Radiografia

La radiografia (imaging a raggi X) è un metodo di esame a raggi X in cui un'immagine fissa a raggi X di un oggetto è ottenuta su un supporto solido, nella stragrande maggioranza dei casi su una pellicola a raggi X. Nelle macchine a raggi X digitali, questa immagine può essere fissata su carta, in memoria magnetica o magnetico-ottica, ottenuta sul display.

Obiettivi dei raggi X.

L'esame a raggi X viene utilizzato per diagnosticare lesioni specifiche nelle malattie infettive (polmonite, miocardite, artrite) e le loro complicanze, l'individuazione di malattie del torace (polmoni e cuore); per le singole indicazioni vengono esaminati il cranio, la colonna vertebrale, le articolazioni, il fegato, gli organi digestivi ei reni.

Indicazioni per la radiografia

• Conferma oggettiva delle lesioni di polmoni, cuore e altri organi.
• Controllo dell'efficacia del trattamento.
• Controllo della corretta installazione del catetere centrale e del tubo endotracheale nell'unità di terapia intensiva (ICU).

La radiografia è usata ovunque. Può essere eseguito in tutte le istituzioni mediche, semplice e facile per il paziente. Le immagini possono essere scattate in una stanza radiografica stazionaria, reparto, sala operatoria, reparto di rianimazione. Con la giusta selezione di specifiche, vengono visualizzati piccoli dettagli anatomici nell'immagine. Una radiografia è un documento che può essere conservato a lungo, utilizzato per il confronto con radiografie ripetute e presentare un numero illimitato di specialisti per la discussione.

Controindicazioni alla radiografia

I trimestre di gravidanza (con indicazioni assolute per lo studio, è necessario proteggere il feto con un grembiule di piombo).

Preparazione per l'esame a raggi X.

Prima della radiografia, il paziente viene informato della necessità di questo studio, spiega la procedura (ad esempio, quando si esaminano gli organi toracici per migliorare la qualità delle immagini ottenute, è necessario fare un respiro profondo e trattenere il respiro al comando). Quando si esegue la radiografia degli organi digestivi, si limita l'assunzione di cibo e bevande, è necessario controllare prima dell'esame se il paziente ha tolto tutti gli ornamenti in metallo, orologi,

Metodologia della ricerca

• Il paziente viene posto davanti a una macchina a raggi X, posto in una poltrona o appoggiato su un tavolo speciale.
• Se il paziente è intubato, è necessario assicurarsi che il tubo e i flessibili non vengano spostati durante il processo di installazione.
• Al paziente è vietato spostarsi fino alla fine dello studio.
• Prima di iniziare la radiografia, il medico deve lasciare i locali o il luogo dello studio, se per vari motivi non può farlo, allora deve essere messo un grembiule di piombo.
• Le istantanee vengono eseguite in diverse proiezioni a seconda dell'obiettivo.
• Le fotografie mostrano e controllano la loro qualità prima che il paziente lasci la sala di radiologia; se necessario, fai un secondo colpo.

La radiografia del film viene eseguita su una macchina universale a raggi X o su un treppiede speciale progettato solo per questo tipo di studio. La parte investigata del corpo si trova tra l'emettitore di raggi X e la cassetta. Le pareti interne della cassetta sono coperte da schermi di rinforzo, tra i quali è posizionata la pellicola radiografica.

Gli schermi amplificatori contengono un fosforo che, esposto ai raggi X, emette luce e, quindi, agisce sul film, ne potenzia l'azione fotochimica. Lo scopo principale degli schermi di amplificazione è ridurre l'esposizione e quindi l'esposizione alle radiazioni del paziente.

A seconda dello scopo di schermi di rinforzo viene divisa per la grana fine standard (hanno un fosfori grana fina, ridotta emissione di luce, ma una risoluzione spaziale molto elevata), che vengono utilizzati in osteology e velocità (fosfori grana grossa, alta efficienza luminosa, ma a bassa risoluzione), che sono usati nello studio in bambini e oggetti in rapido movimento, come il cuore.

La parte investigata del corpo è posizionata il più vicino possibile alla cassetta al fine di ridurre la distorsione di proiezione (principalmente l'aumento), che deriva dalla natura divergente del fascio di raggi X.

