Reazioni allergiche

Le reazioni allergiche sono un'ipersensibilità del sistema immunitario dell'organismo al contatto con una sostanza irritante. Secondo le statistiche, le reazioni allergiche si verificano in circa il venti percento della popolazione mondiale, e circa la metà dei casi si verifica in aree con un basso impatto ecologico.

L'incidenza delle reazioni allergiche aumenta di circa due o tre volte ogni dieci anni. Il deterioramento delle condizioni ambientali e lo stress giocano un ruolo significativo in questo. I fattori più comuni che possono provocare una reazione allergica includono cosmetici e farmaci, prodotti chimici per la casa, una cattiva alimentazione, punture di insetti, polvere, polline e peli di animali. Le manifestazioni cliniche delle allergie possono essere localizzate in qualsiasi parte del corpo, inclusi naso, labbra, occhi, orecchie, ecc. Per identificare l'allergene, vengono eseguiti test di scarificazione cutanea con l'introduzione intradermica di una piccola quantità dell'allergene sospetto. Durante il trattamento farmacologico delle reazioni allergiche, il contatto con l'allergene è completamente escluso.

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Cause delle reazioni allergiche

La causa di una reazione allergica è una risposta acuta del sistema immunitario agli agenti irritanti, che porta al rilascio di istamine. Le allergie possono manifestarsi quando un allergene entra in contatto diretto con la pelle, per inalazione, ingestione con il cibo, ecc. Gli allergeni più comuni includono peli di animali, punture d'api, lanugine, polvere, penicillina, cibo, cosmetici, farmaci, polline, fumo di nicotina, ecc. Le cause delle reazioni allergiche includono anche disturbi digestivi, processi infiammatori intestinali e la presenza di vermi. Qualsiasi patologia del tratto gastrointestinale, del fegato e dei reni aumenta significativamente il rischio di reazioni allergiche. Nei bambini piccoli, la causa delle allergie può essere il rifiuto dell'allattamento al seno e il passaggio all'allattamento artificiale. Le cause delle reazioni allergiche possono essere le seguenti:

• Condizioni ambientali sfavorevoli.
• Frequenti infezioni virali respiratorie acute.
• Predisposizione ereditaria.
• Malattie polmonari croniche ostruttive.
• Ipersensibilità cutanea.
• Polipi nasali.

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Meccanismo della reazione allergica

Il meccanismo dettagliato di sviluppo di una reazione allergica è il seguente:

Contatto primario con un allergene.

Formazione dell'immunoglobulina E. In questa fase si accumulano e vengono prodotti anticorpi specifici, che si legano solo all'agente irritante che ne causa la formazione.

Adesione dell'immunoglobulina E alla membrana dei mastociti contenenti mediatori delle reazioni allergiche: istamine, serotonina, ecc.

L'organismo acquisisce una specifica maggiore sensibilità a un allergene. Durante il periodo di maggiore sensibilità (sensibilizzazione), le immunoglobuline E legate alla membrana dei mastociti si accumulano nell'organismo. Le manifestazioni cliniche dell'allergia sono assenti durante questo periodo e si accumulano anticorpi. La reazione di anticorpi e antigeni che causa l'allergia non si verifica ancora in questa fase.

Contatto secondario con l'allergene e formazione di immunocomplessi sulla membrana dei mastociti. L'allergene si lega agli anticorpi e si verifica una reazione allergica.

Rilascio di mediatori allergici dai mastociti, danno tissutale.

Effetto dei mediatori su organi e tessuti. In questa fase, i vasi sanguigni si dilatano, la loro permeabilità aumenta, si verifica uno spasmo della muscolatura liscia, si verifica una stimolazione nervosa e si verifica una secrezione mucosa.

Le manifestazioni cliniche delle allergie includono eruzioni cutanee, prurito, gonfiore, mancanza di respiro, lacrimazione, ecc.

A differenza delle reazioni immediate, le allergie di tipo ritardato non sono causate da anticorpi, ma da una maggiore sensibilità dei linfociti T. In questi casi, vengono distrutte solo le cellule su cui è stato fissato il complesso immunitario di antigeni e linfociti T sensibilizzati.

