Anatomia dei raggi X della cavità nasale e dei seni paranasali

La cavità nasale occupa una posizione centrale nel cranio facciale. È diviso a metà da un setto costituito da una piastra verticale del traliccio e un vomere. L'apertura posteriore della cavità nasale divide l'apertura in due parti: la choana. L'apertura anteriore della cavità nasale - la cosiddetta apertura a forma di pera - è formata dalle ossa della mascella superiore e viene chiusa dalle ossa nasali in alto. Intorno alla cavità nasale ci sono dei seni paranasali, o accessori, accoppiati. Comunicano con la cavità nasale per mezzo di passaggi o canali, rivestiti di membrana mucosa e in condizioni normali sono pieni di aria, in conseguenza della quale sono chiaramente visibili sulle radiografie come formazioni chiare e chiaramente limitate.

Al momento della nascita, le cellule del labirinto reticolato si formano nel feto e ci sono piccoli seni mascellari. Lo sviluppo dei seni paranasali si verifica principalmente nell'utero, principalmente nei primi 10-14 anni, ed è completato da 20-25 anni.

Immagine della cavità nasale e dei seni paranasali sono ottenuti su radiografie e tomogrammi. Particolarmente indicativi sono i tomogrammi prodotti con un piccolo angolo di oscillazione del tubo a raggi X (i cosiddetti monogrammi). Radiografie e tomogrammi producono nelle proiezioni anteriori e laterali anteriori. Di solito, lo studio inizia con un sondaggio nella parte anteriore della proiezione del mento. Ha un'apertura a forma di pera e la stessa cavità nasale ha l'aspetto di un'illuminazione triangolare, separata da una stretta ombra verticale del setto osseo. Ai suoi lati, le ombre delle concrezioni nasali sono prominenti, e tra loro vi sono intervalli chiari di passaggi nasali.

Intorno alla cavità nasale nei colpi anteriori e laterali e nei tomogrammi, vengono determinati i seni paranasali. I seni frontali si trovano sopra la cavità nasale e le cavità oculari, proiettate sulle sezioni anteriori inferiori delle squame dell'osso frontale e sono separate dal setto interstiziale osseo. Inoltre, ogni seno può essere diviso in più celle mediante partizioni aggiuntive. Le dimensioni dei seni frontali sono molto variabili. In alcuni casi, sono generalmente assenti o molto piccoli, in altri, al contrario, si estendono fino ai lati, formando le insenature sopraorbitali. Le cellule lattate si trovano sui lati del setto nasale, in qualche modo sporgono nella cavità dell'orbita e entrano nei gusci nasali superiore e medio. Sulle riprese frontali, le cellule a traliccio si sovrappongono all'immagine dei seni principali, ma sui colpi laterali sono visibili davanti a loro, sotto l'ombra della piastra perforata.

Sui roentgenogrammi e sui tomogrammi, i seni mascellari (mascellari) più prominenti situati ai lati della cavità nasale. Ognuno di questi seni nelle immagini frontali provoca una chiarificazione di forma approssimativamente triangolare con contorni netti, e sugli scatti laterali - l'illuminazione di una forma irregolarmente quadrangolare. Nell'immagine anteriore, nella parte superiore del seno, c'è una leggera illuminazione - un'apertura circolare della base del cranio. Il seno non può essere completamente separato da sottili setti ossei.

Le tecniche di contrasto artificiale seni paranasali, in particolare nel mezzo di contrasto seno mascellare viene somministrato mediante puntura della cavità nasale della parete esterna nel passaggio nasale inferiore dopo pre-anestesia. Questa tecnica è chiamata gaymorografia, viene utilizzata per indicazioni speciali in istituti in cui non esiste un tomografo computerizzato, con diagnosi differenziale di germogli di poliposi, cisti e tumori. La tomografia computerizzata negli ultimi anni inizia a giocare un ruolo importante nello studio dei seni paranasali, incluse le lesioni tumorali. I tomogrammi consentono di determinare il volume e la prevalenza della formazione del tumore e lo stato dei tessuti e delle cavità circostanti.