Inoltre, questa disposizione fornisce la necessaria nitidezza dell'immagine. L'emettitore è installato in modo che il raggio centrale passi attraverso il centro della parte da rimuovere ed è perpendicolare al film.In alcuni casi, ad esempio, nello studio dell'osso temporale, viene utilizzata la posizione inclinata del radiatore.

La radiografia può essere eseguita nella posizione verticale, orizzontale o obliqua del paziente, così come nella posizione sul lato. Scattare in posizioni diverse consente di giudicare lo spostamento degli organi e identificare alcuni importanti segni diagnostici, ad esempio, il flusso di liquido nella cavità pleurica o la presenza di livelli di fluido nelle anse dell'intestino.

Un'istantanea di una parte del corpo (testa, bacino, ecc.) O di un intero organo (polmoni, stomaco) è chiamata una panoramica. Le immagini con l'immagine della parte dell'organo che interessa al medico nella proiezione, ottimale per lo studio di una parte particolare, sono chiamate avvistamento. Sono spesso prodotti dal medico stesso sotto il controllo della traslucenza. Le immagini possono essere singole o seriali. La serie può consistere di 2-3 radiografie, su cui sono fissate varie condizioni dell'organo (per esempio, la peristalsi dello stomaco). Tuttavia, più comunemente, la radiografia seriale è intesa come la produzione di più raggi X durante uno studio e di solito in un breve periodo di tempo. Ad esempio, con l'arteriografia (studio del contrasto dei vasi sanguigni) utilizzando un dispositivo speciale - un seriografo - si producono da 6 a 8 colpi al secondo.

Perché radiografia incarnazione merita menzione diretta ingrandimento dell'immagine ripresa, che è generalmente ottiene spingendo la cassetta a raggi X dal soggetto da 20-30 cm. Di conseguenza, sulla radiografia ottenuto ottimi dettagli dell'immagine non visibili nella foto ordinarie. Questa tecnologia può essere utilizzata solo in presenza di tubi speciali in cui il punto focale ha dimensioni molto piccole - dell'ordine di 0,1-0,3 mm ². Per studiare il sistema osteoarticolare, un aumento ottimale è 5-7 volte.

Nelle radiografie puoi ottenere un'immagine di qualsiasi parte del corpo. Alcuni organi sono chiaramente distinguibili nelle immagini a causa del contrasto naturale (ossa, cuore, polmoni). Altri organi sono visualizzati abbastanza chiaramente solo dopo il loro contrasto artificiale (bronchi, vasi, dotti biliari, cavità del cuore, stomaco, intestino). In ogni caso, l'immagine radiografica è formata da aree chiare e scure. L'annerimento del film a raggi X, come quello del film, è dovuto alla riduzione dell'argento metallico nel suo strato di emulsione esposto. A tal fine, il film è sottoposto a trattamenti chimici e fisici: è sviluppato, fissato, lavato e asciugato. Nei moderni uffici a raggi X, l'intero processo di elaborazione del film è automatizzato grazie alla presenza di macchine in via di sviluppo. L'uso di tecnologia a microprocessore, alta temperatura e reagenti chimici veloci consente di ridurre il tempo di ottenere un'immagine a raggi X per 1-1,5 minuti.

Va ricordato che una radiografia è negativo rispetto all'immagine visto sullo schermo fluorescente in trasmissione, in modo trasparente ai raggi X delle parti di corpo dei modelli di diffrazione sono scuro ( "blackout"), e più denso - bionda ( "illuminazione"). Tuttavia, la caratteristica principale del roentgenogram si trova in un altro. Ogni raggio, quando passa attraverso il corpo umano, attraversa un punto, ma un numero enorme di punti situati sia sulla superficie che nelle profondità dei tessuti. Quindi, ogni punto dell'immagine corrispondente alla serie di punti di oggetto reali che vengono proiettate su vicenda, così l'immagine a raggi X è un riepilogo, planare. Questa circostanza determina la perdita dell'immagine di molti elementi dell'oggetto, poiché l'immagine di alcune parti è sovrapposta all'ombra delle altre. Da ciò consegue la regola di base di raggi X: i raggi X di qualsiasi parte del corpo (corpo) deve essere prodotto in almeno due risalti tra loro perpendicolari - diretti e laterali. Oltre a questi, potrebbe essere necessario scattare foto con proiezioni oblique e assiali (assiali).