Patogenesi delle reazioni allergiche

Tutti i tipi di reazioni allergiche sono conseguenza di una risposta alterata del sistema immunitario dell'organismo. La patogenesi delle reazioni allergiche consiste in una fase acuta e una fase ritardata. Quando l'organismo è ipersensibile a una sostanza, si verifica un'eccessiva secrezione di immunoglobulina E invece di immunoglobulina M al primo contatto con l'antigene o di immunoglobulina G in caso di contatto ripetuto. La sensibilità dell'organismo aumenta durante il processo di legame dell'immunoglobulina E secreta al primo contatto con i frammenti di immunoglobulina cristallizzati sulla superficie dei mastociti e dei granulociti basofili. Al contatto successivo, vengono rilasciati istamina e altri mediatori delle reazioni infiammatorie e compaiono i segni esterni di allergia. La fase di ipersensibilità ritardata si verifica dopo che l'attività dei mediatori della reazione infiammatoria si è indebolita ed è causata dalla penetrazione di diversi tipi di leucociti nel suo epicentro, che sostituiscono i tessuti interessati con tessuto connettivo. Di norma, il periodo di una reazione allergica ritardata si verifica da quattro a sei ore dopo la reazione acuta e può durare da uno a due giorni.

Fasi delle reazioni allergiche

Fase immunitaria. Inizia dal momento in cui il sistema immunitario entra in contatto con l'allergene e continua fino all'insorgenza di una maggiore sensibilità.

Fase patochimica. Si verifica durante il contatto secondario del sistema immunitario con l'allergene; in questa fase, viene rilasciato un gran numero di sostanze bioattive.

Fase patofisiologica. In questa fase, le funzioni delle cellule e dei tessuti vengono interrotte e danneggiate da sostanze bioattive.

Stadio clinico. È una manifestazione dello stadio patofisiologico e del suo completamento.

Manifestazione di reazioni allergiche

Le reazioni allergiche possono manifestarsi a livello cardiovascolare, digerente e respiratorio, nonché a livello cutaneo. Le principali manifestazioni delle reazioni allergiche, a seconda del tipo di allergia, sono eruzioni cutanee, arrossamento e irritazione cutanea dolorosa e solletico, eczema, eritema, eczematidi, gonfiore e arrossamento della mucosa orale, disturbi dell'apparato digerente come dolore addominale, diarrea, vomito e nausea. Il paziente può presentare lacrimazione oculare, tosse sibilante, naso che cola, respiro sibilante al petto, mal di testa e arrossamento delle palpebre. Le manifestazioni allergiche possono essere concentrate praticamente in qualsiasi parte del corpo, inclusi viso, labbra e occhi. Le manifestazioni allergiche si dividono in respiratorie, alimentari e cutanee. Le manifestazioni respiratorie delle reazioni allergiche interessano diverse parti del tratto respiratorio. Queste includono rinite allergica annuale e stagionale (raffreddore da fieno), tracheobronchite allergica e asma bronchiale. I principali sintomi della rinite allergica sono prurito e congestione nasale, starnuti frequenti, secrezione nasale acquosa, lacrimazione e peggioramento generale dello stato di salute. In caso di tracheobronchite allergica, si manifesta una tosse secca, più spesso notturna. Una delle forme più gravi di reazioni allergiche respiratorie è l'asma bronchiale, accompagnata da attacchi d'asma. Le manifestazioni delle allergie alimentari possono essere molto varie. Spesso si tratta di lesioni della pelle, degli organi respiratori e del tratto gastrointestinale; possono manifestarsi eczema e neurodermite. Le manifestazioni allergiche alimentari sono più spesso localizzate nelle pieghe di gomiti e ginocchia, sul collo, sul viso e sui polsi. Le reazioni allergiche cutanee si manifestano sotto forma di orticaria, edema di Quincke e dermatite atopica. L'orticaria è caratterizzata da un'eruzione cutanea e gonfiore in una determinata area del corpo, che, di norma, non causa prurito e scompare in breve tempo. L'edema di Quincke è una forma di allergia estremamente pericolosa. Oltre all'eruzione cutanea, si manifestano dolore, gonfiore e prurito; il gonfiore della laringe provoca un attacco di soffocamento. La dermatite atopica è caratterizzata da infiammazione della pelle, che può essere associata a rinocongiuntivite e asma bronchiale.

