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Salute

Rekwip

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Ultima recensione: 03.07.2025
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Requip è un farmaco utilizzato nel trattamento del morbo di Parkinson.

Indicazioni Requipa

Viene utilizzato per trattare la paralisi tremante. Può essere utilizzato in diversi regimi terapeutici:

  • monoterapia nelle fasi iniziali della malattia nei soggetti che necessitano di un trattamento dopaminergico (per ritardare l'uso dei farmaci a base di levodopa);
  • trattamento complesso per le persone che assumono farmaci a base di levodopa: per potenziare l'effetto del farmaco, ridurre i sintomi che si sviluppano quando si interrompe la somministrazione di levodopa e anche per regolarne le dosi.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato in compresse da 2, 4 o 8 mg, in confezioni da 14 compresse, all'interno di un blister. La confezione contiene 2 o 6 compresse.

Farmacodinamica

Requip ha un effetto centrale e periferico nel trattamento della paralisi tremante.

Il ropinirolo agisce sui nervi dopaminergici dell'elemento nero in deterioramento, che hanno una natura presinaptica, il che gli conferisce il ruolo di neurotrasmettitore artificiale. Il componente riduce gli indicatori di ipodinamia e allo stesso tempo attenua la rigidità con tremore, che sono i principali segni della malattia.

Inoltre, l'elemento attivo LS, stimolando le terminazioni dopaminergiche all'interno del corpo striato, compensa la carenza di dopamina nei sistemi di questo corpo e dell'elemento nero.

Il ropinirolo ha un effetto stimolante sulla levodopa, tra cui la frequenza dell'"effetto on-off" e l'effetto di astinenza causati dall'uso prolungato di farmaci a base di levodopa, consentendo una riduzione del dosaggio. Allo stesso tempo, l'effetto del principio attivo si sviluppa nell'ipofisi, in concomitanza con l'ipotalamo, e di conseguenza, i processi di produzione di prolattina vengono inibiti.

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Farmacocinetica

L'assorbimento del ropinirolo dopo somministrazione orale del farmaco avviene a bassa velocità: l'indicatore di Cmax plasmatica si osserva dopo 6 ore. Il livello di biodisponibilità è piuttosto basso, in media circa il 50%. In caso di associazione del farmaco con alimenti grassi, si registra un aumento dell'esposizione sistemica al farmaco e un aumento dei valori di Cmax e AUC rispettivamente del 44% e del 20%. Allo stesso tempo, la durata del Tmax aumenta di 3 ore.

La gravità dell'effetto complessivo del farmaco dipende dalla dimensione della porzione: all'aumentare del dosaggio aumenta anche l'efficacia del farmaco.

Il ropinirolo è scarsamente sintetizzato dalle proteine del sangue (circa il 10-40%), ma grazie alla sua elevata lipofilia presenta elevati valori di Vd (circa 7 l/kg). Il metabolismo avviene principalmente con la partecipazione dell'isoenzima CYP1A2.

L'emivita della sostanza è di circa 6 ore (con la partecipazione dei reni).

I valori di clearance del ropinirolo sono leggermente ridotti negli anziani, di circa il 15%. Tuttavia, non è necessario modificare il dosaggio del farmaco per questo motivo.

Nei soggetti con insufficienza renale cronica o acuta sottoposti a emodialisi, il livello di clearance del farmaco diminuisce del 30%.

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Dosaggio e somministrazione

La dimensione della porzione viene selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, della sua tolleranza e del grado di gravità dell'effetto del farmaco.

Le compresse si assumono per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, una volta al giorno. Non devono essere masticate o frantumate.

Quando si prescrive un farmaco, è necessario tenere conto della possibile necessità di titolazione del dosaggio nel caso in cui si salti una dose più di 1 volta.

La riduzione del dosaggio può essere effettuata solo in caso di sonnolenza o altri sintomi negativi. In futuro, la dose dovrà essere nuovamente aumentata.

Modalità d'uso in monoterapia.

La dose iniziale ottimale è di 2 mg, assunti una volta durante i primi 7 giorni di trattamento. Successivamente, l'intervallo deve essere ridotto a meno di 1 settimana e la dose deve essere aumentata (di 2 mg) ogni settimana per 1 mese. Durante la quarta settimana, la dose massima giornaliera deve essere di 8 mg. In assenza di risultati, la dose deve essere ulteriormente aumentata (di 4 mg) a intervalli di 1-2 settimane. È consentita una dose massima di 24 mg di farmaco al giorno.

Regime di uso combinato di farmaci.