Con la radiografia digitale ottica-ottica, l'immagine radiografica ottenuta in una telecamera, dopo l'amplificazione, viene inviata a un convertitore analogico-digitale. Tutti i segnali elettrici che trasportano informazioni sull'oggetto in esame si trasformano in una serie di numeri. In altre parole, viene creata un'immagine digitale dell'oggetto. L'informazione digitale viene quindi inviata al computer, dove viene elaborata in base a programmi precompilati. Il programma è scelto dal medico, in base ai compiti di ricerca. Utilizzando un computer, è possibile migliorare la qualità dell'immagine, aumentarne il contrasto, eliminare le interferenze, evidenziare i dettagli del medico o i contorni di interesse.

Nei sistemi in cui viene utilizzata la tecnica di scansione di un oggetto, viene attraversato da esso un raggio stretto di raggi X, cioè E. Costantemente "brillare attraverso" tutti i suoi dipartimenti. La radiazione che passa attraverso l'oggetto viene rilevata dal rilevatore e convertita in un segnale elettrico, che dopo la digitalizzazione nel convertitore analogico-digitale viene trasferito al computer per l'ulteriore elaborazione.

Radiografia luminescente luminescente in rapida crescita, in cui l'immagine radiografica spaziale viene percepita come una lastra luminescente "memoria", in grado di trattenere un'immagine nascosta in essa per diversi minuti. Quindi questa lastra viene scansionata da uno speciale dispositivo laser e il flusso di luce risultante viene convertito in un segnale digitale.

Particolarmente interessante è la radiografia digitale diretta, basata sulla conversione diretta dell'energia dei fotoni a raggi X in elettroni liberi. Tale trasformazione si verifica quando un fascio di raggi X che è passato attraverso l'oggetto viene applicato a piastre di selenio amorfo o un silicone amorfo semicristallino. Per una serie di ragioni, questo metodo di radiografia è ancora usato solo per lo studio del torace.

Indipendentemente dal tipo di radiografia digitale un'immagine finale quando è memorizzato su vari tipi di supporti magnetici (floppy disk, dischi rigidi, nastro magnetico) o come una copia cartacea (riprodotto tramite telecamera multiformato su una speciale pellicola fotografica) o una stampante laser su una carta di scrittura.

I vantaggi della radiografia digitale comprendono la qualità di immagine ad alta, l'esposizione alle radiazioni a bassa e la possibilità di memorizzare le immagini su supporti magnetici con tutte le conseguenze che ne derivano: negozio, la possibilità di creare archivi ordinati con accesso in tempo reale ai dati e trasmissione a distanza di immagini - sia all'interno dell'ospedale e oltre i suoi limiti.

Interpretazione dei risultati dei raggi X.

Nel descrivere le immagini del medico petto valuta la posizione degli organi interni (lo spostamento della trachea, mediastino e cuore), l'integrità delle costole e clavicole, la posizione delle radici di luce e contrasto e la leggibilità delle principali e piccoli bronchi, trasparenza tessuto polmonare, la presenza di ombreggiatura, le sue dimensioni, forma. Tutte le caratteristiche dovrebbero corrispondere all'età del paziente. Ad una radiografia di un cranio rivelano:

• fratture delle ossa del cranio;
• marcata ipertensione endocranica con un aumento delle dimensioni del cervello e la comparsa di impronte di dita caratteristiche sulla placca interna del cranio;
• patologia della "sella turca", causata da una maggiore pressione intracranica;
• tumori cerebrali calcificati (o giudicano la presenza di formazioni volumetriche intracraniche mediante spostamento del corpo pineale calcificato rispetto alla cavità cranica media).

Per la diagnosi da effettuare è necessario analizzare e confrontare i dati dell'esame radiografico con i risultati dell'esame obiettivo e dei test funzionali.

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