Reazione allergica locale

Una reazione allergica locale può manifestarsi a livello cutaneo, gastrointestinale, delle mucose e delle vie respiratorie. Una reazione allergica locale cutanea è caratterizzata da secchezza, ipersensibilità, prurito, arrossamento, eruzione cutanea e vesciche. Le manifestazioni cutanee allergiche possono cambiare sede, interessando diverse aree cutanee. Un esempio di reazione allergica locale è la dermatite atopica o da contatto. Una reazione allergica locale può manifestarsi a livello gastrointestinale e i suoi sintomi sono solitamente dolore addominale, nausea e diarrea. Quando i sintomi allergici sono localizzati nella zona degli occhi, il paziente lamenta lacrimazione, gonfiore e arrossamento delle palpebre, bruciore e irritazione oculare dolorosa e solletico. Tali sintomi si verificano, ad esempio, in caso di congiuntivite allergica. Per quanto riguarda l'apparato respiratorio, i segni di una reazione allergica locale sono rinite o congestione nasale, tosse secca, starnuti, respiro sibilante, difficoltà respiratorie (ad esempio, in caso di rinite allergica o asma bronchiale).

Reazione allergica sulla pelle

Una reazione allergica sulla pelle, o dermatite allergica, è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto sulla superficie della pelle e si divide nei seguenti tipi:

La dermatite allergica da contatto si verifica solo in persone che possiedono cellule immunitarie specifiche per una sostanza: i linfociti T. La causa di tale allergia può essere, ad esempio, una sostanza completamente innocua che non causa alcun sintomo in una persona sana. Tuttavia, è importante notare che la dermatite allergica da contatto può verificarsi anche a contatto con agenti aggressivi presenti in vari farmaci, coloranti, detergenti, ecc.

La dermatite tossico-allergica è caratterizzata da un'infiammazione acuta della superficie cutanea, a volte delle mucose, che si sviluppa sotto l'influenza di fattori tossico-allergici che penetrano nell'organismo attraverso l'apparato respiratorio o digerente, nonché attraverso iniezioni endovenose, sottocutanee e muscolari. Di conseguenza, l'effetto sulla pelle non è diretto, ma ematogeno.

Dermatite atopica (neurodermatite diffusa). I sintomi principali sono prurito ed eruzioni cutanee su viso, ascelle, gomiti e ginocchia. Questa forma di allergia può essere il risultato di una predisposizione genetica e avere un decorso ricorrente. Si ipotizza che fattori come patologie infettive, scarsa igiene, cambiamenti climatici, allergeni alimentari, polvere e stress cronico giochino un ruolo nello sviluppo della dermatite atopica.

L'eritema fisso è caratterizzato dalla formazione di una o più macchie rotonde di circa due o tre centimetri di dimensione, che dopo pochi giorni acquisiscono prima una colorazione bluastra e poi marrone. Al centro di tali macchie può formarsi una vescicola. Oltre alla superficie cutanea, l'eritema fisso pigmentato può interessare i genitali e la mucosa orale.

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Reazioni allergiche in odontoiatria

Reazioni allergiche in odontoiatria possono verificarsi quando a un paziente viene somministrato un farmaco. I sintomi clinici di tali reazioni possono includere gonfiore e infiammazione nel sito di iniezione, iperemia e irritazione cutanea dolorosa e solletico, congiuntivite, secrezione nasale, orticaria, gonfiore delle labbra, difficoltà a deglutire, tosse e, nei casi più gravi, shock anafilattico, perdita di coscienza o attacco d'asma. Per prestare il primo soccorso a un paziente, qualsiasi studio dentistico dovrebbe disporre di farmaci come prednisolone, idrocortisone, adrenalina, eufillina e antistaminici.

