Infezione pneumococcica nei bambini

Infezioni da pneumococco - gruppo batterica eziologia, alterazioni infiammatorie suppurativa clinicamente manifesta in vari organi e sistemi, ma più spesso nel polmone per tipologia e polmonite lobare nel SNC tipo purulenta meningite.

La malattia è più spesso nei bambini e negli adulti con una deficienza di immunità umorale.

L'infezione da pneumococchi può verificarsi sia esogena che endogena. Quando l'infezione esogena si sviluppa più spesso polmonite cronica. L'infezione endogena si verifica a causa di un forte indebolimento della difesa immunitaria e attivazione di pneumococchi saprofiti sulle mucose delle vie respiratorie. In queste condizioni, gli pneumococchi possono causare meningite, setticemia, endocardite, otite media, pericardite, peritonite, sinusite e altre malattie purulento-settiche.

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Epidemiologia dell'infezione pneumococcica

I pneumococchi sono comuni abitanti del tratto respiratorio superiore dell'uomo e in questo senso possono essere attribuiti a microrganismi condizionatamente patogeni.

La fonte dell'infezione è sempre una persona - un paziente o un portatore di pneumococchi. L'agente eziologico viene trasmesso mediante goccioline d'aria e per contatto domestico.

La suscettibilità agli pneumococchi non è stata stabilita con precisione. La malattia di solito si sviluppa nei bambini con deficit specifico di anticorpi ed è particolarmente grave nei bambini con anemia falciforme, altre forme di emoglobinopatia, carenza del componente del complemento C3. Si ritiene che in questi casi la malattia si sviluppi sullo sfondo della opsonizzazione inferiore dei pneumococchi, che rende impossibile eliminarli con la fagocitosi.

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Cause di infezione da pneumococco

Secondo la moderna classificazione dei pneumococchi si fa riferimento alla famiglia delle streptococcacee, il genere streptococco. Si tratta di cocchi Gram-positivi di forma ovale o sferica di 0,5-1,25 μm di dimensione, disposti a coppie, talvolta sotto forma di catene corte. I pneumococchi hanno una capsula ben organizzata. Con la sua composizione di polisaccaridi, sono stati isolati più di 85 sierotipi (sierotipi) di pneumococchi. Gli agenti patogeni per l'uomo sono solo ceppi capsulari lisci, che, con l'aiuto di sieri speciali, appartengono a uno dei primi 8 tipi, i sierotipi rimanenti per l'uomo sono debolmente patogeni.

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Patogenesi dell'infezione pneumococcica

Pneumococchi può colpire qualsiasi organo, ma un corpo tripla deve essere considerato come polmoni e vie respiratorie. Le ragioni che determinano il tropismo di pneumococchi al sistema broncopolmonare, certo non è installato. Più probabilmente, gli antigeni capsulari pneumococcici hanno un'affinità per i tessuti dei polmoni e dell'epitelio delle vie respiratorie. Introduzione del patogeno nel tessuto polmonare contribuiscono ORZ, eliminando la funzione protettiva dell'epitelio vie aeree e riducendo immunoreattività complessiva. Materia e vari difetti congeniti e acquisiti sistemi di eliminazione di antigeni batterici: difetti del sistema surfattante polmonare, scarsa attività fagocitica dei macrofagi alveolari e neutrofili, alterata ostruzione bronchiale, ridotto riflesso della tosse, e altri.

Cause e patogenesi dell'infezione pneumococcica

Sintomi di infezione da pneumococco

La polmonite cronica ( groppa inglese - gracidare) è un'infiammazione acuta dei polmoni, caratterizzata dal rapido coinvolgimento del polmone e della porzione adiacente della pleura nel processo.

La malattia è nota soprattutto nei bambini più grandi. Nei neonati e bambini polmonite lobare è raro, che spiega la mancanza di reattività e caratteristiche della struttura anatomica e fisiologica dei polmoni (relativamente ampio strato connettivale intersegmentale, impedendo il contatto la diffusione del processo infiammatorio). La polmonite cronica è spesso causata da sierotipi I, III e soprattutto IV di pneumococchi, altri sierotipi lo causano raramente.

Sintomi di infezione da pneumococco

Classificazione

A seconda del focus delle lesioni, ci sono polmonite cuta, meningite pneumococcica, otite media, osteomielite, endocardite, peritonite.

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Diagnosi di infezione da pneumococco

Diagnosticare con precisione l'infezione da pneumococco può essere solo dopo l'escrezione del patogeno dalla lesione o dal sangue. Per l'esame, l'espettorato è preso per polmonite cronica, sangue per sospetta sepsi, secrezione purulenta o essudato infiammatorio in altre malattie. Il materiale patologico è sottoposto a microscopia. La rilevazione della forma lanceolata di diplococchi gram-positivi, circondata da una capsula, è la base per la diagnosi preliminare di infezione da pneumococco.

Diagnosi di infezione da pneumococco

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Trattamento dell'infezione da pneumococco

Nelle forme gravi, gli antibiotici devono essere prescritti.

Quando polmone e forme srednetyazholyh (rinofaringite, bronchite, otite, ecc) può essere assegnato fenossimetilpenicillina (vepikombin) di 5000-100 000 U / kg al giorno in 4 l'ingestione o la penicillina nella stessa dose tre volte al giorno per via intramuscolare per 5- 7 giorni.

Trattamento dell'infezione da pneumococco

• Polmonite - regime di trattamento e nutrizione
• Farmaci antibatterici per il trattamento della polmonite
• Trattamento patogenetico della polmonite
• Trattamento sintomatico di polmonite
• Complicazioni di combattimento di polmonite acuta
• Fisioterapia, terapia fisica, ginnastica respiratoria con polmonite
• Trattamento di sanatorio e riabilitazione per polmonite

Prevenzione delle infezioni da pneumococco

Per la prevenzione delle infezioni da pneumococco si propone di introdurre un polisaccaride polivalente vaccino contro l'infezione da pneumococco pneumo-23 società "Sanofi Pasteur" (Francia), una miscela di polisaccaridi capsulari purificati dai 23 sierotipi più comuni di pneumococco. Una dose di questo vaccino contiene 25 microgrammi di ciascun tipo di polisaccaride, come pure una soluzione isotonica di cloruro di sodio e 1,25 mg di fenolo come conservante. Altre impurità non contengono il vaccino. Si raccomanda di iniettare ai bambini a rischio di infezione da pneumococco di età superiore a 2 anni, che comprendono bambini con immunodeficienza, asplenia, anemia falciforme, sindrome nefritica, emoglobinopatie.

Prevenzione delle infezioni da pneumococco

Prospettiva

Con la meningite da pneumococco, la mortalità è di circa il 10-20% (nell'era preantibiotica - 100%). In altre forme di malattia, i casi letali sono rari. Si verificano, di regola, nei bambini con immunodeficienza congenita o acquisita, trattamento a lungo termine con farmaci immunosoppressori, nei bambini con malformazioni congenite.

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