si può bere acqua al massimo alle 6:00 del mattino. In questo caso, non sono consentiti più di 100-150 g di acqua. Si può bere solo acqua pulita, priva di impurità o coloranti. L'acqua dovrebbe essere non gassata. Ma se è possibile non bere affatto, è meglio astenersi.

Se è necessario assumere farmaci quotidianamente, ad esempio per l'ipertensione, non è possibile interromperne l'assunzione. Assumere una pillola 3 ore prima della procedura, deglutendola con una quantità minima di acqua. Se il trattamento non richiede l'assunzione di farmaci quotidianamente, è possibile posticiparne l'assunzione al giorno successivo.

Si raccomanda inoltre di smettere di fumare almeno 3 ore prima della procedura. Gli abiti devono essere comodi, senza parti rigide o taglienti.

Preparazione del paziente per la gastroscopia pomeridiana

Se la procedura è programmata per il pomeriggio o la sera, è necessario rimanere a digiuno per 8 ore prima dell'esame. È possibile assumere liquidi 3 ore prima dell'esame, ma non per più di 2-3 ore. L'acqua deve essere esclusivamente non gassata, poiché la formazione di gas può influire negativamente sulle condizioni delle mucose e alterare i risultati dell'esame. È necessario escludere coloranti, additivi e impurità. È necessario portare con sé un cambio di scarpe, un asciugamano e abiti comodi.

Preparazione alla gastroscopia in anestesia

La gastroscopia viene solitamente eseguita senza anestesia, ma su richiesta del paziente è possibile utilizzare sia l'anestesia locale che quella generale. In sostanza, l'anestesia è prerogativa delle cliniche private. Questo perché negli ospedali pubblici, nelle cliniche e in altre strutture mediche, il budget non è stanziato per garantire il sollievo dal dolore durante la procedura. Le cliniche private offrono servizi a pagamento, rendendo la procedura indolore e confortevole.

Nelle cliniche private, al paziente possono essere offerti diversi farmaci appositamente selezionati. I miorilassanti sono ampiamente utilizzati, poiché rilassano i muscoli, facilitando significativamente il passaggio della sonda attraverso l'esofago e la sua deglutizione. Inoltre, l'uso di miorilassanti facilita l'assorbimento dell'anestesia da parte dell'organismo, riducendo la soglia naturale del dolore.

Il tipo di anestesia più sicuro è l'anestesia locale. Non causa praticamente alcuna complicazione e non richiede una lunga preparazione preliminare. Di norma, se si utilizza l'anestesia locale, si procede all'irrigazione delle mucose con un agente anestetico che induce l'anestesia.

L'unica condizione per prepararsi a un evento del genere può essere la disinfezione preliminare della cavità orale e nasale da batteri e virus. A tal fine, si utilizzano gargarismi e lavaggi nasali. Vengono utilizzati farmaci antisettici specifici che uccidono i batteri o ne riducono la proliferazione. Tale preparazione richiede diversi giorni. Ciò previene anche lo sviluppo di malattie infiammatorie e reazioni allergiche. Il rischio di complicanze è significativamente ridotto. In molte cliniche, si preferisce utilizzare farmaci come propofol e midozal.

L'anestesia generale non è raccomandata per la procedura. Tuttavia, su richiesta del paziente, può essere utilizzata. È necessario comprendere che l'anestesia colpisce l'intero organismo. Rappresenta un grave carico per l'organismo, dopo il quale è necessario un ulteriore recupero. L'anestesia comporta un carico di lavoro per cuore e reni.

L'anestesia generale può essere utilizzata se il paziente manifesta una paura incontenibile, o addirittura panico, prima della procedura, alla vista dell'apparecchiatura. In primo luogo, è necessario preparare psicologicamente il paziente, ma se questa non fosse efficace, è consentito l'uso dell'anestesia generale.

Eseguire la procedura in anestesia è più complesso, poiché in tale stato il paziente non ha il controllo della procedura e non può dare alcun segno. È richiesto un maggiore controllo da parte del personale medico e, nella maggior parte dei casi, è necessario collegare apparecchiature speciali. Sono necessari dispositivi respiratori e di monitoraggio.

Un altro svantaggio dell'anestesia generale è che la procedura non può essere eseguita in regime ambulatoriale. Viene eseguita solo in ambiente ospedaliero, poiché il paziente necessita di supervisione medica.

L'anestesia generale viene utilizzata anche per i bambini di età inferiore ai 6 anni. Se è prevista una procedura lunga, potrebbe essere necessaria anche l'anestesia generale. La via di somministrazione dell'anestesia è endovenosa.

Cosa puoi mangiare?

La base della preparazione alla gastroscopia è, innanzitutto, una corretta alimentazione. È necessario seguire la dieta per circa 2-3 settimane prima della procedura. La preparazione principale avviene negli ultimi 2-3 giorni prima della procedura. Innanzitutto, è necessario ridurre al minimo il consumo di prodotti a base di farina, prodotti da forno e dolci.

Salse, maionesi e adjika dovrebbero essere eliminate dalla vostra tavola. Cibi piccanti, affumicati e piatti grassi sono controindicati. Cibi piccanti, condimenti, spezie e marinate sono sconsigliati. Carni e pesce grassi, salsicce e strutto influiscono negativamente sui risultati dell'esame, complicando la procedura. Il motivo è la scarsa digeribilità degli alimenti. Residui di cibo possono essere presenti nel tratto digerente. Questo confonde il medico, complica la diagnosi, complica l'interpretazione dei risultati e non consente di visualizzare l'intero percorso alimentare.