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Reazione allergica all'anestesia

Una reazione allergica all'anestesia, o più precisamente, a una soluzione anestetica, è relativamente comune, a causa della presenza nella sua composizione, oltre agli anestetici stessi, di conservanti, antiossidanti e altre sostanze. Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica all'anestesia si dividono in lievi, moderate e gravi. Le allergie lievi sono caratterizzate da prurito e arrossamento della pelle, e si può osservare febbre subfebbrile per diversi giorni.

Un'allergia moderata si sviluppa entro poche ore e può essere pericolosa per la vita del paziente. Le reazioni gravi includono l'edema di Quincke, accompagnato da un attacco di asfissia, e lo shock anafilattico. Lo shock anafilattico può svilupparsi entro pochi minuti dall'anestesia, a volte si manifesta istantaneamente e può verificarsi anche con la somministrazione di piccole dosi di anestetico. Dopo la somministrazione dell'anestetico, si avvertono formicolio, prurito sulla pelle di viso, braccia e gambe, sensazione di ansia, perdita di forze, pesantezza al petto, dolore dietro lo sterno e nella zona del cuore, nonché all'addome e alla testa. In caso di lieve allergia all'anestesia, viene somministrato un antistaminico per via intramuscolare, ad esempio una soluzione al 2% di suprastin. In caso di allergia moderata, l'introduzione di antistaminici è associata a un trattamento sintomatico. In caso di brusco peggioramento delle condizioni, vengono somministrati glucocorticoidi per via intramuscolare o endovenosa. Il primo soccorso in caso di shock anafilattico consiste nella somministrazione di una soluzione di cloridrato di adrenalina (0,1%) nel sito dell'anestesia.

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Reazioni allergiche durante la gravidanza

Le reazioni allergiche durante la gravidanza aumentano il rischio di una reazione simile nel feto. Se una donna incinta sviluppa un'allergia, l'assunzione di diversi farmaci può influire sull'afflusso di sangue al feto, pertanto la scelta deve essere concordata con il medico curante per ridurre al minimo il rischio di effetti negativi. Per prevenire le allergie alimentari, è consigliabile prescrivere una dieta ipoallergenica, escludendo gli alimenti che più spesso causano reazioni allergiche. Si raccomanda inoltre l'assunzione di complessi vitaminici e minerali. Le donne in gravidanza dovrebbero evitare di inalare il fumo di tabacco, ventilare regolarmente la stanza ed evitare l'accumulo di polvere, e anche il contatto con gli animali dovrebbe essere limitato. Le reazioni allergiche durante la gravidanza possono verificarsi in concomitanza con i cambiamenti ormonali nell'organismo e, di norma, scompaiono tra la dodicesima e la quattordicesima settimana. Una condizione obbligatoria per qualsiasi reazione allergica è l'esclusione del contatto con l'allergene.

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Reazioni allergiche nei bambini

Una delle reazioni allergiche più comuni nei bambini è la dermatite atopica. È importante notare che un trattamento non corretto della malattia può portare allo sviluppo di una forma cronica. I principali sintomi della dermatite allergica includono eruzioni cutanee su diverse parti del corpo, accompagnate da prurito. La causa principale di tali condizioni è la predisposizione genetica. Tra i fattori allergici che possono provocare la dermatite atopica nei neonati e nei bambini piccoli, si nota l'ipersensibilità alle proteine del latte vaccino e all'albume d'uovo. Nei bambini più grandi, la dermatite atopica può essere causata da polvere, peli di animali, funghi, polline di piante, vermi, indumenti sintetici, sbalzi di temperatura e umidità, acqua dura, stress e attività fisica, ecc. Oltre a prurito ed eruzione cutanea, si nota arrossamento della pelle, che diventa secca, ispessita e desquamata. Una complicazione della dermatite atopica può essere l'infezione fungina della pelle e delle mucose.

