Riboxina

La riboxina è un farmaco anabolizzante con effetti antiipossici e antiaritmici.

Indicazioni riboxina

Trattamento complesso della cardiopatia ischemica (condizione successiva a infarto del miocardio, angina pectoris), disturbi del ritmo cardiaco, intossicazione da glicosidi cardiaci, trattamento delle cardiomiopatie di varia genesi, miocardiodistrofia (su sfondo di intenso sforzo fisico, di origine infettiva ed endocrina), miocardite; malattie del fegato (epatite, cirrosi, distrofia del fegato grasso); urocoproporfiria.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite.

Proprietà fisico-chimiche di base: compresse rivestite di colore giallo con superficie biconvessa. In sezione trasversale sono visibili due strati.

Farmacodinamica

È un precursore dell'ATP, partecipa direttamente al metabolismo del glucosio e contribuisce all'attivazione del metabolismo in condizioni di ipossia e in assenza di ATP. Il farmaco attiva il metabolismo dell'acido piruvico per garantire il normale processo di respirazione tissutale e contribuisce anche all'attivazione della xantina deidrogenasi. La riboxina ha un effetto positivo sul metabolismo miocardico, in particolare, aumenta il bilancio energetico delle cellule, stimola la sintesi di nucleotidi e aumenta l'attività di numerosi enzimi del ciclo di Krebs. Il farmaco normalizza l'attività contrattile del miocardio e ne favorisce un rilassamento più completo durante la diastole grazie alla capacità di legare gli ioni calcio che entrano nelle cellule durante l'eccitazione, attivando la rigenerazione tissutale (in particolare del miocardio e della mucosa gastrointestinale).

Farmacocinetica

Ben assorbito nel tratto gastrointestinale. Metabolizzato nel fegato con formazione di acido glucuronico e sua ulteriore ossidazione. Escreto principalmente con le urine, in quantità insignificanti con le feci e la bile.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via orale prima dei pasti, senza masticare, bevendo acqua a sufficienza. La dose giornaliera per gli adulti è stabilita individualmente dal medico ed è di 600-2400 mg al giorno. All'inizio del trattamento, il farmaco viene solitamente prescritto in una dose giornaliera di 600-800 mg (1 compressa 3-4 volte al giorno). Se il farmaco è ben tollerato, la dose viene gradualmente aumentata (entro 2-3 giorni) fino a 1200 mg al giorno (2 compresse 3 volte al giorno), se necessario fino a 2400 mg al giorno (4 compresse 3 volte al giorno). La durata del trattamento è di 1-3 mesi.

Nell'urocoproporfiria la dose giornaliera è di 800 mg (1 compressa 4 volte al giorno), la durata del trattamento è di 1-3 mesi.

Bambini.

Il medicinale non deve essere usato nei bambini a causa della mancanza di dati sulla sicurezza del suo utilizzo.

Utilizzare riboxina durante la gravidanza

Non è stato condotto uno studio sull'efficacia e la sicurezza del medicinale per questo gruppo di pazienti, pertanto il medicinale non deve essere utilizzato durante la gravidanza o l'allattamento.

Capacità di influenzare la velocità delle reazioni durante la guida di mezzi di trasporto a motore o di altri meccanismi.

Il farmaco non influenza la velocità di conduzione neuromuscolare, nelle dosi raccomandate può essere utilizzato da persone che guidano veicoli a motore e lavorano con meccanismi complessi.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad altri componenti del medicinale; gotta; iperuricemia. L'insufficienza renale costituisce una limitazione all'uso del medicinale.

Effetti collaterali riboxina

Metabolismo: iperuricemia, esacerbazione della gotta (con uso prolungato di dosi elevate).

Sistema cardiovascolare: tachicardia, ipotensione arteriosa, possono essere accompagnati da mal di testa, dispnea, vertigini, nausea, vomito, sudorazione.

Sistema immunitario: reazioni allergiche/anafilattiche, tra cui eruzione cutanea, prurito, iperemia cutanea, orticaria, shock anafilattico.

Disturbi generali: debolezza generale.

Valori di laboratorio: aumento dei livelli di acido urico nel sangue.

Se si verificano reazioni avverse, interrompere l'uso del medicinale.

Overdose

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio del medicinale. Il superamento della dose del medicinale può comportare un aumento degli effetti collaterali.

Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica.

Interazioni con altri farmaci

È possibile la somministrazione concomitante del farmaco con altri medicinali:

• Con eparina - potenziando gli effetti dell'eparina, aumentando la durata della sua azione;
• Con glicosidi cardiaci - prevenzione delle aritmie, potenziamento dell'azione inotropa positiva;
• Con agenti ipouricemici: indebolimento degli effetti degli agenti ipouricemici.

L'uso concomitante del farmaco con β-adrenobloccanti non riduce l'effetto della riboxina.

È possibile l'uso concomitante con nitroglicerina, nifedipina, furosemide, spironolattone.

Istruzioni speciali

La riboxina non deve essere utilizzata per la correzione d'urgenza di disturbi cardiaci.

In caso di prurito e iperemia della pelle, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto.

Durante il trattamento è necessario monitorare il livello di concentrazione dell'acido urico nel sangue e nelle urine.

L'insufficienza renale rappresenta una limitazione all'uso del medicinale. In caso di insufficienza renale, è consigliabile prescrivere il medicinale solo quando, a giudizio del medico, l'effetto atteso supera il possibile rischio.

Il medicinale contiene zucchero cristallino, di cui i diabetici devono tenere conto.