Rekvip

Rekvip è un farmaco usato nella terapia del parkinsonismo.

Indicazioni È una scusa

È usato per trattare la paralisi tremante. Può essere utilizzato in diversi regimi terapeutici:

• monoterapia nelle fasi iniziali della malattia nelle persone che hanno bisogno di un trattamento dopaminergico (per ritardare l'uso di levodopa);
• trattamento complesso per le persone che assumono medicinali a base di levodopa - al fine di rafforzare l'effetto medicamentoso, ridurre le manifestazioni che si sviluppano con il ritiro di levodopa e in aggiunta alla regolazione delle porzioni di levodopa.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è realizzato in compresse con un volume di 2, 4 o 8 mg, nella quantità di 14 pezzi all'interno del blister. La scatola contiene 2 o 6 pacchetti di questo tipo.

Farmacodinamica

Rekvip ha un effetto centrale e periferico nella terapia della paralisi da tremore.

La sostanza ropinirolo ha un effetto sul collasso dei nervi dopaminergici dell'elemento nero, avendo un carattere presinaptico, che gli conferisce il ruolo di un neurotrasmettitore artificiale. Il componente abbassa gli indici di ipodynamia e allo stesso tempo riduce la rigidità con tremore, che sono i principali segni della malattia.

Inoltre, l'elemento attivo del farmaco, stimolando i fini della dopamina all'interno dello striato, compensa la mancanza di dopamina all'interno dei sistemi di questo corpo e dell'elemento nero.

Il ropinirolo ha un effetto stimolante sulla levodopa - tra le altre cose sulla frequenza dell'effetto on-off e l'effetto del ritiro causato dall'uso prolungato di farmaci levodopa, che aiuta a ridurre la dose. Allo stesso tempo, l'influenza dell'ingrediente attivo si sviluppa nella regione dell'ipofisi con l'ipotalamo, e contro la sua oppressione di fondo si verifica la produzione di prolattina.

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Farmacocinetica

L'assorbimento di ropinirolo dopo ingestione del farmaco al suo interno avviene a bassa velocità - l'indice plasmatico Cmax si nota dopo la scadenza di 6 ore. Il livello di biodisponibilità è piuttosto basso - in media circa il 50%. Nel caso di una combinazione del farmaco con piatti grassi, viene registrato un aumento dell'esposizione sistemica del farmaco e un aumento dei valori di Cmax e AUC rispettivamente del 44% e del 20%. La durata di Tmax è aumentata di 3 ore.

La gravità dell'effetto complessivo del farmaco dipende dalle dimensioni della dose - all'aumentare del dosaggio aumenta anche l'efficacia del farmaco.

Il ropinirolo è scarsamente sintetizzato con le proteine del sangue (circa il 10-40%), ma a causa della sua forte lipofilicità ha alti valori di Vd (circa 7 l / kg). Il metabolismo si verifica principalmente con la partecipazione dell'isoenzima CYP1A2.

L'emivita della sostanza è di circa 6 ore (con il coinvolgimento dei reni).

I valori di clearance di ropinirolo negli anziani sono leggermente ridotti - di circa il 15%. Ma cambiare a causa di questo dosaggio di droghe non è necessario.

Nelle persone con insufficienza renale nella fase cronica o acuta, che sono in emodialisi, il livello di clearance del farmaco è ridotto del 30%.

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Dosaggio e somministrazione

La dimensione delle porzioni viene selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente - la sua tollerabilità, così come la gravità dell'effetto del farmaco.

Le compresse sono utilizzate per via orale, senza legarsi al ricevimento del cibo, una volta al giorno. Non possono essere masticati o schiacciati.

Al momento della prescrizione, è necessario prendere in considerazione l'eventuale necessità di titolazione del dosaggio nel caso di saltare la porzione 1 + volte.

La riduzione del dosaggio può essere effettuata esclusivamente in situazioni in cui il paziente ha una sensazione di sonnolenza o altre manifestazioni negative. In futuro, la porzione dovrebbe essere aumentata nuovamente. 

Modalità d'uso durante la monoterapia.

La dimensione della porzione iniziale ottimale - 2 mg con un singolo uso per i primi 7 giorni del corso. Successivamente, il divario dovrebbe essere ridotto a meno di 1 settimana e aumentare la dose (di 2 mg) ogni settimana, durante il primo mese. Nel periodo della 4a settimana la dose della dose giornaliera massima consentita dovrebbe essere uguale a 8 mg. Se non ci sono risultati, dovresti continuare ad aumentare la dose (di 4 mg) ad intervalli di 1-2 settimane. È consentito un massimo di 24 mg del farmaco al giorno.

L'uso combinato di droghe.

Applicando Rekvip in porzioni utilizzate in monoterapia, insieme ai medicinali a base di levodopa, è possibile ridurre gradualmente la dose del secondo farmaco in base al farmaco somministrato. Durante i test clinici, è stato riscontrato che con una riduzione della quantità di levodopa fino al 30%, nessun effetto è stato osservato sull'effetto medicinale.

