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Ragioni per un aumento dell'amilasi pancreatica nel sangue e nelle urine
Ultima recensione: 23.04.2024
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Valori di riferimento (norm) dell'attività di alfa amilasi pancreatica: nel siero del sangue - 30-55% dell'amilasi totale (media 43%) o 17-115 IU / l; nelle urine il 60-70% dell'amilasi totale (una media del 65%).
Nel siero vengono rilevati fino a 3 isoenzimi di alfa-amilasi, i principali sono i tipi beta e S, cioè le ghiandole pancreatiche e salivari. L'amilasi pancreatica è meglio escreta nelle urine rispetto all'isoenzima delle ghiandole salivari. Si nota un aumento dell'attività dell'amilasi salivare con stomatite, parkinsonismo, diminuzione dell'agitazione mentale o depressione, con anacido stato di secrezione gastrica.
Il valore principale della determinazione dell'amilasi alfa di tipo beta è che l'aumento della sua attività è altamente specifico per le malattie del pancreas. L'alfa amilasi pancreatica aumenta con pancreatite acuta. L'attività dell'amilasi totale in questo caso è aumentata a causa della frazione pancreatica. La sensibilità diagnostica della frazione pancreatica di amilasi nel siero del sangue per pancreatite acuta è del 92%, specificità - 85%.
Determinazione dell'attività della frazione alfa amilasi pancreatica è particolarmente importante nella pancreatite cronica in pazienti con livelli normali di amilasi totale. Nei pazienti con pancreatite cronica l'amilasi pancreatica è del 75-80% del totale di amilasi ematica. L'aumento dell'amilasi pancreatica indica una esacerbazione della pancreatite cronica e una diminuzione dell'insufficienza pancreatica esocrina con atrofia del tessuto acinoso e fibrosi d'organo nei pazienti affetti da questa malattia per un lungo periodo di tempo.
L'attività dell'alfa amilasi pancreatica, oltre alla diagnosi di pancreatite acuta, viene determinata anche dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali allo scopo di una diagnosi precoce dello sviluppo della complicazione - pancreatite postoperatoria. L'alfa amilasi pancreatica nelle urine aumenta con la pancreatite acuta e costituisce la parte principale dell'amilasi totale, poiché è escreta meglio nelle urine rispetto alla frazione salivare.
L'attività della frazione pancreatica di alfa amilasi, a differenza di quella generale, non aumenta con la parotite, la chetoacidosi diabetica, il cancro del polmone, le malattie ginecologiche acute. Tuttavia, il test potrebbe essere falso positivo in altre malattie che non influiscono sul pancreas.
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