Radiografia al bario: preparazione, cosa mostra

L'esame radiografico si basa sul fatto che i tessuti umani di diversa densità assorbono in modo diverso i raggi emessi dal tubo radiogeno. Il calcio, che fa parte delle ossa, lo fa meglio; appare bianco nell'immagine; i tessuti connettivi, i muscoli e il grasso fanno un lavoro leggermente peggiore: hanno una tinta grigia; gli organi pieni d'aria sono neri. Per migliorare la visualizzazione degli organi cavi della cavità addominale, vengono utilizzati mezzi di contrasto in grado di assorbire i raggi X, uno dei quali è il solfato di bario. [ 1 ]

Indicazioni per la procedura

Il bario viene utilizzato per l'esame radiografico del tratto gastrointestinale. Permette di rilevare diverse patologie, che si manifestano con i seguenti sintomi:

• dolore all'epigastrio;
• bruciore di stomaco grave e ricorrente;
• ruttando con un sapore aspro;
• la presenza di frammenti di sangue nelle feci, nel muco;
• frequenti disturbi intestinali;
• evacuazione incompleta;
• improvvisa perdita di peso.

Preparazione

L'esecuzione di una radiografia con mezzo di contrasto richiede una certa preparazione. Tre giorni prima della procedura, è necessario prestare particolare attenzione alla dieta, escludendo alimenti che favoriscono la formazione di gas: cavoli, legumi, frutta e verdura crude, latte intero; è inoltre necessario astenersi da alcol e fumo.

È preferibile consumare piatti dietetici preparati, preferire brodi, zuppe frullate, succhi di frutta senza colori vivaci e interrompere completamente l'assunzione di cibo 12 ore prima. La procedura è preceduta dall'assunzione di una sospensione di solfato di bario diluita in acqua.

In alcuni casi è necessaria una lavanda gastrica preliminare o una pulizia intestinale con un clistere.

Tecnica radiografia al bario

A seconda dell'organo da esaminare, viene determinata la tecnica di esecuzione della procedura. Quando si esaminano l'esofago e lo stomaco, di norma, si esegue prima una radiografia di controllo delle loro pareti, dopodiché vengono somministrati diversi sorsi di bario preparato e si acquisisce un'immagine bersaglio primaria. Ciò consente una migliore visualizzazione del rilievo.

Successivamente, è necessario bere l'intera bevanda (per gli adulti fino a 300 ml, per i bambini 100 ml). Il medico può massaggiare la regione epigastrica per favorire una distribuzione uniforme della sostanza in tutto lo stomaco.

Il radiologo scatta una foto del paziente sdraiato sulla schiena, sul fianco, con il bacino sollevato o in piedi.

Radiografia dell'esofago con bario

L'esofago viene esaminato in caso di disturbi della deglutizione, dolori toracici di origine sconosciuta, infiltrazione di corpi estranei, sospetta ernia. La procedura viene eseguita in piedi, con il paziente completamente immobile. Si valuta il momento della deglutizione della soluzione e il completo riempimento dell'organo. L'immagine è molto informativa e consente di identificare numerose patologie, valutando anche la pervietà dell'esofago, l'elasticità delle sue pareti, la natura dei contorni, ecc.

Radiografia dell'intestino con bario

L'esame dell'intestino si svolge in diverse fasi. Al paziente viene chiesto di bere mezzo litro di sospensione di bario; se è necessario un doppio contrasto, viene somministrata anche aria o gas inerte tramite un sondino. La procedura è preceduta da un'attesa di 2 ore, tempo necessario al mezzo di contrasto per raggiungere l'intestino tenue. Il radiologo acquisisce una serie di immagini in diverse posizioni del corpo. Dopo la defecazione, viene acquisita un'ultima immagine di controllo.

Cosa permettono di vedere? La radiografia mostra la mucosa intestinale, il suo rilievo, traccia la dinamica del movimento del bario, ovvero ne determina la motilità, identifica aree infiammate, neoplasie, diverticoli, processi ulcerativi e disturbi dell'assorbimento.

Radiografia del colon con bario

La radiografia del colon con bario viene prescritta per confermare le seguenti diagnosi: colite, appendicite, occlusione intestinale, tumore, ascesso interintestinale, ecc. Il giorno prima, il paziente beve un bicchiere di soluzione; non è richiesta alcuna altra preparazione.

Spesso, in parallelo, viene eseguita un'altra procedura: l'irrigoscopia, durante la quale viene iniettato del bario tramite un clistere. Innanzitutto, l'intestino viene purificato con acqua pulita, e la cena e la colazione del giorno prima vengono annullate. La soluzione del clistere viene riscaldata a 35 ^° C e il suo volume è di 1,5-2 litri.

La procedura è molto spiacevole, si avverte uno stimolo a defecare, spasmi dolorosi e una sensazione di distensione. I medici raccomandano di respirare profondamente con la bocca e di resistere, altrimenti ogni sforzo potrebbe essere vano. Per una migliore distribuzione della sostanza colorante nell'intestino, è necessario cambiare posizione con la fotofissazione dell'organo. Dopo aver svuotato l'intestino, viene scattata un'altra foto di controllo.

Questo metodo permette di esaminare il retto e l'ano. Mostra la forma dell'organo, la sua estensibilità, pervietà, posizione ed elasticità.

Radiografia con bario per un bambino

Le radiografie pediatriche con contrasto vengono eseguite in casi di urgenza in caso di sospetto sviluppo anomalo di organi o ingestione di un corpo estraneo. Il bario non viene utilizzato nei primi mesi di vita del bambino a causa del carico di radiazioni della sostanza. La sua funzione è svolta da farmaci liposolubili o idrosolubili.

Controindicazioni alla procedura

Non esistono controindicazioni assolute all'esame radiografico gastrico, ma le controindicazioni relative includono la gravidanza e il sanguinamento gastrico.

Colite ulcerosa, perforazione delle sue pareti, gravidanza e tachicardia possono rappresentare un ostacolo alla procedura intestinale. È richiesta particolare cautela in caso di occlusione intestinale, pneumatosi cistica, diarrea e diverticolite.

Complicazioni dopo la procedura

La complicazione più spiacevole possibile della radiografia al bario è una reazione allergica alla sostanza. Ciò si verifica quando si verificano anomalie nella fase di preparazione alla procedura, ovvero quando non viene eseguito il test al bario. La reazione può consistere in gonfiore degli organi interni e difficoltà respiratorie.

Conseguenze dopo la procedura

Una conseguenza spiacevole di un esame radiografico con bario può essere nausea, indigestione e stitichezza nei primi giorni dopo la procedura. Un esame dell'intestino può essere accompagnato da gonfiore, flatulenza e feci di colore bianco.

Cura dopo la procedura

Se una radiografia dello stomaco non provoca sensazioni spiacevoli e non richiede particolari cure dopo la procedura, fatta eccezione per alcune restrizioni dietetiche sotto forma di cibi grezzi e abbondanti, con un esame dell'intestino non tutto è così semplice. È spiacevole, doloroso e richiede un certo periodo di riabilitazione: rifiuto dell'attività fisica, assunzione di lassativi per rimuovere rapidamente il bario dal corpo, alimentazione delicata.

Recensioni

Secondo le recensioni, le radiografie con bario dell'esofago e dello stomaco di solito non causano particolari disturbi, il che non si può dire per l'intestino. Ciononostante, una persona è pronta a sottoporsi a tutti gli esami per identificare ed eliminare il problema che la sta debilitando.