Radiografia della cavità nasale e dei seni paranasali

L'esame radiologico (radiografia) delle cavità nasali e dei seni paranasali, della laringe, dell'organo uditivo, nonché dell'occhio e della cavità oculare, ha ottenuto pieno riconoscimento clinico già nei primi anni successivi alla scoperta dei raggi X. Ciò è ancora più evidente oggi, con l'avvento di metodiche radiologiche come l'ecografia, la tomografia computerizzata e a risonanza magnetica, e la scintigrafia. La radiodiagnostica è diventata una componente necessaria dell'esame clinico dei pazienti negli ambulatori di otorinolaringoiatria e oftalmologia.

Cavità nasale e seni paranasali

La cavità nasale occupa una posizione centrale nel cranio facciale. È divisa a metà da un setto formato dalla lamina verticale dell'osso etmoide e dal vomere. L'apertura posteriore della cavità nasale è divisa dal vomere in due parti: le coane. L'apertura anteriore della cavità nasale, la cosiddetta apertura piriforme, è formata dalle ossa della mascella superiore ed è chiusa superiormente dalle ossa nasali. I seni paranasali, o accessori, sono situati attorno alla cavità nasale. Essi comunicano con la cavità nasale tramite passaggi, o canali, sono rivestiti da una membrana mucosa e in condizioni normali sono pieni d'aria, per cui sono chiaramente visibili nelle radiografie come formazioni chiare e nettamente definite.

Anatomia radiografica della cavità nasale e dei seni paranasali

Malattie del naso e dei seni paranasali

Le lesioni dei seni paranasali sono associate a fratture delle ossa che li circondano. La rima di frattura e lo spostamento dei frammenti vengono determinati mediante radiografie o tomografie. L'emorragia nel seno paranasale danneggiato è accompagnata dal suo oscuramento. Se l'aria proveniente dal seno paranasale penetra nei tessuti circostanti attraverso una fessura nella parete ossea, si possono osservare radiografie con leggere bolle di gas sullo sfondo di questi tessuti. Le fratture più comuni sono quelle delle ossa nasali, caratterizzate dallo spostamento dei frammenti all'indietro e verso il basso. Il compito del radiologo non è tanto identificare la linea di frattura, quanto stabilire il grado di deformazione della parte ossea del naso prima e dopo la riduzione dei frammenti.

Ogni sostituzione di aria nel seno con altro tessuto (essudato, sangue, granulazione, tumore) comporta una diminuzione o scomparsa del suo lume e, di conseguenza, un suo oscuramento nelle immagini.

Segni radiografici di malattie del naso e dei seni paranasali