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Reazione allergica alla vaccinazione

Una reazione allergica a un vaccino può manifestarsi sotto forma di orticaria, edema di Quincke, sindrome di Lyell, malattia da siero e shock anafilattico. In caso di ipersensibilità agli antibiotici o all'albume d'uovo, esiste un'alta probabilità di sviluppare un'allergia al vaccino contro morbillo, rosolia e parotite e, in caso di intolleranza ai lieviti, all'iniezione per l'epatite B. Una reazione allergica a un vaccino sotto forma di orticaria è accompagnata da prurito ed eruzioni cutanee e di solito si sviluppa da diversi minuti a diverse ore dopo l'iniezione. In caso di sindrome di Lyell, compaiono eruzioni cutanee, vesciche e prurito.

Tale reazione può manifestarsi entro tre giorni dalla somministrazione del vaccino. In caso di reazione allergica al vaccino, può manifestarsi una malattia da siero da una a due settimane dopo la somministrazione, che combina i sintomi dell'orticaria e dell'edema di Quincke, accompagnati da febbre, ingrossamento dei linfonodi, della milza e dolori articolari.

La malattia da siero può avere un effetto negativo sul funzionamento di reni, polmoni, tratto gastrointestinale e sistema nervoso. Lo shock anafilattico in una reazione allergica a un vaccino può verificarsi rapidamente o entro tre ore ed è, insieme all'edema di Quincke, una condizione estremamente pericolosa per la vita, accompagnata da un brusco calo della pressione sanguigna e da un attacco di asfissia. In caso di tali reazioni, viene somministrata una terapia antishock.

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Reazione allergica a Mantoux

Una reazione allergica al test di Mantoux può verificarsi in caso di allergia alla tubercolina. Inoltre, una reazione a un'iniezione di tubercolina è una delle forme di reazione allergica, poiché si tratta, per la maggior parte, di un allergene, non di un antigene. Tuttavia, il processo di interazione tra la tubercolina e il sistema immunitario non è ancora del tutto chiaro. I risultati del test di Mantoux possono essere influenzati da allergie alimentari o farmacologiche, dermatite allergica e qualsiasi altro tipo di reazione allergica. Inoltre, fattori che influenzano i risultati del test includono infezioni pregresse di vario tipo, malattie croniche, immunità a micobatteri non tubercolari e l'età del paziente. Una reazione allergica al test di Mantoux può essere il risultato di un'eccessiva sensibilità cutanea, di una dieta sbilanciata nei bambini e può verificarsi durante le mestruazioni nelle donne. Anche l'invasione elmintica, gli effetti avversi di fattori ambientali e la violazione delle condizioni di conservazione della tubercolina possono influenzare i risultati del test.

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Tipi di reazioni allergiche

1. Reazioni anafilattiche (lievi, moderate e gravi).

Le aree interessate sono la pelle, le mucose, le vie respiratorie superiori, i bronchi, il tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare e il sistema nervoso centrale. Le reazioni anafilattiche lievi sono caratterizzate da formicolio alle estremità, prurito, gonfiore delle palpebre, della mucosa nasale, del cavo orale, ecc. I sintomi di solito compaiono entro due ore dal contatto con l'allergene e persistono per uno o due giorni. Le reazioni anafilattiche moderate di solito iniziano allo stesso modo di quelle lievi e durano da uno a due giorni. Possono verificarsi broncospasmo, mancanza di respiro, tosse, orticaria, eczema, ecc. Le reazioni anafilattiche gravi sono una condizione estremamente pericolosa per la vita, di solito si sviluppano rapidamente e iniziano con i sintomi tipici delle reazioni lievi. Nel giro di pochi minuti, si verifica un broncospasmo grave, la laringe e la mucosa gastrointestinale si gonfiano, la respirazione diventa difficoltosa, la pressione sanguigna crolla bruscamente, si verificano insufficienza cardiaca e shock. Quanto più rapidamente si sviluppa la reazione anafilattica, tanto più grave è la sua gravità.

