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Reticolociti
Ultima recensione: 04.07.2025

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I reticolociti sono forme giovani di eritrociti contenenti una sostanza granulare-filamentosa, evidenziata mediante una speciale colorazione sopravitale. Il tempo di maturazione dei reticolociti è di 4-5 giorni, di cui 3 nel sangue periferico, dopodiché diventano eritrociti maturi.
I reticolociti sono globuli rossi "neonati", immaturi. I reticolociti hanno origine nell'organo più importante in cui si formano tutte le nuove cellule del sangue: il midollo osseo. È lì che, a seguito della divisione e della differenziazione delle cellule staminali, i globuli rossi compaiono e attraversano tutte le fasi di maturazione.
I globuli rossi neonati contengono una fragile rete di vasi sanguigni microscopici - il reticolo, da cui deriva il nome di globuli rossi giovani. Originari del midollo osseo, i reticolociti maturano in esso per diversi giorni, per poi passare al sangue dei vasi periferici. Anche lì maturano per uno o due giorni, "crescendo" rapidamente. È interessante notare che i globuli rossi maturi lasciano spazio alla circolazione di un piccolo numero di reticolociti, non più del 2%. Pertanto, quasi ogni due giorni la "famiglia" dei globuli rossi viene rifornita con corpi nuovi e freschi. Il corpo umano è progettato in modo così intelligente che cerca di aderire a uno schema costante di circolazione dei globuli rossi. La vita di ogni globulo rosso non dura più di 3 mesi, ma grazie al costante rinnovamento parziale, il sistema generale non ne risente. I globuli rossi vecchi e usurati vengono utilizzati dal sistema linfoide, più precisamente dalla milza, e quelli nuovi – i reticolociti – vengono generati nel midollo osseo ogni due giorni. Esiste una sorta di "distributore" per questo flusso continuo: un ormone secreto dai reni, l'eritropoietina. Il controllo avviene nel modo seguente:
Quando la quantità di ossigeno nel sangue, tanto necessaria, diminuisce, il rene rilascia eritropoietina, che viene trasportata dal flusso sanguigno al "centro maternità" dei globuli rossi, fino al sistema principale: il midollo osseo. L'eritropoietina stimola la formazione di reticolociti. Se l'organo emopoietico "esagera" e i globuli rossi sono troppi, l'eritropoietina cessa immediatamente di essere prodotta dal sistema renale.
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Qual è lo scopo del test che determina i reticolociti "neonati"?
- In primo luogo, è un indicatore estremamente importante dello stato del midollo osseo e della sua capacità rigenerativa;
- In secondo luogo, i reticolociti, o meglio il loro numero, mostrano l'efficacia delle misure terapeutiche per diverse forme di anemia;
- In terzo luogo, valutare e testare la funzionalità della milza o dei reni dopo il trapianto.
L'analisi è importante anche per le competizioni sportive, quando i partecipanti vengono sottoposti a test antidoping.
Ad esempio, i reticolociti iniziano a sostituire attivamente i loro fratelli più maturi, gli eritrociti, aumentando di numero. Tale attività può indicare la corretta strategia nel trattamento dell'anemia o, al contrario, la perdita di sangue nell'organismo in caso di mancata terapia. Inoltre, per ragioni del tutto comprensibili, il numero di eritrociti "giovani" aumenta nelle donne in gravidanza.
Un numero ridotto di reticolociti, così come la loro scomparsa, indica una grave patologia del sangue e l'inefficacia della terapia. Il midollo osseo non riesce a svolgere le sue funzioni e la sua condizione è caratterizzata da depressione.
Inoltre, i reticolociti sono un indicatore della velocità dell'organo principale dell'emopoiesi: il midollo osseo.
Come viene calcolato l'indice reticolocitario?
Per valutare con precisione lo stadio dell'anemia, il grado della sua gravità viene calcolato tramite l'indice reticolocitario utilizzando una formula speciale:
La percentuale di reticolociti viene moltiplicata per il valore dell'ematocrito. Il risultato viene quindi diviso per il prodotto di 45 e 1,85. 45 è il livello normale di ematocrito e 1,85 è il periodo medio durante il quale nuovi reticolociti entrano nel sangue.
Cosa significa quando i reticolociti sono elevati?
In medicina, un numero elevato di reticolociti è chiamato reticolocitosi. Questo può essere segno di malattie e problemi:
- Perdita di sangue acuta;
- Sindrome emolitica (anemia emolitica);
- Terapia attiva dell'anemia tiamina-dipendente;
- Trattamento efficace dell'anemia sideropenica;
- Infezione parossistica - malaria;
- Ipossia.
Se i reticolociti sono bassi, ciò può indicare malattie come:
- Mielodisplasia o anemia aplastica;
- Patologia ipoplastica del midollo osseo – anemia ipoplastica;
- Inefficacia della terapia per l'anemia megaloblastica (dipendente dalla vitamina B12);
- Patologie autoimmuni;
- Alcolismo cronico;
- Patologie renali.
Se hai ricevuto i risultati degli esami del sangue clinici e hai deciso di interpretarli autonomamente, nella migliore delle ipotesi ti confonderai, nella peggiore proverai un'ansia inutile. Pertanto, è meglio affidare il modulo, in cui vengono descritti e calcolati i reticolociti e gli altri componenti del sangue, alle mani affidabili di un professionista. Il medico che ti ha inviato per l'esame ti spiegherà tutti i dettagli, perché era lui ad essere interessato ai tuoi reticolociti.