Ramira

Un medicinale con un effetto sul sistema renina-angiotensina - Ramira - è indicato come farmaci che inibiscono l'ACE con il principio attivo ramipril.

Ramira è prodotto dalla società farmaceutica islandese Aktavis AT o dalla società maltese Aktavis Ltd. 

Indicazioni Ramira

Il farmaco è raccomandato per l'uso:

• con un aumento della pressione sanguigna, per il trattamento indipendente o combinato di ipertensione, in combinazione con diuretici e bloccanti dei canali del calcio;
• con congestione con mancanza di attività cardiaca, con possibilità di utilizzo con altri farmaci (ad esempio diuretici);
• se l'insufficienza cardiaca è insufficiente, che è il risultato di un attacco cardiaco trasferito;
• nello stato post-infarto;
• con nefropatia associata o non correlata al diabete mellito;
• ridurre la probabilità di un infarto, ictus o morte a causa di patologia cardiovascolare, in particolare con CHD evidente, malattie dei vasi distali, diabete mellito;
• a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari a causa di alta pressione sanguigna, aumento delle quantità di colesterolo nel sangue, una bassa quantità di lipoproteine ad alta densità.

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Modulo per il rilascio

Ramir è prodotto in compresse, le compresse sono in un blister. La scatola di cartone contiene tre o nove pacchetti di celle.

• 1,25 mg - 30 pz. (Da 3 a 10 pezzi);
• 1,25 mg - 90 pezzi. (Da 9 a 10 pezzi);
• 10 mg - 30 pezzi. (Da 3 a 10 pezzi;
• 10 mg - 90 pezzi. (Da 9 a 10 pezzi;
• 2,5 mg - 30 pezzi (Da 3 a 10 pezzi);
• 2,5 mg - 90 pezzi. (Da 9 a 10 pezzi);
• 5 mg - 30 pezzi. (Da 3 a 10 pezzi;
• 5 mg - 90 pezzi. (Da 9 a 10 pezzi).

Il componente attivo del farmaco è ramipril. Una compressa può contenere 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg o 10 mg di ramipril.

I componenti ausiliari sono sodio idrogeno carbonato, amido pregelatinizzato, lattosio, sodio croscaramelloso, sodio stearil fumarato. Anche nella composizione di compresse può essere una miscela pigmentata di giallo o rosa.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco ramipril è in grado di inibire l'azione dell'ACE. Il farmaco è in grado di sopprimere la produzione di angiotensina II, eliminare la vasocostrizione, stimolare la produzione di aldosterone. Attiva la funzione della renina nel plasma sanguigno, inibisce i processi metabolici della bradichinina.

Ramira ha un effetto antipertensivo che non dipende dalla posizione del corpo del paziente, che non porta ad un aumento compensatorio della frequenza cardiaca. Stabilizza la pressione indipendentemente dal contenuto di renina nel sistema circolatorio.

Nella maggior parte dei pazienti, la pressione si stabilizza entro 1-2 ore dopo l'uso di compresse. L'effetto massimo può essere osservato dopo 3-6 ore: continua per tutto il giorno. Il livello massimo di stabilizzazione della pressione può essere raggiunto dopo 20-30 giorni dall'inizio del trattamento con il farmaco. L'effetto stabilizzante è stabile e può persistere con un ciclo prolungato di terapia (circa 2 anni). Una brusca interruzione del trattamento non è in grado di provocare un improvviso aumento della pressione sanguigna.

Ramipril non ha un effetto significativo sulla circolazione renale, solo a volte si osserva una leggera accelerazione. Inoltre, il farmaco non influisce sulla velocità di filtrazione glomerulare. La forma espressa di una nefropatia (su uno sfondo di un diabete, o senza lui o lui) può esser accompagnata da deterioramento di funzione renale: Ramira frena lo sviluppo dei processi patologici dati in reni. Nei pazienti con il rischio esistente di nefropatia di diversa genesi, il farmaco riduce il grado di albuminuria.