2. Reazioni citotossiche umorali. Questo tipo di reazione è causato, come il primo, da anticorpi umorali. Tuttavia, nelle reazioni citotossiche, i reagenti sono IgG e IgM. Il secondo tipo di reazione include anemia emolitica, tiroidite autoimmune, diminuzione dei granulociti nel sangue causata dall'assunzione di farmaci, diminuzione delle piastrine, ecc.
3. Reazioni di tipo immunocomplesso

Le reazioni immunocomplesse si verificano, come nel secondo tipo, con la partecipazione di IgG e IgM. Tuttavia, in questo caso, gli anticorpi interagiscono con antigeni solubili e non con quelli presenti sulla superficie cellulare. Esempi di tali reazioni sono la malattia da siero, alcune forme di allergia a farmaci e alimenti, malattie autoimmuni, glomerulonefrite, alveolite allergica, ecc.

4. Reazioni ritardate

Esempi di questo tipo di reazione sono la dermatite da contatto, la tubercolosi, la brucellosi, la micosi, ecc. I linfociti T citotossici interagiscono con un antigene specifico, rilasciando citochine dalle cellule T, che mediano i sintomi dell'ipersensibilità ritardata.

Reazione tossico-allergica

Una reazione tossico-allergica acuta può verificarsi durante la somministrazione di qualsiasi farmaco e si manifesta con orticaria, eritema, necrosi epidermica con successivo distacco dal derma. La patogenesi di una reazione tossico-allergica consiste nello sviluppo di una vasculite generalizzata aspecifica, che causa quattro gradi di gravità della malattia. Al primo e secondo grado di gravità, il paziente viene trattato nel reparto di allergologia, terapia o dermatologia, al terzo e quarto grado - in terapia intensiva. Le manifestazioni cliniche di una reazione tossico-allergica, a seconda della gravità, possono includere un aumento della temperatura corporea, lesioni della pelle, delle mucose, del fegato e del pancreas, dell'apparato urinario, cardiovascolare e del sistema nervoso centrale.

Reazioni allergiche immediate

Le reazioni allergiche di tipo immediato si manifestano solitamente entro venti-trenta minuti dal contatto secondario con l'antigene e sono associate alla produzione di anticorpi. Le reazioni allergiche di tipo immediato includono anafilassi, malattia atonica, malattia da siero, infiammazione emorragica necrotica acuta e malattie da immunocomplessi (IC). La risposta immunitaria agli allergeni, che nel caso dell'ipersensibilità di tipo immediato possono essere polvere, polline, alimenti, farmaci, fattori microbici o epidermici, porta alla produzione di anticorpi (Ab) di classe immunoglobulina E o G e a una maggiore sensibilità dell'organismo. Quando l'allergene entra nell'organismo una seconda volta, si combina con gli anticorpi, causando danno cellulare e la successiva formazione di un processo infiammatorio sieroso o di altro tipo. A seconda dei meccanismi di danno e del quadro clinico, si distinguono diversi tipi di reazioni allergiche di tipo immediato: da mediatori (suddivise in anafilattiche e atopiche), citotossiche e da immunocomplessi.

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Reazioni allergiche di tipo ritardato

Le reazioni allergiche di tipo ritardato sono causate da linfociti T e linfochine, causate da agenti infettivi, sostanze chimiche e farmaci. La reazione immunitaria è associata alla formazione di linfociti T effettori, che producono linfochine che agiscono sulle cellule che contengono antigeni sulla loro superficie. Le forme cliniche di ipersensibilità di tipo ritardato includono l'allergia infettiva alla tubercolina e alla tricofitosi, l'allergia da contatto, alcune forme di allergia ai farmaci e le malattie autoimmuni. Per la diagnosi vengono utilizzati test cutanei e provette (tipo cellulare).

