Quali farmaci sono utili per la streptoderma?

Solo un medico specialista può prescrivere farmaci per il trattamento dello streptoderma. Possono essere farmaci ad azione sia locale che sistemica, a seconda della gravità dello streptoderma e di alcune caratteristiche del decorso della malattia.

La prima fase del trattamento prevede l'uso di preparati esterni: trattano la pelle, la cauterizzano e la lubrificano. Possono essere soluzioni, unguenti, spray e altri agenti esterni.

La seconda fase è la terapia antibiotica. Non è sempre prescritta e non a tutti, ma solo in presenza di indicazioni. Gli antibiotici non dovrebbero essere assunti a scopo preventivo.

La terza fase, in base alle indicazioni, consiste nella prescrizione di antistaminici, farmaci ormonali e un trattamento rinforzante generale. Anche questa fase non è universalmente utilizzata, ma può essere necessaria per alcuni pazienti.

I pazienti adulti affetti da streptoderma dovrebbero trattare quotidianamente le zone colpite con diversi antisettici. Il trattamento cutaneo è necessario per bloccare la proliferazione di agenti patogeni, alleviare l'infiammazione e asciugare le croste. Tutto ciò aiuterà le ferite a guarire più velocemente e a prevenire l'ulteriore diffusione del problema.

Se sulla pelle compare una vescica liquida, questa viene solitamente trattata con un antisettico, perforata con un ago sterile, si lascia fuoriuscire il pus e si procede quindi al trattamento della zona con un antisettico. Tuttavia, non tutti i medici concordano sulla necessità di perforare le vesciche: gli specialisti spesso consigliano di non toccare la vescica in nessun caso, aspettando che si risolva o si asciughi da sola. Se si forma una crosta nel sito della lesione, non è possibile eliminarla: è necessario attendere che si stacchi da sola. È inoltre necessario un trattamento regolare con un antisettico per accelerare il processo.

• Fukortsin è un agente antibatterico e antimicotico combinato. Si applica sulle zone interessate almeno due volte al giorno (l'ideale sarebbe tre o quattro volte). Il prodotto è molto versatile: una volta asciutto sulle zone dolenti, è possibile applicare pomate o creme. Durante l'applicazione di Fukortsin, la ferita potrebbe dolere o prudere leggermente, ma tali sensazioni scompaiono entro un minuto.
• La soluzione verde brillante, o semplicemente "roba verde", è uno degli agenti antisettici, essiccanti e disinfettanti più noti. La soluzione viene distribuita accuratamente sulle aree interessate, incidendo leggermente sulle aree di tessuto sano. La frequenza del trattamento è di due volte al giorno. Il farmaco è sicuro e può essere utilizzato per trattare lo streptoderma negli adulti e nei bambini.
• Lo iodio, o una soluzione alcolica di ioduro di potassio, è un preparato antimicrobico non meno noto, localmente irritante e distraente. Può essere usato due volte al giorno per trattare focolai patologici. Lo iodio non viene utilizzato se il paziente presenta una forte sensibilità ai preparati iodati, o nei casi in cui i focolai di streptoderma siano estesi e diffusi in tutto il corpo.
• Il permanganato di potassio, o la nota soluzione di "manganese", è un ossidante molto forte. A seconda del grado di diluizione, il permanganato di potassio ha un effetto abbronzante, irritante e cauterizzante. L'ossigeno rilasciato durante il processo ha un effetto antimicrobico e deodorante. Una soluzione al 2-5% viene solitamente utilizzata per trattare le ferite da streptococco. Un liquido più concentrato può causare ustioni.
• Miramistin è un antisettico con un forte effetto antimicrobico e persino antivirale. Può stimolare una risposta immunitaria aspecifica, attivando gli immunociti, il che, insieme, accelera la guarigione delle ferite. Miramistin può essere utilizzato per lo streptoderma sotto forma di unguento o soluzione. Una garza viene inumidita con la soluzione e applicata sulla zona interessata, formando una benda. L'unguento viene applicato più volte al giorno, in uno strato sottile. È consentito alternare l'applicazione di lozioni con soluzione e di bende con unguento. Il trattamento standard viene eseguito fino alla completa detersione della pelle.
• La clorexidina è una soluzione antisettica e disinfettante per uso locale. Può essere utilizzata per trattare singole lesioni fino a 3 volte al giorno. La durata media del trattamento è solitamente di 10 giorni.
• La furacilina è un potente antisettico attivo contro streptococchi, stafilococchi e altri numerosi rappresentanti della flora batterica. La soluzione di furacilina allo 0,02% viene utilizzata per uso esterno, per il trattamento delle ferite. Le reazioni allergiche durante l'uso del farmaco sono rare.
• La clorofillite è un agente antisettico spesso utilizzato per la stafilodermia. Ciò è dovuto all'elevata attività del farmaco contro la flora stafilococcica. Le lesioni vengono trattate 2-3 volte al giorno con una soluzione di clorofillite all'1%. Gli effetti collaterali sono rari e si manifestano sotto forma di allergia al farmaco.
• Fucidin è un prodotto contenente un antibiotico a bersaglio limitato, l'acido fusidico. Questo componente agisce su Staphylococcus aureus, streptococco piogenico e flora batterica gram-negativa. Il prodotto viene applicato tre volte al giorno per 10 giorni consecutivi.