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Farmacocinetica

Ramira è facilmente assorbito se assunto per via orale. Mangiare simultaneamente non altera in alcun modo l'assorbimento del medicinale.

Il metabolismo del farmaco si verifica nel fegato, dove si formano prodotti di scambio attivi e inattivi. Il prodotto attivo dei processi metabolici del ramipril è il cosiddetto ramiprilato, che presenta un'attività sei volte quella del componente originale.

Il contenuto di picco del metabolita attivo nel sangue può essere osservato dopo un periodo di tempo da 2 a 4 ore dopo l'uso della compressa. Il volume di distribuzione è determinato da 500 litri. La connessione con la componente proteica del plasma è stimata intorno al 56%. L'emivita è di 13 a 17 ore. Circa il 40% lascia il corpo con masse fecali, il 60% - attraverso il sistema urinario.

Nei pazienti di età senile, le proprietà farmacocinetiche del farmaco non subiscono cambiamenti significativi.

Con insufficiente funzione renale, il componente attivo del farmaco è in grado di accumularsi nel corpo.

Con insufficiente funzionalità epatica, la trasformazione del componente attivo del farmaco in un prodotto finale del metabolismo del ramiprilato peggiora. 

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Dosaggio e somministrazione

Ramir deve essere assunto per via orale, indipendentemente dal tempo del pasto. La compressa deve essere ingerita senza masticare o macinare, con molto liquido. È permesso dividere il tablet a metà.

Alla pressione alta prendere 2,5 mg di farmaco al giorno in una sola volta, preferibilmente al mattino. Se è richiesto un aumento del dosaggio, allora viene effettuato gradualmente, per 2 o 3 settimane a 5 mg. Il dosaggio giornaliero massimo consentito è fino a 10 mg. La quantità prescritta del farmaco in alcuni casi può essere divisa in due dosi al giorno.

Con insufficienza cardiaca cronica, inizialmente vengono assunti 1,25 mg di farmaci al giorno. In alcuni casi, può essere necessario un aumento del dosaggio, che si ottiene raddoppiando la dose per 7-14 giorni. L'assunzione giornaliera può essere divisa in 2 volte.

Nello stato post-infarto, Ramir viene prescritto non prima di tre giorni dopo l'infarto, a condizione di emodinamica stabile e assenza di segni di ischemia nel paziente. Il dosaggio iniziale ottimale è 2,5 mg due volte al giorno. Se le compresse sono scarsamente tollerate dal paziente, è consentita una riduzione della dose iniziale a 1,25 mg due volte al giorno. Inoltre, la quantità del farmaco viene gradualmente aumentata, portando a una dose stabilizzante di 5 mg due volte al giorno. La quantità massima giornaliera del farmaco è di 10 mg.

Con insufficiente funzionalità renale, il dosaggio di Ramir viene regolato a discrezione dello specialista del trattamento.

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Utilizzare Ramira durante la gravidanza

Ramira non è usato nel periodo della gestazione e dell'allattamento al seno. Prima di nominare il farmaco, il medico deve assicurarsi che il paziente non sia incinta.

Durante il corso della terapia, devono essere utilizzati metodi contraccettivi affidabili. In caso di gravidanza, il ciclo di trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente o sostituire questo farmaco con un altro autorizzato durante la gravidanza. 

Controindicazioni

 In quali casi il farmaco deve essere evitato?

• con una tendenza alle reazioni allergiche in risposta all'azione del componente attivo del farmaco, o altro componente ausiliario;
• con una precedente allergia ai farmaci ACE-inibitori;
• con il restringimento del lume delle arterie renali (uno o due);
• con patologie complicate e gravi dei reni (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto);
• nel periodo di recupero dopo un trapianto di rene;
• con la forma primaria di iperaldosteronismo;
• durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno;
• quando le procedure di emodialisi sono completate;
• con insufficiente funzionalità del fegato.

 Ramira non è usato per trattare i pazienti durante l'infanzia.

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Effetti collaterali Ramira

L'effetto collaterale di Ramir può riflettersi su vari organi e sistemi del corpo.

Sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, perdita di coscienza a breve termine, insufficienza cardiaca, vertigini, dolori al petto, disturbi del ritmo cardiaco.

Organi emostatici: segni di anemia, diminuzione del numero di piastrine, neutrofili ed eosinofili nel sangue, alterazioni infiammatorie delle pareti dei vasi sanguigni, pancitopenia.

Tratto gastrointestinale: dispepsia, disfunzione della ghiandola salivare, deperimento, difficoltà di deglutizione, disturbi di feci, malattie infiammatorie dell'apparato digerente, disfunzione epatica (infiammazione, colestasi, ittero).

Organi respiratori: attacchi di tosse secca, processi infiammatori nel tratto respiratorio superiore.

Sistema nervoso: dolore alla testa, condizione astenia, disturbi dell'apparato vestibolare, disturbi della memoria e del sonno, convulsioni, stato depressivo, tremori e intorpidimento degli arti, deterioramento dell'udito e della vista.

Rene e sistema urinario: disfunzione renale, comparsa di proteine nelle urine, disturbi disurici, gonfiore periferico.

Pelle e mucose: eruzioni allergiche, arrossamento, aumento della sensibilità alle radiazioni ultraviolette.

Tra gli altri possibili effetti collaterali si possono identificare anche dolore ai muscoli e (o) articolazioni, un aumento della quantità di urea e creatinina nel sangue, un aumento del titolo di anticorpi antinucleari.

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Overdose

I segni di mangiare una grande quantità di Ramir sono:

• eccessiva diminuzione della pressione sanguigna;
• stato di shock;
• disturbi da scambio elettrolitico;
• funzionalità renale compromessa (ARF).

Misure per aiutare con il sovradosaggio: pulizia e lavaggio dello stomaco, l'uso di assorbenti, se necessario - infusioni endovenose di soluzione salina, catecolamine, angiotensina II.

Con il rallentamento progressivo della frequenza cardiaca, è possibile utilizzare un pacemaker artificiale (pacemaker).

Con la comparsa di edema Quincke - un'iniezione urgente di epinefrina (sc o IV), quindi - iniezione iv di farmaci glucocorticoidi, antistaminici, antagonisti dei recettori H 2.

L'emodialisi con sovradosaggio di Ramir è inefficace, quindi il suo uso è inopportuno.

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Interazioni con altri farmaci

Reception Complesso Ramira e altri antipertensivi, diuretici, anestetici oppio base (analgesici narcotici), anestetici, farmaci, antidepressivi triciclici e antipsicotici in grado di provocare un aumento degli effetti ipotensivi Medicina.

Il ricevimento congiunto con farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci contenenti estrogeni, simpaticomimetici, nonché con preparati contenenti sale, può ridurre l'effetto ipotensivo di Ramir.

Il ricevimento congiunto con farmaci a base di potassio può aiutare ad aumentare la quantità di potassio nel sangue.

Non si devono combinare i farmaci a base di Ramir e al litio, poiché ciò può provocare un aumento dell'effetto tossico dei farmaci contenenti litio.

Il trattamento complesso con diabete mellito (incluso quello dell'insulina) può innescare un aumento della glicemia fino all'ipoglicemia.

Il ricevimento congiunto con allopurinolo, citostatici, immunosoppressori, ormoni corticosteroidi aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.

Ramir e il suo principio attivo ramipril potenziano l'effetto delle bevande alcoliche.

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Condizioni di archiviazione

Si raccomanda di tenere il rimedio di Ramir in un luogo asciutto e buio, nella confezione di fabbrica, nell'area di inaccessibilità per i bambini. La temperatura non deve superare + 25 ° C.

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Data di scadenza

 Periodo di validità:

• per compresse con un dosaggio di 2,5 mg, 5 mg e 10 mg - fino a 2 anni;
• per compresse con un dosaggio di 1,25 mg - fino a un anno e mezzo, soggetto alle condizioni di conservazione del farmaco.

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