Raunatin

Raunatin è un farmaco antipertensivo. Appartiene alla categoria degli adrenolitici ad azione centrale. Contiene alcaloidi della rauwolfia.

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Indicazioni Raunatina

Viene utilizzato per ridurre la pressione sanguigna elevata (ipertensione moderata o lieve).

Modulo per il rilascio

Disponibile sotto forma di compresse da 2 mg. Una confezione separata contiene 50 o 100 compresse del farmaco.

Farmacodinamica

Il medicinale è di origine vegetale e contiene una miscela di alcaloidi estratti dalle radici di Rauvólfia serpentina o dalla corteccia della radice della rauwolfia (famiglia Kurtov). Tra gli alcaloidi figurano la serpentina, la reserpina, l'ajmalina, ecc.

Raunatin possiede proprietà antipertensive, che si sviluppano a seguito della riduzione del livello di ammine biogene (come noradrenalina, serotonina e dopamina) all'interno del SNC (nei sistemi cortico-ipotalamici, in particolare nella regione posteriore dell'ipotalamo). Impedendo la deposizione di conduttori vescicolari all'interno della membrana presinaptica nell'area dei recettori nervosi periferici di tipo adrenergico, nonché all'interno della midollare del surrene e della parete vascolare, il farmaco blocca la trasmissione adrenergica, con conseguente graduale riduzione della pressione sanguigna.

L'effetto antipertensivo si sviluppa gradualmente (rispetto alla reserpina), ma non è di entità inferiore. La peculiarità del farmaco è la sua capacità di migliorare la filtrazione renale dei glomeruli, con conseguente aumento della circolazione sanguigna all'interno dei reni.

Il farmaco possiede anche proprietà antiaritmiche e un effetto sedativo sul sistema nervoso centrale. Rispetto all'azione della reserpina, le proprietà sedative del farmaco sono più deboli.

L'effetto medicinale di Raunatin inizia gradualmente, circa 10-14 giorni dopo l'inizio dell'assunzione del farmaco, e poi dura per 2-3 mesi.

In alcuni casi la raunatina è meglio tollerata della reserpina.

Farmacocinetica

Circa il 40% del farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. Il picco plasmatico si osserva dopo 1-3 ore. Circa il 40% della sostanza viene sintetizzato a livello delle proteine plasmatiche.

Una piccola parte del farmaco viene metabolizzata nella mucosa dell'intestino tenue, per poi essere assorbita nel sangue ed escreta attraverso i reni dopo 24 ore. La maggior parte del farmaco viene metabolizzata a livello epatico con la partecipazione di alcuni enzimi (idrolitici e ossidativi). L'emivita della sostanza è compresa tra 50 e 170 ore.

L'escrezione è piuttosto lenta, avviene nelle urine, principalmente sotto forma di prodotti di degradazione. Solo meno dell'1% del farmaco viene escreto immodificato. Circa il 40% di Raunatin viene escreto immodificato in 96 ore.

Dosaggio e somministrazione

Raunatin deve essere assunto per via orale dopo i pasti. Il primo giorno di trattamento, assumere 1 compressa la sera. Il secondo giorno, 1 compressa due volte al giorno. Il terzo giorno, 1 compressa tre volte al giorno. Proseguire in questo modo fino a raggiungere un numero totale di compresse giornaliere di 4-6. Una volta ottenuto un effetto farmacologico stabile, il dosaggio deve essere gradualmente ridotto a 1-2 compresse al giorno.

La durata del ciclo terapeutico è stabilita individualmente dal medico curante e dipende dalla tolleranza del farmaco da parte del paziente, nonché dal grado di controllo della pressione arteriosa elevata. In caso di uso prolungato del farmaco (oltre le 3-4 settimane), la dose giornaliera di mantenimento non deve superare 1 compressa.

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Utilizzare Raunatina durante la gravidanza

Il farmaco non deve essere prescritto alle donne in gravidanza o durante l'allattamento, perché gli alcaloidi possono attraversare la barriera placentare e passare nel latte materno.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• intolleranza agli alcaloidi della rauwolfia;
• stato di depressione;
• disturbi organici del miocardio;
• insufficienza coronarica;
• pressione bassa;
• ulcera gastrica aggravata o patologia ulcerosa del duodeno, nonché colite ulcerosa;
• paralisi tremante o nefrosclerosi;
• crisi epilettiche;
• colelitiasi;
• asma bronchiale;
• bradicardia;
• grave grado di aterosclerosi cerebrale;
• da utilizzare prima delle procedure di trattamento elettropulsato.