In caso di lesioni superficiali negli adulti, è consentito l'uso di preparati per uso esterno: unguenti e creme per streptoderma, ad azione antibatterica e antisettica. Sconsigliamo di scegliere autonomamente un rimedio del genere, poiché viene prescritto solo in base alle indicazioni e, in alcuni casi, un farmaco sbagliato può solo aggravare il problema. È consigliabile che il paziente si rechi presso una clinica o un ambulatorio dermatologico, dove verrà sottoposto a un'analisi batteriologica dei tessuti prelevati dalle aree danneggiate dallo streptoderma. Tale analisi aiuterà a identificare l'agente eziologico dello streptoderma e a valutarne la sensibilità ai farmaci antimicrobici. Sulla base dei risultati dello studio, il medico sarà in grado di scegliere il farmaco più adatto al caso specifico.

• Levomekol per lo streptoderma ha un pronunciato effetto antimicrobico e antinfiammatorio, accelera la pulizia e il ripristino della pelle, eliminando il gonfiore. L'unguento viene applicato sotto una benda sterile o una garza, una volta al giorno per una settimana. L'unica controindicazione all'uso del prodotto può essere la predisposizione ad allergie alla sua composizione.
• Baneocin è un prodotto per uso esterno che blocca rapidamente la vitalità dei batteri. Il prodotto contiene due antibiotici contemporaneamente, quindi il suo effetto è potente e rapido. Il farmaco viene applicato sulle zone interessate almeno due e non più di quattro volte al giorno, per una settimana. Se lo streptoderma si è diffuso in massa su ampie zone cutanee, Baneocin non viene utilizzato: l'applicazione del prodotto in grandi quantità è vietata.
• La pasta Lassar per lo streptoderma è considerata uno dei farmaci più popolari, efficaci e convenienti. La pasta Lassar non è altro che la nota pasta zinco-salicilica, un farmaco antimicrobico, astringente, assorbente e disidratante. Viene utilizzata per l'applicazione sulle ferite da streptoderma fino a tre volte al giorno. La durata d'uso totale è da una a tre settimane.
• L'unguento e la pasta di zinco vengono solitamente utilizzati in combinazione con altri agenti esterni, poiché la loro azione da sola non è sufficiente a curare lo streptoderma. Spesso, lo Streptocide frantumato (compressa) viene mescolato con la pasta di zinco, per poi essere applicato sulle ferite 4-6 volte al giorno. La durata del trattamento con questo metodo è individuale per ogni persona e dipende dalla velocità di pulizia della pelle.
• L'unguento alla sintomicina (noto anche come linimento al cloramfenicolo) è un prodotto ad ampio spettro di attività antimicrobica e batteriostatica. L'unguento viene applicato direttamente sulla zona interessata. La durata della terapia e la frequenza delle applicazioni sono stabilite dal medico.
• Unguento salicilico: ha un pronunciato effetto cheratolitico, antinfiammatorio e antisettico. L'unguento è utilizzato come parte di un trattamento complesso per lo streptoderma negli adulti, per l'applicazione sulle lesioni patologiche fino a tre volte al giorno. Evitare il contatto con gli occhi.
• L'unguento allo zolfo è un altro antisettico che può essere utilizzato in combinazione con altri agenti esterni. L'unguento viene utilizzato fino a tre volte al giorno, ma la durata del trattamento dipende dai risultati visibili e dalla reazione individuale al prodotto. A volte l'unguento allo zolfo può causare allergie.
• L'unguento ossolinico è un farmaco ad uso esterno con attività antivirale, in grado di colpire i virus dell'influenza e dell'herpes simplex. In caso di streptoderma, l'ossolina non avrà effetto terapeutico. Tuttavia, è possibile guarire se lo streptoderma è stato diagnosticato in modo errato e le lesioni cutanee sono state causate dall'attivazione di un'infezione erpetica. Il farmaco standard al 3% viene applicato fino a tre volte al giorno per due settimane.
• L'unguento all'ittiolo è un rimedio conveniente con attività battericida, batteriostatica, antinfiammatoria e analgesica. In caso di streptodermia, l'ittiolo sotto forma di unguento viene applicato fino a tre volte al giorno, in uno strato sottile. In caso di allergia o irritazione cutanea, il trattamento con l'unguento viene interrotto.
• Bactroban è un unguento con effetto batteriostatico, che blocca la riproduzione dei batteri patogeni. Bactroban viene applicato sulle zone lese fino a tre volte al giorno, per un ciclo di dieci giorni. In caso di gravi patologie renali e ipersensibilità alla composizione dell'unguento, si sconsiglia l'uso.

