Prevenzione dell'infezione da pneumococco

Per la prevenzione dell'infezione pneumococcica, si propone di somministrare il vaccino polisaccaridico polivalente Pneumo-23 di Sanofi Pasteur (Francia), una miscela di polisaccaridi capsulari purificati dei 23 sierotipi pneumococcici più comuni. Una dose di questo vaccino contiene 25 μg di ciascun tipo di polisaccaride, oltre a una soluzione isotonica di cloruro di sodio e 1,25 mg di fenolo come conservante. Il vaccino non contiene altre impurità. Si raccomanda di somministrarlo ai bambini a rischio di infezione pneumococcica di età superiore ai 2 anni, inclusi bambini con immunodeficienze, asplenia, anemia falciforme, sindrome nefritica ed emoglobinopatie. Il vaccino pneumococcico viene somministrato una volta alla dose di 0,5 ml per via sottocutanea o intramuscolare. Questo vaccino è altamente immunogeno e raramente causa effetti collaterali. La durata dell'immunità post-vaccinazione non è stata stabilita con precisione, ma gli anticorpi nel sangue dopo la vaccinazione persistono fino a 10 anni. Controindicazioni alla somministrazione del vaccino antipneumococcico sono l'ipersensibilità ai componenti del vaccino.

Ai bambini con immunodeficienza, in caso di contatto con un paziente con infezione pneumococcica, possono essere somministrate immunoglobuline umane normali a 0,2 ml/kg per via intramuscolare, lisati batterici IRS 19, imudon, ecc. Questi farmaci per uso locale presentano spiccate proprietà immunogeniche. Sono noti gli effetti immunologici locali di IRS 19 e imudon: aumento del numero di cellule immunocompetenti nella mucosa; induzione di anticorpi secretori specifici di classe A (slgA); formazione di un film protettivo di slgA sulla superficie della mucosa; modifica del contenuto della componente C3 del complemento, che influenza le proprietà battericide della saliva; aumento dell'attività dei macrofagi alveolari e peritoneali.

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