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Reazione allergica come l'orticaria

Una reazione allergica come l'orticaria è caratterizzata dalla comparsa di vescicole sulla pelle e sulle mucose a contatto con una sostanza irritante. Le cause di tali reazioni sono piuttosto varie, motivo per cui non è sempre facile identificare l'allergene. Una reazione allergica acuta come l'orticaria è solitamente associata all'assunzione di farmaci, alimenti, infezioni e punture di insetti. L'orticaria cronica è associata a patologie degli organi interni e disfunzioni del sistema nervoso. L'orticaria fisica può verificarsi quando la pelle è esposta alla luce solare diretta, al calore, al freddo, alle vibrazioni e alla compressione. In una reazione allergica come l'orticaria, si notano segni come la formazione di vescicole sulla pelle o sulle mucose, caratterizzate da gonfiore, compattazione, dimensioni e contorni variabili, spesso con una zona pallida al centro. Nelle reazioni allergiche acute come l'orticaria, l'insorgenza della malattia è solitamente rapida, con grave irritazione cutanea dolorosa e solletico, bruciore, eruzioni cutanee in diverse sedi e orticaria. Varietà di reazioni allergiche come l'orticaria includono l'orticaria gigante (edema di Quincke), l'orticaria cronica ricorrente e l'orticaria solare. Nelle forme acute della malattia causate dall'assunzione di determinati farmaci o alimenti, sono indicati lassativi, antistaminici, cloruro di calcio e gluconato di calcio. Nei casi gravi, vengono somministrati corticosteroidi e soluzione di adrenalina. Per il trattamento esterno, vengono utilizzate soluzioni di mentolo all'1%, soluzioni di acido salicilico o calendula. Nei casi in cui l'allergene non può essere rilevato, al paziente viene prescritto il digiuno assoluto per tre-cinque giorni sotto stretto controllo medico.

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Trattamento delle reazioni allergiche

Il trattamento delle reazioni allergiche si basa principalmente sulla completa limitazione del contatto del paziente con l'agente irritante. Durante l'immunoterapia specifica, al paziente viene somministrato un vaccino contenente un antigene specifico, aumentandone gradualmente il dosaggio. Il risultato di tale trattamento può essere una riduzione della gravità della malattia o la completa eliminazione dell'ipersensibilità all'agente irritante. Questo metodo si basa sulla stimolazione del rilascio di immunoglobulina G, che si lega agli antigeni prima che si leghino con l'immunoglobulina E, bloccando così lo sviluppo di una reazione allergica. Anche i farmaci appartenenti al gruppo degli antistaminici, come l'adrenalina, il cortisone e l'eufillina, hanno la capacità di neutralizzare l'attività dei mediatori della reazione infiammatoria. Tali farmaci aiutano ad alleviare i sintomi dell'allergia, ma non possono essere utilizzati per una terapia a lungo termine. Gli enterosorbenti sono utilizzati come parte della terapia per le reazioni allergiche ad alimenti o farmaci. Gli antistaminici utilizzati nel trattamento delle reazioni allergiche si dividono in gruppi di prima, seconda e terza generazione. Con ogni generazione successiva, il numero e l'intensità degli effetti collaterali e la probabilità di dipendenza diminuiscono, mentre la durata dell'effetto aumenta.

• Antistaminici di prima generazione: fenistil, difenidramina, tavegil, diazolina, drammamina, diprazina, suprastina.
• Antistaminici di seconda generazione: Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• Antistaminici di terza generazione: lordestin, erius, telfast.

Primo soccorso per reazioni allergiche

Il primo soccorso in caso di reazioni allergiche consiste principalmente nell'interrompere immediatamente il contatto con l'allergene. Se l'allergia è causata dal cibo, è necessario lavare immediatamente lo stomaco. Se sono trascorsi più di sessanta minuti dal pasto, è necessario assumere un lassativo o praticare un clistere. È possibile impedire agli allergeni di entrare nel sangue con carbone attivo o altri assorbenti. È importante notare che l'assunzione contemporanea di assorbenti con altri farmaci ne impedisce l'assorbimento, pertanto non si consiglia l'assunzione di assorbenti contemporaneamente ad altri farmaci. Se una reazione allergica è causata da una puntura d'insetto, il primo passo è rimuovere la puntura. Per alleviare il gonfiore, si consiglia di applicare del ghiaccio sulla zona interessata per circa trenta minuti e di applicare un laccio emostatico sulla puntura. In caso di allergie associate all'inalazione di polvere, polline, lana, ecc., è necessario fare immediatamente una doccia, sciacquare gli occhi e le vie nasali per pulire la pelle e le mucose dalle particelle allergeniche. Per sopprimere i sintomi dell'allergia è necessario assumere un antistaminico (claritina, suprastina, cetrin, loratadina, zodak, ecc.).