L'uso di farmaci in trattamento complesso durante la fase di titolazione del dosaggio di ropinirolo può portare alla comparsa di discinesia. Ridurre la porzione del farmaco levodopa può ridurre la gravità di queste manifestazioni.

Durante il ritiro del consumo di droga è necessario seguire la sequenza, riducendo gradualmente la porzione giornaliera in un periodo di almeno 7 giorni. Se si interrompe l'assunzione del farmaco per 1+ giorni, se si avvia il ciclo di riciclo, è necessario considerare la necessità della porzione di titolazione.

Le persone con una forma grave di disturbo renale dovrebbero iniziare la terapia con una singola dose di 2 mg al giorno. Aumentare la porzione dovrebbe essere, data la tollerabilità del farmaco. Per le persone in emodialisi, la dose massima giornaliera è di 18 mg. Non sono richiesti i dosaggi di mantenimento prescritti.

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Utilizzare È una scusa durante la gravidanza

È vietato prescrivere l'uso del Requiem alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• forma acuta di psicosi;
• disordini di attività renale in grado grave (senza sessioni regolari di emodialisi);
• problemi con la funzione epatica;
• malattie ereditarie (quali ipolattasia, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio e deficit di lattosio);
• il periodo dell'allattamento al seno;
• la presenza di intolleranza rispetto ai componenti del farmaco.

È necessario prestare attenzione quando si utilizzano in modo grave persone che soffrono del fallimento della funzione CAS.

Prescrivere i farmaci per le persone che hanno anomalie psicologiche nell'anamnesi è consentito solo in situazioni in cui il possibile beneficio supera la probabilità di complicanze.

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Effetti collaterali È una scusa

Le persone con parkinsonismo di tipo progressivo possono sperimentare disturbi di coordinazione motoria durante la terapia. Per ridurre la gravità di questi segni, potrebbe essere necessario annullare l'uso di levodopa. Tra gli altri sintomi negativi:

• interruzione del SNC e SNP: disturbo della percezione visiva (diverso da allucinazioni), aumento della libido, stati psicotici (qui incluso il delirio con deliri), lo sviluppo di ipersessualità, aumento impulsività, sonnolenza grave, con improvvisa di sonno, e oltre il gioco d'azzardo. Tali manifestazioni spesso passano dopo il ritiro del consumo di droga. Inoltre, può essere eseguita una terapia con farmaci sedativi;
• problemi con la funzione di SSS: collasso ortostatico o abbassamento della pressione sanguigna;
• sintomi di allergia: la comparsa di orticaria o eruzioni cutanee, e in aggiunta lo sviluppo di edema Quincke.

Overdose

A causa dell'avvelenamento della medicina, possono manifestarsi tali manifestazioni: vomito, vertigini, sensazione di sonnolenza e nausea.

Per eliminare i disturbi, dovrebbero essere usati antagonisti della dopamina - ad esempio, neurolettici tipici o sostanza metoclopramide.

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Interazioni con altri farmaci

I tipici neurolettici con antagonisti della dopyramina indeboliscono le proprietà medicinali del ropinirolo.

Il farmaco non interagisce con domperidone, così come levodopa, che consente di astenersi dal regolare le porzioni quando si combinano i dati dei farmaci. In generale, il farmaco non interagisce con la maggior parte dei farmaci usati nel parkinsonismo.

Farmaci ritardanti attività elemento CYP1A2 (tra quelli con ciprofloxacina enoxacina e fluvoxamina, ecc.), I valori di AUC e Cmax è aumentata dell'elemento corrente, rispettivamente 84% e 60%. Per questo motivo, quando si combinano, è necessaria la regolazione della dimensione di una porzione di ropinirolo. 

La combinazione con grandi quantità di estrogeni può aumentare gli indici di ropinirolo, motivo per cui all'inizio del trattamento ormonale nel corso del corso utilizzando la Requisito, è necessario rivedere le dimensioni delle sue porzioni.

Le persone che fumano, o coloro che smettono di fumare, devono regolare il dosaggio del farmaco, perché la nicotina ha un effetto stimolante sull'isoenzima CYP1A2.

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Condizioni di archiviazione

Rekvip è tenuto in un luogo che è chiuso dai bambini piccoli. I valori di temperatura sono al massimo di 25 ° C.

Data di scadenza

Rekvip in compresse, con un volume di 2 mg, può essere utilizzato nel periodo di 24 mesi dal momento del rilascio. Nelle compresse con un volume di 4 e 8 mg, la durata è di 36 mesi.

Domanda per i bambini

Non applicare il farmaco a bambini di età inferiore ai 18 anni.

Analoghi

Un analogo del farmaco è il farmaco Sindranol.