Ad alcuni pazienti viene consigliato dai medici di preparare una miscela di unguenti specifici per lo streptoderma. Ad esempio, è possibile utilizzare le seguenti combinazioni:

• pasta di zinco + unguento salicilico + streptocida;
• unguento di zinco + penicillina (compressa);
• unguento streptocide + gel Fenistil + crema Purelan.

È anche possibile preparare in casa un unguento alla penicillina per lo streptoderma. Per prepararlo, è necessario mescolare accuratamente la polvere di penicillina (venduta in fiale per iniezioni) con un unguento allo zinco o allo zinco salicilico. Questa miscela viene applicata sulle zone colpite dallo streptoderma tre volte al giorno fino a completa guarigione della pelle.

È possibile accelerare la guarigione dallo streptoderma utilizzando agenti antibatterici. Naturalmente, non possono essere utilizzati senza indicazioni. Di solito, gli antibiotici per lo streptoderma vengono prescritti per lesioni cutanee complesse, profonde ed estese, in caso di processi patologici avanzati, quando la malattia diventa cronica.

Nella maggior parte dei casi gli antibiotici vengono utilizzati sotto forma di unguenti e l'uso sistemico è una sorta di misura estrema se altri trattamenti non hanno l'effetto desiderato.

• La levomicetina sotto forma di unguento presenta un'ampia attività antibatterica, senza irritare i tessuti, protegge le ferite dalle infezioni secondarie e previene le alterazioni necrotiche. L'unguento viene applicato due o tre volte al giorno, senza bendaggio, in uno strato sottile. Se le ferite sono estese, il prodotto deve essere usato con cautela: si sconsiglia di applicare più di 25-75 g di farmaco alla volta. La durata della terapia non deve superare le due settimane.
• L'eritromicina, un unguento a base di eritromicina, allevia perfettamente l'infiammazione e previene la riproduzione e la crescita del patogeno dello streptoderma. Inoltre, l'unguento ha un'altra importante proprietà: riduce la quantità di secrezioni cutanee. L'unguento a base di eritromicina viene applicato sulle zone interessate fino a tre volte al giorno, per un ciclo di sette o dieci giorni. Il farmaco non può essere utilizzato in caso di grave patologia epatica o di reazione allergica alla composizione del farmaco. L'eritromicina in compresse viene utilizzata in base alla dose massima giornaliera del farmaco, fino a 2 g/die.
• L'unguento a base di tetraciclina è un antibiotico popolare per uso topico, attivo contro molti agenti patogeni. La tetraciclina ha un pronunciato effetto batteriostatico: il farmaco inibisce l'attività vitale e la riproduzione dei batteri, agendo direttamente sulle loro cellule. L'unguento viene applicato fino a due volte al giorno, trattando non solo la lesione, ma anche una piccola quantità di tessuto sano. La durata media della terapia può essere di due o tre settimane. In caso di infezione fungina, la tetraciclina non viene utilizzata.
• L'amoxicillina e l'amoxiclav vengono prescritti in dosi di 2 compresse al giorno, ad esempio una compressa al mattino e una alla sera. Questi farmaci non sono indicati per epatite, colestasi e allergie. Ricordiamo che l'uso sistemico di antibiotici è possibile solo in casi estremi: l'assunzione di compresse a scopo preventivo o senza prescrizione medica è inaccettabile.
• Flemoxin Solutab è un antibiotico beta-lattamico sistemico, a base di penicillina semisintetica. Le compresse vengono assunte per via orale, alla dose di 500-750 mg due volte al giorno o 500 mg tre volte al giorno. Durante il trattamento, il paziente può manifestare nausea e diarrea, che scompaiono con la sospensione del farmaco.
• Sumamed (azitromicina) è un antibiotico macrolide appartenente alla categoria degli azalidi. Non deve essere prescritto in caso di ipersensibilità all'azitromicina, all'eritromicina o a qualsiasi macrolide. Per lo streptoderma, Sumamed viene solitamente prescritto alla dose di 500 mg una volta al giorno e il trattamento dura tre giorni. Le capsule vengono assunte lontano dai pasti (il cibo impedisce l'assorbimento dell'antibiotico).
• La lincomicina è un antibiotico del gruppo dei lincosamidi, con effetto battericida e batteriostatico. La lincomicina viene solitamente assunta lontano dai pasti, alla dose di 500 mg tre volte al giorno. La durata del trattamento è stabilita dal medico. Più a lungo si prosegue il trattamento dello streptoderma con la lincomicina, maggiore è la probabilità di sviluppare effetti collaterali come disturbi digestivi, alterazioni della funzionalità epatica, vertigini e tinnito.
• Amoxil è una compressa contenente amoxicillina e acido clavulanico. L'assunzione orale delle compresse non deve essere associata all'assunzione di cibo. Il dosaggio viene regolato dal medico su base individuale.

