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Studio della regolazione ormonale della funzione riproduttiva
Ultima recensione: 06.07.2025
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Studio radiologico della regolazione ormonale della funzione riproduttiva del corpo femminile
La regolazione di tutte le funzioni dell'apparato riproduttivo femminile avviene con la partecipazione della corteccia cerebrale, delle strutture sottocorticali, dell'ipofisi, delle ovaie, nonché dell'utero, della vagina e delle ghiandole mammarie. L'interconnessione e l'interazione coordinata di tutti gli elementi di questo complesso sistema si realizzano attraverso un meccanismo di feedback negativo e positivo a più stadi. La violazione di uno degli anelli della catena dei meccanismi regolatori è inevitabilmente accompagnata da una deregolazione delle restanti relazioni ormonali. I metodi diagnostici radioimmunologici consentono di rilevare queste violazioni già in fasi precoci.
Gli studi radioimmunologici sullo stato ormonale di una donna vengono eseguiti su una porzione di sangue (in vitro), cioè senza introdurre composti radioattivi nell'organismo, quindi non rappresentano un pericolo né per la donna incinta né per l'embrione.
Il ciclo mestruale di una donna sana è bifasico. Nella prima fase - crescita e maturazione del follicolo (fase estrogenica o follicolare) - le ovaie secernono l'ormone estradiolo nel sangue. La sua concentrazione è di 0,1-0,3 nmol/l e aumenta con la maturazione del follicolo. La concentrazione massima - 0,6-1,3 nmol/l - si osserva a metà ciclo, 1-2 giorni prima dell'ovulazione. Nella seconda fase del ciclo - la fase del corpo luteo (fase luteinica) - il livello di estradiolo diminuisce a 0,3-0,8 nmol/l. L'estradiolo provoca la proliferazione della mucosa uterina.
Un altro ormone prodotto dalle ovaie è il progesterone. È secreto principalmente dal corpo luteo e, pertanto, la sua concentrazione è massima nella seconda fase del ciclo mestruale - 25-55 nmol/l, mentre nella prima fase del ciclo - solo 2-6 nmol/l. La funzione del progesterone è quella di preparare l'endometrio all'impianto dell'ovulo fecondato.
Le variazioni nella secrezione degli ormoni sessuali sono regolate dall'ipofisi attraverso la secrezione di ormoni gonadotropi (lutropina e follitropina), oltre che di prolattina. La lutropina stimola la biosintesi del progesterone e regola la funzione del corpo luteo. È un fattore che induce l'ovulazione. Il contenuto di lutropina all'inizio e alla fine del ciclo è di 7-15 U/L, mentre al picco dell'ovulazione sale a 40-100 U/L.
La follitropina stimola la crescita delle cellule granulari ovariche e promuove la maturazione del follicolo. Come la lutropina, innesca il meccanismo dell'ovulazione. Le sue fluttuazioni di concentrazione ematica sono simili a quelle della lutropina: è minima all'inizio e alla fine del ciclo (6-12 U/L) e massima al picco dell'ovulazione (20-40 U/L).
Il ruolo fisiologico della prolattina è vario. Come l'ormone luteinizzante, stimola la secrezione di progesterone da parte del corpo luteo. Le fluttuazioni dei suoi livelli ematici seguono gli stessi schemi dell'ormone luteinizzante: il picco si osserva durante la fase di ovulazione, cioè a metà del ciclo mestruale. Le concentrazioni di prolattina aumentano notevolmente durante la gravidanza e l'allattamento.
La funzione gonadotropa dell'ipofisi è controllata dall'ipotalamo. Quest'ultimo produce ormoni di rilascio: lulliberina e folliberina, che stimolano la secrezione di gonadotropine. Recentemente, sono stati creati ormoni di rilascio ipotalamici sintetici, utilizzati nella diagnostica radioimmunologica per distinguere le lesioni dell'ipotalamo da quelle dell'ipofisi. Sono stati inoltre sviluppati metodi radioimmunologici particolarmente accurati che consentono di determinare la concentrazione degli ormoni di rilascio nel sangue. Ciò apre la possibilità di uno studio radioimmunologico una tantum dell'intera "gerarchia" ormonale: ipotalamo - ipofisi - ovaie.