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Come alleviare una reazione allergica?

Il compito principale nell'eliminare i sintomi allergici è eliminare completamente il contatto con la sostanza irritante. Se il paziente ha difficoltà respiratorie, non si dovrebbe mai tentare l'automedicazione, ma chiamare immediatamente un'ambulanza. Se si verifica una reazione allergica dopo una puntura d'insetto, come quella di un'ape, si dovrebbe cercare di estrarre il pungiglione, quindi trattare la zona interessata con sapone e ghiaccio o applicare un altro rimedio freddo, come un impacco.

Per ridurre il gonfiore, è possibile applicare una miscela densa di soda e acqua sulla zona cutanea lesa. Se l'allergia è causata da un alimento, lavare prima lo stomaco ed effettuare un clistere di pulizia per eliminare l'allergene. In caso di allergia ai cosmetici, lavare immediatamente la pelle con acqua. Le pomate a base di idrocortisone aiutano a ridurre prurito e irritazione cutanea. Per alleviare una reazione allergica, è necessario assumere un antistaminico, se non vi sono controindicazioni al suo uso (cetrin, claritin, zodak, suprastin, ecc.).

Nutrizione per le reazioni allergiche

L'alimentazione per le reazioni allergiche deve essere equilibrata e completa. In caso di allergie, si sconsiglia di abusare di zucchero e prodotti contenenti zucchero; è possibile utilizzare i suoi sostituti. Se si è predisposti alle allergie, è opportuno controllare il consumo di proteine, grassi e carboidrati e ridurre l'assunzione di sale. Anche piatti piccanti e piccanti, condimenti, cibi affumicati, carne e pesce grassi dovrebbero essere limitati o completamente esclusi. Si raccomanda di includere nella dieta ricotta e latticini fermentati. Si consiglia di cuocere i cibi al vapore, bollirli o cuocerli al forno, ma non friggerli. Questo aiuta in una certa misura a rallentare l'assorbimento degli allergeni da parte dell'intestino. Oltre alla dieta principale, vengono prescritti complessi vitaminici e minerali, nonché preparati a base di calcio. Allo stesso tempo, vengono esclusi i prodotti contenenti acido ossalico, che rallenta l'assorbimento del calcio. Alcuni tipi di pesce, come il tonno o l'aringa, contengono istamina, che contribuisce ad aumentare le reazioni allergiche. In caso di allergie alimentari viene prescritta una dieta di eliminazione, escludendo completamente il consumo del prodotto allergenico; ad esempio, in caso di allergia all'albume d'uovo, è vietato mangiare uova e tutti i prodotti che le contengono in una forma o nell'altra.

Prevenzione delle reazioni allergiche

La prevenzione delle reazioni allergiche consiste principalmente nell'eliminare il contatto con l'allergene, se identificato. A scopo preventivo, è anche possibile prescrivere una dieta specifica contenente prodotti ipoallergenici e dal valore energetico equilibrato. Per impedire l'ingresso degli allergeni nell'organismo e prevenire il ripetersi di reazioni allergiche, è necessario correggere gli stati nervosi, evitare situazioni stressanti, trascorrere più tempo all'aria aperta, abbandonare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano. Per prevenire lo sviluppo di reazioni allergiche, si raccomanda inoltre di eseguire specifici esercizi di respirazione e di rafforzare il corpo con l'aiuto di esercizi di indurimento o di educazione fisica.