In alcuni casi, per trattare lo streptoderma è necessario ricorrere ad agenti ormonali esterni. Vengono utilizzati sotto forma di unguenti, prescritti dal medico, nelle seguenti situazioni:

• se lo streptoderma in un adulto è associato a eczema, allergie, dermatite atopica;
• se il trattamento con agenti antibatterici e antisettici provoca lo sviluppo di un processo allergico nel paziente;
• se lo streptoderma è diventato cronico;
• se viene diagnosticato l'ectima volgare.

Gli unguenti ormonali non devono essere utilizzati sul viso e sulla zona genitale esterna, né in caso di lesioni patologiche estese.

• Sinaflan è un corticosteroide a base di fluocinolone acetonide. Ha proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e antipruriginose. L'uso di Sinaflan deve essere rigorosamente prescritto: in assenza di indicazioni specifiche, tale farmaco non è prescritto. In caso di aumentata attività del patogeno batterico, Sinaflan non deve essere utilizzato, poiché ciò potrebbe aggravare la situazione.
• Akriderm è una pomata o crema corticosteroidea con spiccate proprietà antipruriginose, antinfiammatorie e antistaminiche. In caso di streptoderma, il prodotto viene applicato su piccole aree cutanee interessate, in uno strato sottile, quasi senza sfregamento. Non applicare un cerotto dopo l'applicazione del farmaco. Se si prevede di utilizzare Akriderm sul viso, il trattamento non deve durare più di cinque giorni.
• Advantan è un unguento a base di metilprednisolone. Si usa per uso esterno solo su prescrizione medica, una volta al giorno.
• Triderm è un prodotto combinato, la cui composizione è rappresentata da betametasone dipropionato, gentamicina e clotrimazolo. Pertanto, Triderm esercita contemporaneamente effetti antimicrobici e antimicotici, cura le allergie e blocca lo sviluppo del processo infiammatorio. In caso di streptococco, si utilizza una piccola quantità di prodotto due volte al giorno. La durata media di utilizzo è di due-quattro settimane. Il prodotto non può essere utilizzato per lunghi periodi, a causa della maggiore probabilità di sviluppare effetti collaterali sistemici tipici dei corticosteroidi.
• Agenti esterni come l'Aciclovir o l'Herpevir non sono efficaci contro lo streptoderma. Vengono utilizzati se la malattia è stata diagnosticata in modo errato, e in effetti le lesioni patologiche non sono causate da batteri, ma da virus, ad esempio l'herpes simplex. In tal caso, viene prescritto l'Aciclovir, che viene applicato in uno strato sottile sul tessuto danneggiato fino a 4 volte al giorno, oppure utilizzato sotto forma di impacchi due volte al giorno. Con una diagnosi corretta, l'efficacia di tale trattamento sarà evidente dopo 4 giorni.
• Lo streptocide sotto forma di unguento è adatto per l'uso in caso di manifestazioni lievi e moderate di streptodermia negli adulti. L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulla zona cutanea interessata. Può essere applicato sotto una benda. La frequenza e la durata d'uso dell'unguento sono stabilite dal medico. Non si esclude lo sviluppo di una reazione allergica durante il trattamento con streptocide: in tal caso, l'unguento deve essere immediatamente interrotto.
• Gioxizone è un preparato per uso esterno con effetti antinfiammatori, antimicrobici e antistaminici. Agisce bene anche in caso di forte prurito, eliminando il bruciore. L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulla pelle lesa, fino a tre volte al giorno. Gioxizone è controindicato in caso di micosi e lesioni cutanee virali.
• Biseptol è una compressa antibatterica combinata contenente il principio attivo sulfametossazolo e trimetoprim. In alcuni casi di streptodermia, viene utilizzato un regime terapeutico che combina l'assunzione orale di Biseptol con l'aggiunta di compresse frantumate a unguenti (ad esempio, a base di zinco). Biseptol si assume due compresse al mattino e alla sera, dopo i pasti. Inoltre, le zone interessate vengono trattate con un unguento a cui viene aggiunta una compressa di Biseptol frantumata. Questo trattamento continua per almeno cinque giorni o fino alla completa guarigione della pelle.