È vietato l'uso nei bambini, poiché non sono disponibili informazioni riguardanti l'uso di Raunatin in questa fascia di età.

Effetti collaterali Raunatina

L'assunzione di compresse può provocare i seguenti effetti collaterali: iperidrosi, sensazione di debolezza e gonfiore della mucosa nasale. Sono inoltre possibili disturbi del sonno, depressione, vertigini, ipersalivazione, bradicardia e collasso ortostatico. Possono inoltre verificarsi cardialgia, astenia, effetto ulcerogeno, manifestazioni allergiche, parkinsonismo e dispepsia, e può verificarsi anche una diminuzione della libido. I pazienti con angina possono avvertire un aumento del dolore cardiaco.

I disturbi possono essere eliminati riducendo il dosaggio o sospendendo la terapia.

L'uso prolungato di dosi elevate di farmaci può provocare disturbi funzionali del fegato, insorgenza di incubi, aumento della frequenza degli attacchi di angina e sviluppo di manifestazioni di parkinsonismo.

Overdose

Segni di sovradosaggio: iperidrosi, sensazione di debolezza generale e marcato calo della pressione sanguigna. In caso di intossicazione grave, dopo un breve periodo di euforia, si verificano ipodinamia, depressione, sensazione di sonnolenza, sintomi pronunciati di paralisi tremante e stato comatoso. Inoltre, si verifica perdita di coscienza.

Per eliminare i disturbi, saranno necessari la lavanda gastrica e l'uso di carbone attivo. Si dovrà indurre il vomito e contattare immediatamente un medico, che eseguirà un ulteriore trattamento sintomatico.

In caso di comparsa di segni di parkinsonismo, si utilizza il ciclodolo. È indicata anche la diuresi forzata. In caso di significativo calo della pressione arteriosa o di inizio del collasso, è necessario stendere la vittima in posizione orizzontale, sollevandogli le gambe. Se necessario, somministrare un'iniezione endovenosa di reopoliglucina o mesatone, aggiungendo angiotensinamide o una soluzione di noradrenalina idrotartrato (2%).

I simpaticomimetici sono prescritti con grande cautela, poiché possono provocare edema polmonare. Una soluzione di benzoato di sodio caffeina (10%) può essere somministrata per via sottocutanea. In caso di arresto respiratorio o di brusca soppressione di questo processo, è necessario aspirare il muco dalle vie respiratorie, eseguire l'intubazione, l'ossigenoterapia e la respirazione artificiale.

Il medicinale non ha antidoti specifici.

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Interazioni con altri farmaci

Per prevenire la possibilità di complicazioni, è necessario prescrivere Raunatin in piccole dosi e potenziarne l'effetto medicinale combinandolo con farmaci saluretici e antipertensivi.

Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente a Dopegit, poiché potrebbe provocare depressione.

Il farmaco potenzia le proprietà dei barbiturici, nonché di altri sonniferi, miorilassanti, colinomimetici (tra cui carbacolo con acetilcolina e aceclidina), adrenomimetici (come noradrenalina con adrenalina e mesatone) e farmaci per inalazione.

Aumenta l'effetto aritmogeno della digitale. Potenzia gli effetti bradicardici e antipertensivi dell'anaprilina. Riduce le proprietà analgesiche della morfina, nonché degli anticolinergici e degli anticonvulsivanti.

L'associazione di farmaci antipertensivi contenenti alcaloidi della rauwolfia e bevande alcoliche può aumentare l'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale.

La Raunatin in combinazione con farmaci contenenti alcol o antagonisti dei recettori adrenergici A può provocare il collasso ortostatico.

È consentito l'uso sequenziale o simultaneo con altri farmaci antipertensivi (ad esempio idralazina, nonché idroclorotiazide e bloccanti gangliari).

Si raccomanda cautela in caso di associazione con guanetidina, chinidina, beta-bloccanti e glicosidi cardiaci.

L'associazione di farmaci antipertensivi con anestetici generali può provocare uno stato di collasso.

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Condizioni di archiviazione

Raunatin va conservato in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce solare, lontano dalla portata dei bambini. La temperatura massima consentita è di 15-25 °C.

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Data di scadenza

Raunatin può essere utilizzato per un periodo di 3 anni dalla data di fabbricazione delle compresse.