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Ragadi anali - Sintomi
Ultima recensione: 06.07.2025
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La localizzazione più frequente delle ragadi (a ore 12 sulla parete posteriore e a ore 6 su quella anteriore) è spiegata dalle peculiarità della struttura dello sfintere anale. È a ore 6 e, soprattutto, a ore 12 che si verificano le peggiori condizioni per l'afflusso di sangue, e vi è un elevato rischio di traumi alla mucosa durante l'evacuazione a causa della pressione esercitata sulle commessure posteriori e anteriori. La traumatizzazione della mucosa provoca dolore acuto dovuto all'irritazione di numerose terminazioni nervose e allo spasmo dello sfintere. Si crea un circolo vizioso: una ragade anale porta a una sindrome dolorosa acuta, la sindrome dolorosa porta allo spasmo dello sfintere, e lo spasmo dello sfintere impedisce la guarigione della ragade.
I sintomi della ragade anale sono caratterizzati da una triade di segni tipici del quadro clinico della ragade anale: dolore durante e, soprattutto, dopo la defecazione; spasmo dello sfintere; sanguinamento scarso, diverso dal sanguinamento osservato nelle emorroidi. Esistono alcune differenze nel quadro clinico della ragade acuta e cronica.
Nella ragade anale acuta, i sintomi sono evidenti. Il sintomo principale della ragade anale è un dolore acuto che si manifesta dopo la defecazione e persiste per diverse ore.
Lo spasmo dello sfintere contribuisce ad aumentare il dolore, rendendolo pulsante. Si riscontra la presenza di sangue sotto forma di gocce sulla superficie delle feci.
A causa dello spasmo dello sfintere e della sensazione di paura prima dell'atto della defecazione, l'evacuazione viene ritardata. L'assunzione di lassativi aumenta il dolore.
In caso di ragade anale cronica, il dolore è meno acuto e dura 5-10 minuti dopo l'evacuazione. Lo spasmo dello sfintere è debolmente accentuato. Quando una ragade anale cronica è complicata da fistole marginali, compaiono secrezione purulenta, prurito e irritazione della cute perianale. Una ragade anale cronica è caratterizzata da un decorso ciclico. Può guarire. Tuttavia, al minimo sforzo durante la defecazione o l'esercizio fisico, si riapre.
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