Utilizzando Requip alle dosi indicate in monoterapia, in associazione a farmaci a base di levodopa, la dose del secondo farmaco può essere gradualmente ridotta in base all'effetto terapeutico. Durante gli studi clinici, è stato riscontrato che riducendo la dose di levodopa al 30% non si è osservata alcuna compromissione dell'effetto terapeutico.

L'uso di farmaci in trattamenti complessi nella fase di titolazione del dosaggio di ropinirolo può portare alla comparsa di discinesia. La riduzione della dose di levodopa può ridurre la gravità di queste manifestazioni.

In caso di interruzione del farmaco, è necessario seguire la sequenza indicata, riducendo gradualmente la dose giornaliera per un periodo di almeno 7 giorni. In caso di interruzione del farmaco per più di 1 giorno, in caso di inizio di un ciclo di trattamento ripetuto, è necessario valutare la necessità di una titolazione della dose.

Le persone con grave insufficienza renale devono iniziare la terapia con una singola dose giornaliera di 2 mg. La dose deve essere aumentata in base alla tolleranza. Per le persone in emodialisi, la dose massima giornaliera è di 18 mg. Non sono necessarie dosi di mantenimento.

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Utilizzare Requipa durante la gravidanza

È vietato prescrivere Requip alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

  • forma acuta di psicosi;
  • disfunzione renale grave (senza regolari sedute di emodialisi);
  • problemi di funzionalità epatica;
  • malattie ereditarie (come l'ipolattasia, la sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio e la carenza di lattosio);
  • periodo di allattamento;
  • la presenza di intolleranza ai componenti del farmaco.

Si raccomanda cautela nell'uso nei soggetti affetti da gravi disfunzioni cardiovascolari.

La prescrizione del farmaco a soggetti con una storia di disturbi psicologici è consentita solo nei casi in cui il potenziale beneficio superi la probabilità di complicazioni.

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Effetti collaterali Requipa

Le persone con parkinsonismo progressivo possono manifestare problemi di coordinazione motoria durante la terapia. Per ridurre la gravità di questi sintomi, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di levodopa. Altri sintomi negativi includono:

  • disturbi del sistema nervoso centrale e periferico: disturbi della percezione visiva (ad eccezione delle allucinazioni), aumento della libido, stati psicotici (incluso delirio con deliri), sviluppo di ipersessualità, aumento dell'impulsività, grave sonnolenza con possibilità di addormentamento improvviso e anche dipendenza dal gioco d'azzardo. Tali manifestazioni spesso scompaiono dopo l'interruzione dell'assunzione di farmaci. È possibile anche una terapia con farmaci sedativi;
  • problemi al sistema cardiovascolare: collasso ortostatico o calo della pressione sanguigna;
  • sintomi allergici: comparsa di orticaria o eruzioni cutanee e, inoltre, sviluppo dell'edema di Quincke.

Overdose

L'avvelenamento da farmaco può causare i seguenti sintomi: vomito, vertigini, sensazione di sonnolenza e nausea.

Per eliminare questi disturbi si devono usare antagonisti della dopamina, come ad esempio i neurolettici tipici o la sostanza metoclopramide.

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Interazioni con altri farmaci

I tipici neurolettici con antagonisti della dopiramina indeboliscono le proprietà medicinali del ropinirolo.

Il farmaco non interagisce con domperidone o levodopa, eliminando la necessità di aggiustare il dosaggio in caso di associazione di questi farmaci. In generale, il farmaco non interagisce con la maggior parte dei farmaci utilizzati per il parkinsonismo.

I medicinali che inibiscono l'attività del CYP1A2 (inclusi enoxacina con ciprofloxacina, fluvoxamina, ecc.) aumentano i valori di AUC e Cmax del principio attivo rispettivamente dell'84% e del 60%. Per questo motivo, in caso di associazione, è necessario adattare le dimensioni delle porzioni di ropinirolo.

L'associazione con dosi elevate di estrogeni può aumentare i livelli di ropinirolo, motivo per cui quando si inizia un trattamento ormonale durante un ciclo di trattamento con Requip è necessario rivedere le dimensioni delle porzioni.

I fumatori o coloro che smettono di fumare devono adattare il dosaggio del farmaco, perché la nicotina ha un effetto stimolante sull'isoenzima CYP1A2.

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Condizioni di archiviazione

Requip va conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini piccoli. La temperatura massima consentita è di 25 °C.

Data di scadenza

Requip in compresse da 2 mg può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di rilascio. Per le compresse da 4 e 8 mg, la validità è di 36 mesi.

Domanda per i bambini

Il farmaco non deve essere utilizzato da bambini di età inferiore a 18 anni.

Analoghi

Il farmaco Sindranol è un analogo di questo medicinale.

Attenzione!

Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Rekwip" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.

Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.

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