Le bevande alcoliche devono essere eliminate dalla dieta circa 48 ore prima della procedura. Sono controindicate anche le bevande a basso contenuto alcolico, compresi i prodotti fermentati: vino, birra, kvas. Dolci, cioccolato, frutta secca e semi devono essere esclusi. Tutti i prodotti contenenti grassi vegetali sono completamente esclusi.

La sera, alla vigilia dell'intervento, è consentita una cena leggera. La cena può essere abbondante. Non deve differire in alcun modo da una cena normale. L'unica cosa da osservare è la leggerezza del cibo, un regime alimentare delicato. Il cibo non deve appesantire lo stomaco e l'intestino. La maionese e qualsiasi altra salsa a base di maionese, così come i condimenti per insalata, dovranno essere esclusi dalla cena. Sono inoltre sconsigliati prodotti da forno, pane, carne e grassi, così come formaggi.

La cena ideale sarebbe un filetto di pollo bollito, purè di patate o cotolette di pollo al vapore, accompagnate da lattuga e verdure a foglia. Al posto delle patate, si possono usare come contorno porridge di grano saraceno, broccoli al vapore o ricotta magra. Da evitare orzo perlato, fagioli, piselli o lenticchie.

Mangiare e bere acqua

L'ultimo pasto e l'ultima assunzione di acqua dovrebbero essere effettuati almeno 6-8 ore prima della procedura. È consentito consumare acqua almeno 3 ore prima della procedura, ma non più di 100 ml, e solo in caso di estrema necessità. In assenza di tale necessità, è consigliabile attenersi al regime di digiuno.

Dopo la procedura, potrete mangiare dopo circa 2-3 ore. Il medico vi informerà sulla procedura per uscire dal digiuno. Di solito, questo momento coincide con la fine dell'anestesia, che si manifesta con la scomparsa della sensazione di intorpidimento della lingua.

Dieta

Circa 14 giorni prima della manipolazione programmata, così come per un certo periodo dopo la gastroscopia, si raccomanda di seguire una dieta e di seguire una dieta corretta. Il medico dovrebbe consigliare questo. Se non lo ha fatto, è necessario valutare la situazione. Dopo la gastroscopia, la dieta deve essere seguita fino alla completa guarigione, fino alla completa scomparsa del fastidio.

Il cibo dovrebbe essere leggero ed equilibrato. È necessario consumare il meno possibile cibi grassi e piccanti. Cibi arrostiti e affumicati non sono salutari. È meglio consumare piatti bolliti o al vapore.

Si consiglia di consumare i primi piatti più caldi.

È anche meglio astenersi da bevande alcoliche e caffè. È più sano bere tè o infusi al posto del caffè.

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Preparazione alla gastroscopia pediatrica

Eseguire una gastroscopia sui bambini è molto più difficile. Ma non c'è motivo di preoccuparsi troppo. I bambini hanno una mucosa più sottile e vulnerabile. Presenta molti più vasi sanguigni che si danneggiano facilmente. Lo strato muscolare è sottosviluppato. Pertanto, per i bambini vengono utilizzati endoscopi speciali di dimensioni ridotte. Il loro diametro non supera i 6-9 mm. Se il bambino ha più di 18 anni, l'anestesia non sarà necessaria.

Per i bambini di età inferiore ai 6 anni è richiesta l'anestesia generale. L'anestesia viene utilizzata se il bambino è eccessivamente attivo, spaventato, se le sue condizioni sono critiche o se lo studio è previsto per una durata relativamente lunga.

La preparazione psicologica è importante per il bambino. È opportuno chiedere in anticipo al medico come preparare psicologicamente il bambino a questa procedura. La presenza della madre o di un'altra persona vicina e il supporto sono importanti per il bambino.

Per il resto, la preparazione preliminare di un bambino alla gastroscopia non è diversa da quella di un adulto. Il medico deve essere informato in anticipo sull'assunzione di eventuali farmaci, sulle malattie concomitanti e sulle possibili reazioni allergiche. È quindi necessario discutere con il medico i dettagli della procedura.

Qualche giorno prima dell'intervento, è consigliabile seguire una dieta. L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato la sera prima. È vietato bere alcolici nelle 3 ore precedenti l'intervento.

Controindicazioni

Nonostante l'elevato contenuto informativo del metodo e la sua relativa innocuità, esistono controindicazioni al suo utilizzo. Pertanto, la gastroscopia è controindicata in vari tipi di insufficienza: cardiaca, renale, epatica. La procedura è inoltre controindicata in caso di infarto, ictus e disturbi circolatori. La procedura può essere controindicata in caso di aneurismi, ipertensione e disturbi circolatori. Anche gravi disturbi mentali possono essere motivo di rifiuto della procedura.

Tuttavia, in alcuni casi la gastroscopia viene eseguita nonostante le controindicazioni. Questo accade in situazioni di emergenza, come l'infarto miocardico acuto.

In altri casi, la procedura non può essere eseguita senza previa consultazione con un gastroenterologo. Il medico valuta tutti i rischi e i benefici e stabilisce se la procedura sia valida.

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