• L'argosulfan è un unguento con un'azione simile a quella dell'unguento streptocide. L'argosulfan contiene solfatiazolo d'argento, che possiede un ampio spettro di attività antimicrobica contro la flora mista. L'unguento non è indicato in caso di ipersensibilità ai sulfanilamide. Ai pazienti adulti affetti da streptoderma viene prescritto l'unguento per il trattamento delle ferite fino a tre volte al giorno. Nella maggior parte dei casi, il farmaco è ben tollerato dai pazienti.
• Pimafukort è una crema a base di natamicina, idrocortisone e neomicina. La combinazione di antibiotico e corticosteroide determina l'attività antinfiammatoria, antipruriginosa, battericida e fungicida del farmaco. Il trattamento con Pimafukort non deve essere prolungato, ovvero non deve superare le due settimane. Le aree interessate vengono trattate con il prodotto fino a 4 volte al giorno. Durante i primi giorni di trattamento con Pimafukort, si può osservare un'esacerbazione dello streptoderma, che non richiede l'interruzione del trattamento.
• Lo tsindol è una sospensione dermoprotettiva a base di glicerina, ossido di zinco, talco, amido ed etanolo. Lo tsindol è un eccellente agente antisettico, abbronzante e disidratante. In caso di streptoderma, viene distribuito sulla zona interessata con un tampone, fino a tre volte al giorno. Le reazioni allergiche al farmaco sono rare.
• La calamina è una lozione lenitiva che a volte viene utilizzata per ridurre il prurito in caso di streptoderma. La lozione non è adatta alla monoterapia e richiede l'uso aggiuntivo di farmaci antisettici e antibatterici.
• Polysorb è un agente enterosorbente in grado di rimuovere dall'organismo componenti tossici di origine esogena ed endogena, nonché allergeni, endotossine batteriche e sostanze tossiche che si formano nell'intestino durante la decomposizione dei prodotti proteici. Polysorb può essere un'eccellente aggiunta alla terapia principale dello streptoderma, ma non può sostituirla completamente. Il farmaco aiuta ad accelerare la guarigione, ma solo se la malattia viene adeguatamente trattata esternamente. La dose giornaliera del farmaco per gli adulti è di 12 g (da suddividere in tre dosi). La sospensione viene assunta per via orale almeno un'ora prima dei pasti o dell'assunzione di farmaci. Gli effetti collaterali sono rari: la stitichezza può verificarsi raramente.
• Il clotrimazolo è un unguento antimicotico che non viene utilizzato per la streptodermia vera e propria perché inappropriato. Il clotrimazolo può essere prescritto nuovamente se la diagnosi di streptodermia è errata, ma in realtà il paziente presenta una lesione cutanea fungina. Il prodotto può essere utilizzato anche in caso di infezione fungina secondaria. L'unguento viene applicato fino a tre volte al giorno fino alla completa guarigione (circa 2 settimane).

In alcune farmacie, vengono preparati specificamente per i pazienti affetti da streptoderma vari cosiddetti "talker" per uso esterno. La loro composizione non è sempre la stessa: può includere preparati a base di zolfo, blu di metilene, fukortsin, preparati a base di zinco, ecc. Anche l'efficacia di questi "talker" varia: non esistono recensioni univoche al riguardo.

Non ha senso utilizzare l'intero elenco di farmaci esistenti contemporaneamente per trattare lo streptoderma. Due farmaci possono essere più che sufficienti per eliminare efficacemente il problema. Il grado di efficacia deve essere monitorato per cinque o sei giorni consecutivi. In assenza di miglioramenti, è meglio passare immediatamente ad altri farmaci più efficaci.