Prognosi e prevenzione dell'osteoartrite

La prevenzione primaria dell'osteoartrite dovrebbe essere effettuata nell'infanzia. È necessario monitorare la corretta postura del bambino a scuola per evitare la formazione di scoliosi giovanile con il successivo sviluppo di spondilite anchilosante deformante. I bambini necessitano di ginnastica sistematica per rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso. In presenza di piedi piatti anche lievi, è necessario raccomandare costantemente l'uso di plantari per prevenire un ulteriore abbassamento dell'arco plantare. In caso di disturbi statici congeniti e acquisiti (scoliosi, cifosi, displasia dell'anca, arti inferiori a O o a X, piedi piatti), è necessario consultare un ortopedico per la correzione più precoce possibile di questi disturbi.

Gli adulti con sovrappeso e artralgia, e in particolare quelli con familiari affetti da artrosi, devono monitorare il corretto rapporto tra altezza e peso corporeo, non sovraccaricare le articolazioni ed evitare posizioni fisse al lavoro. È opportuno svolgere esercizi fisici (senza sovraccaricare le articolazioni), in particolare il nuoto con riposo obbligatorio successivo. Sono utili anche attività di rafforzamento generale: brevi passeggiate con riposo, una doccia mattutina o massaggi che migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo. I giovani dovrebbero tenere conto della predisposizione familiare all'osteoartrite e, nella scelta di una professione, evitare tipi di lavoro associati a sovraccarico e microtraumatizzazione delle singole articolazioni (ad esempio, se la madre presenta noduli di Heberden e/o Bouchard, è inappropriato svolgere lavori associati a un aumento del carico dinamico sulle articolazioni delle dita, ad esempio la digitazione). Queste persone non dovrebbero inoltre praticare sport pesanti (sollevamento pesi e atletica leggera, boxe, pattinaggio di velocità, ecc.).

In presenza anche di displasie minime e di disturbi statici (ad esempio una lieve scoliosi) è necessaria la consulenza di un ortopedico e un trattamento appropriato.

La prevenzione secondaria dell'osteoartrite prevede l'adozione di misure per impedire la recidiva della sinovite: camminata dosata, lavori leggeri, camminata con supporto e altre misure che alleggeriscono le articolazioni.

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Prognosi dell'osteoartrite

I pazienti con coxartrosi (soprattutto quelli che si presentano in concomitanza con displasia dell'anca) possono diventare completamente invalidi nel giro di pochi anni. In altre localizzazioni della malattia, la disabilità si verifica raramente, ma spesso si verificano casi di perdita temporanea della capacità lavorativa dovuta all'esacerbazione dei sintomi della sindrome articolare.

Grazie al lento progredire della malattia e alla localizzazione dell'artrosi in diverse piccole articolazioni, la capacità lavorativa dei pazienti viene mantenuta per molti anni.

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